Керівникам медичних закладів Пропозиція по страхуванню Шановні пані та панове! Дякуємо Вам за інтерес до співпраці і можливість представити Вам нашу пропозицію по короткотерміновому медичному страхуванню монополісу. Дана пропозиція викладає наші програми по короткотерміновому медичному страхуванню, систему врегулювання страхових випадків та іншу інформацію для комплексного обслуговування медичного закладу по цьому виду страхування. Ми сподіваємось, що дана пропозиція відповідає Вашим вимогам і будемо раді співпраці з Вами. З повагою, Генеральний директор ПАТ СК “Інтер. Експрес” Бурлаєнко С. В.
Продукт “МОНОПОЛІС” Головні завдання 1. Створити організаційно-правові умови для найбільш повного задоволення потреб населення в одержанні доступної та якісної медичної допомоги в очікувальному об’ємі та в очікуваний пацієнтом час. 2. Поліпшити фінансове становище медичних закладів та їх працівників за рахунок організації додаткового джерела фінансування. 3. Зменшити частку «тіньової медицини» в системі медичного забезпечення.
База проекту 1. Монополіс – короткотерміновий (строком дії до 1 місяця) договір добровільного медичного страхування між Застрахованою особою і Страховиком з певним набором ризиків та вибраним місцем врегулювання (місце отримання медичної допомоги). 2. Застрахована особа отримує медичну допомогу та медичні послуги у випадках та обсягах, що визначаються страховим договором та правилами добровільного медичного страхування СК “Інтер. Експрес” відповідно обраних програм страхування.
Переваги проекту 1. Різноманітність програм страхування. Всі програми медичного страхування базуються на індивідуальному підході. 2. Покриття витрат медичних установ на лікування хворого за рахунок страхової компанії. 3. Стимулювання роботи медичного персоналу шляхом надання останньому фінансової допомоги на непрофінансовані статті витрат медичної установи. 4. Можливість планування, проведення поточного ремонту будівель, придбання та ремонт обладнання тощо. 5. Можливість лікування “неприписного населення”, тобто населення, на яке не передбачене бюджетом коштів для медичного закладу.
Структурно-організаційна схема реалізації проекту “МОНОПОЛІС” Страхова компанія Договір про надання медичної допомоги застрахованим особам Медична установа Адміністрація Бухгалтерія Плановоекономічний відділ МЕС Завідуючі відділень Медичний персонал Страховий агент
Система врегулювання страхових випадків по МОНОПОЛІСУ 1. 2. 3. 4. Хворий Медична установа Надання медичної Формування пакету розрахункових допомоги документів за Застрахованій результатами особі лікування та передача рахунків до страхової компанії Реєстрація застрахованої особи Укладення Монополісу Консультування та супровід застрахованих осіб Авансування надання медичної допомоги (надання гарантійних листів) Представник СК “Інтер. Експрес” Страховий агент (агент “АРТ”) ЗАТ СК “Інтер. Експрес” здійснює страхове відшкодування Отримання коштів медичними установами та страховим агентом
Співпраця з медичними установами по договорах добровільного медичного страхування “МОНОПОЛІС” 1. Хмельницька обласна лікарня. 2. Клінічна лікарня Львівської залізниці. 3. Дорожня клінічна лікарня № 1 ст. Київ. 4. Вузлова лікарня № 1 ст. Дарниця. 5. Новояворівська районна лікарня № 1.