казнму Тема СРС: Понятие о систематической ошибке. Выпольнил : Шамарай Шахдан Группа: ОМ 38 -02 проверила : 1
План: Понятие и определение СО ПУТИ ВЕДУЩЕЕ К ОТКЛОНЕНИЯМ ОТ ИСТИННЫ Типы систематических ошибок Необходимые условия для устранения систематических и случайных ошибок или минимизации Литература проф. д. мед. н. Ледощук Б. А. 2
ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОШИБКА отклонения (разности) между исчисленными показателями и действительными (истинными) величинами исследуемых явлений. СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ОШИБКА или смещение (bias) - это систематическое (неслучайное, однонаправленное, тенденциозное) отклонение результатов от истинных значений. 3
Или отклонение выводов от истины или процесс, приводящий к подобному отклонению. Любое уклонение (искажение) в сборе, анализе, интерпретации, публикации или обзоре данных, ведущее к выводам, которые систематически отличаются от истины. 4
ПУТИ ВЕДУЩЕЕ К ОТКЛОНЕНИЯМ ОТ ИСТИННЫ Систематическое (одностороннее) отклонение результатов измерений от истинных величин Отклонение суммарных статистических оценок (средних, частот, мер связи и т. д. ) от их истинных значений в результате систематического отклонения результатов измерений Отклонение выводов от истины в связи с недостатками дизайна исследования, сбора данных, анализа или интерпретации результатов. Тенденция процедур (в дизайне исследования, при сборе данных, анализе, интерпретации, обзоре или публикации результатов) давать результаты или выводы, отклоняющиеся от истины. 5
Систематическая ошибка может быть обусловлена: назначением препаратов с учетом прогноза, врачи по-разному подходят к назначению терапии при различном прогнозе В таких случаях сравнение результатов в основной и контрольной группах приведет к неправильной оценке эффекта лечения методами регистрации данных выявлением определенного исхода использованием изучаемого диагностического метода в комплексном обследовании, результаты которого рассматриваются как «золотой стандарт» для оценки этого метода 6
более тщательным опросом участников одной из сравниваемых групп; предпочтительной публикацией положительных результатов влиянием клинического исхода на воспоминания о воздействии влиянием ожидаемого исхода на особенности исследования подтверждением диагноза 7
Типы систематических ошибок 1. Систематическая ошибка обусловлена отбором, когда сравниваемые группы пациентов различаются не только по изучаемому фактору, но и по другим факторам, влияющим на исход. 2. Систематическая ошибка связана с измерением, когда в сравниваемых группах были использованы различные методы измерения. отсутствие соответствующей четкой инструкции по проведению измерения 3. Систематическая ошибка обусловлена вмешивающимися факторами, когда один фактор связан с другим, и эффект одного искажает эффект другого. 8
КОРОТКА: 1) 2) 3) Систематическая ошибка: на различных этапах исследования (планирования и анализа), связанных с: отбором или выборкой измерением, регистрацией вмешивающимися факторами при оценке влияния факторов на исходы болезней 9
Влияние на результат систематическая ошибка, вызывает отклонение оценки от истины либо в одну, либо в другую сторону, 10
Другие типы систематических ощибок : . Систематическая ошибка выборки Систематическая ошибка наблюдателя Систематическая ошибка отбора( ошибка, вызванная систематическими различиями характеристик у тех, кто принимает участие в исследовании, и тех, кто в нем не участвуе) 11
Необходимые условия для устранения систематических и случайных ошибок или минимизации Ш Наличие специального протокола (содержит обоснование, значение и цели, этапы исследования, методы отбора субъектов исследования, способы предотвращения систематических и случайных ошибок); Ø Наличие четких инструкций для участников исследований в том числе: Ø локального персонала, супервайзеров; Ø научных сотрудников, научных руководителей; Ø директоров проектов, менеджеров 12
Необходимые условия для устранения систематических и случайных ошибок или минимизации Ш Информационное согласие субъектов исследования; Ш Проведение измерений однообразными приборными средствами и методами, стандартными лабораторными инструментами и реактивами, по единой методике Ш Контроль качества на всех этапах технологического процесса проведения исследования. 13
Литература 1. Клюшин Дмитрий Анатольевич, Петунин Юрий Иванович Доказательная медицина. Применение статистических методов. — М. : «Диалектика» , 2007. — С. 320. — ISBN 2. Болякина Г. К. , Закс И. О. Примеры рандомизированных исследований в интенсивной терапии (по материалам журнала "Critical Care Medicine" // Новости науки и техн. Сер. Медицина. Вып. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология. - 2002. - № 2. - С. 22 -28. 3. www. google. ru 14
Скачать презентацию казнму Тема СРС Понятие о систематической ошибке Выпольнил
43751.ppt