срс шах.pptx
- Количество слайдов: 9
Кфедра детских внутренных болезне СРС на тему : дифдиагностика острых миоадитов с ревматическим поражеием сердца Приотовил : Шахмарай Ш. Группа : 49 -02 Проверила:
типичные признаки синдрома неревматического миокардита Ø наличие хронологической связи с острой носоглоточной (в основном вирусной) инфекцией. Ø 2. Отсутствие латентного периода после вирусной инфекции (кардит развивается на фоне инфекционного заболевания или в период реконвалесценции). Ø в дебюте болезни проявляются симптомы астенизаци(снижение функциональных возможностей центральной нервной системы, проявляющееся ухудшением работоспособности, психической утомляемостью, ухудшением внимания, памяти, повышенной реактивностью с раздражительной слабостью), нарушения терморегуляции.
типичные признаки синдрома неревматического миокардита Ø Отсутсвие аускультативных. фонокардиографических и эхокардиографических признаков поражения эндокарда. Ø Постепенное развитие заболевания. Ø артрит и выраженные артралгии отсутствуют. Ø кардиальные жалобы имеют активный и эмоционально окрашенный характер.
типичные признаки синдрома неревматического миокардита Ø Низкая лабораторная активность (незначительное увеличение СОЭ). Ø присутствуют четкие клинические, ЭКГ(практически всегда выявляются неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, реже – различные аритмии и нарушения АВ-проводимости)- и Эхо. К(При исследовании определяют расширение полости левого желудочка, локальные нарушения сократимости в виде участков гипокинезии или акинезии) симптомы миокардита. Ø вальвулит отсутствует. Ø Нормальные титры АСЛ, АСК, АСГ в крови.
типичные признаки синдрома неревматического миокардита Ø Гиперферментемия (повышенная концентрация в крови миокардиальных ферментов - КФК, ЛДГ, Ас. АТ). Ø диссоциация клинических и лабораторных параметров. Ø медленная динамика под влиянием противовоспалительной терапии.
Диагностически важными признаками ревматического кардита являются: • 1. Хронологическая связь с острой стрептококковой инфекцией. 2. Латентный период (2 -4 недели). 3. Аускулътативные, фонокардиографические, эхокардиографические признаки поражения эндокарда. 4. Частая комбинация с артритом.
Диагностически важными признаками ревматического кардита являются: • Высокая лабораторная активность. 6. Повышенный титр АСЛ, АСК, АСГ(антистрептококовые антитела) в крови. 7. Быстрая динамика клинических, лабораторных и инструментальных проявлений на фоне лечения. 8. Формирование порока сердца.
Вопросы • Основные лабораторные признаки острых миокардитов: • ЭКГ признаки острых миокардитов: • Важный анамнестический факор ревмокардитов: • Последствия ревмокардитов : • Что такое валвулит?
Литература • Medelement. com • blackpantera. ru • Избранные лекции по клинической ревматологии Насонова В. А. , Бунчук Н. В. • Клиническая ревматология: Руководство для врачей. Насонова В. А. , Астапенко М. Г.
срс шах.pptx