Керченский медицинский колледж им Г К Петровой Доклад

Керченский медицинский колледж им. Г. К. Петровой Доклад Для научно-практической конференции Тема: «Гемодиализ – метод дающий жизнь» . Подготовили: Члены студенческого кружка «Фундамент» Барсукова А. Меднова Н. Микушев А. Троицкая С. Руководитель кружка Пуня Н. К. Керчь 2012

Почечная недостаточность – синдром нарушения всех функций почек, приводящая к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена Острая Хроническая

Острая почечная недостаточность – внезапно наступившее, потенциально обратимое нарушение гомеостатической функции почек.

Причины острой ПН - Следствие шока (травматического, ожогового) - Токсическое воздействие на почку ядов - Инфекции, острые заболевания почек - Нарушения проходимости верхних мочевых путей - Синдром длительного сдавления - и др.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - симптомокомплекс, вызванный необратимой гибелью нефронов при первичных или вторичных хронических заболеваниях почек. ХПН и острая ПН приводят к азотемической уремии (хроническому самоотравлению организма продуктами подлежащими удалению с мочой, но задерживающимися в крови вследствие ХПН)

К хронической почечной недостаточности приводят следующие заболевания

Пиелонефриты норма

Гидронефроз

Гломерулонефриты Повреждённый каппилярный клубочек

Поликистоз

Нефросклероз различной этиологии

Синдром Альпорта

В случае неспособности почками выполнять свои функции и безуспешности медикаментозного лечения жизнь больному можно спасти только применением гемодиализа или трансплантацией донорской почки.

Трансплантация почки

Недостатки трансплантации почки 1. Требуется серьёзная операция 2. Нехватка и длительное ожидание донорских почек 3. Возможность отторжения почки (20% случаев) 4. Длительное и дорогостоящее медикаментозное лечение после операции

Диализ – это экстракорпоральный метод очищения. Процедура диализа это процесс освобождения растворов высокомолекулярных веществ и коллоидных растворов от низкомолекулярных соединений.

Гемодиализ – это процесс отделения конечных продуктов метаболизма из крови, т. е. выполнение работы почек. Как правило гемодиализ выполняют больному 3 раза в неделю (по необходимости). Длительность процедуры 2 -4 часа.

История гемодиализа Физические основы гемодиализа заложил в 1854 году шотландский ученый Томас Грэхем Первые попытки создания аппарата «искусственной почки» относятся к 1912 году. Только в 1934 году голландскому врачу Кольфу удалось создать первый пригодный для клинического применения аппарат «Искусственная почка»

Аппарат Кольфа Схема «искусственной почки» Кольфа

В советских клиникахприменялся аппарат, созданный в 1959 году, группой врачей и инженеров НИИ Экспериментальной хирургической аппаратуры

В настоящее время в мире создано около 60 моделей аппаратов и сделано около 8000 тысяч операций с их применением. А спасено и продлено сотни тысяч жизней по всему миру.

При гемодиализе используют диализатор или специальный фильтр (мембрану). Во время гемодиализа, кровь берётся из вены, поступает в систему диализатора, где очищается и направляется в артерию.

Для выполнения гемодиализа больным с ХПН устанавливают постоянную артерио-венозную фистулу. Фистула - это анастомоз, образованный с помощью канюль, введенных в артерию и вену, и соединительной трубки, выведенной на поверхность кожи, принято называть шунтом.

В Керчи отделение гемодиализа было создано в 2009 году на базе КПБ

Отделение гемодиализа в Керчи Комната отдыха больных

В керченском отделении гемодиализа работает выпускница керченского медицинского колледжа – Тонкошкурова Дарья.

«Сердце» отделения – комната, в которой расположено оборудование для семикратной очистки воды, используемой в дальнейших процедурах.

Развитие уровня заболеваемости ПН в Керчи с 2001 по 2011 гг.

Распределение пациентов проходящих процедуру гемодиализа в Керчи по заболеваниям 1 1 2 1 12

Из 17 больных проходящих

Уровень распространения почечной недостаточности по гендерному признаку 3 14

Пациенты гемодиализа по возрастам До 20 лет 1 До 30 лет 1 До 40 лет 5 До 50 лет 4 Свыше 50 лет 6 1 1 6 5 4

Кол-во пациентов Длительность пребывания на гемодиализе

Длительность пребывания на гемодиализе 7, 6 % 1 35, 2% 47, 5%

Побочные эффекты во время гемодиализа - Быстрое изменение жидкостного и химического равновесия организма во время лечения - Мышечные спазмы - гипотензия, внезапное падение АД - Головокружение - Тошнота, - Рвота - Боли в животе