Казахский Национальный Медицинский Университет Кафедра политики и управления

Казахский Национальный Медицинский Университет Кафедра политики и управления здравоохранением Больничный менеджмент Подготовил: Жантуриев Б. М. Алматы, 2013

РАСХОДЫ НА ЗДРАВОХРАНЕНИЕ ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ v. Постоянный рост расходов v. Львиная часть - на госпитализацию v. Усилие на уменьшение темпа роста v. Неравноправие 2

РАСХОДЫ НА ЗДРАВОOХРАНЕНИЕ 3

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЗАХСТАНА Key Indicators 2011/2012 (forecast) q q q q q Unemployment: 6. 4%/6. 2 % Inflation: 7, 8% / 6 -8% GDP 141. 1 BL USD/ 155. 2 BL USD GDP growth 103, 1 %/ 103, 3 % Average salary: 575, 6 USD / 595 USD GDP per capita: $ 8 727, 7 / $ 9 461, 0 HC as a % of GDP: 2, 7 % / 2. 63 % Interest rate (official refinancing rate): 7% / 6 -8% Exchange rate evolution: 1 USD=146, 1 tg / 148, 5 tg 4

РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ n «В целом расходы государственного бюджета в 2010 году в сравнении с 2004 годом увеличились более чем в 4 раза, а в сравнении с 2009 годом - более чем на 20%» , С. Каирбекова. • Казахстан • Кыргызстан • Таджикистан • Туркменистан • Узбекистан 393 $ /человека 3, 5% (от ВВП) 177 $ /человека 4, 4% (от ВВП) 82 $ /человека 3, 3% (от ВВП) 224 $ /человека 4, 4% (от ВВП) 169 $ /человека 5, % (от ВВП) 5

РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ 6

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ СПЕЦИФИКА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ: ü Жизненно необходимы; ü Врачи определяют объем и содержание работы; ü Продукт не стандартный , каждому по мерке; ü Качество трудно измерить; ü Влияние политических , социальных и экономических факторов Противоречивые и сложные требования к обслуживанию Всё это требует искусство в руководстве. 7

ОСНОВНЫЕ ПАРАДИГМЫ СОВРЕМЕННОГО БОЛЬНИЧНОГО МЕНЕДЖМЕНТА Relay on facts, not on feelings - Решения на основе фактов Opportunity cost - алтернативное использование денег Health is a political issue- Организация здравоохранения это политический вопрос Always lack of information - Всегда не хватает данных Always lack of money Всегда не хватает денег Planning - Планирование Value for money - Стоит Value for money – Цена ли овчинка выделки денег

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Чаще всего результатом «неправильного» управления является текучка кадров, слабый сервис, низкое качество лечения и самое главное – недовольство пациентов. Сегодня можно сделать хороший ремонт, оснастить медицинское заведение дорогостоящим и современным оборудованием, но для пациентов этого недостаточно, им нужен целый комплекс условий, при которых они хотели бы обслуживаться в одном и том же учреждении и еще рекомендовали его своим близким людям. 9

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Отличительной чертой больничного менеджмента в Западных странах является то, что больницами управляют люди, прошедшие обучение в этой сфере и в своей практике использующие знания и опыт, хорошо изученный и перенятый от других выдающихся управленцев. Часто они являются специалистами немедицинского профиля. Также огромное внимание западные менеджеры уделяют научным методам оптимизации процессов. Для этого используются общепринятые методики – «Lean» , «Шести сигм» , «Кайдзен» и др. 10

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Для успешного управления больницами менеджерам необходимо владеть всей информацией и знать, что происходит в данной организации. Для этого руководство использует неформальные методы общения с сотрудниками. Так, например, в общих залах или холле можно установить кофейные аппараты, где люди могли бы сделать перерыв, поговорить и обменяться информацией. Также многие директора предпочитают ходить на обед в общую столовую, где они получают дополнительную информацию от рядовых сотрудников. 11

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Зарубежные клиники, такие как Стэнфорд, клиника доктора Папареллы и другие крупные медицинские центры в Соединенных Штатах, в первую очередь выделяются правильно построенным госпитальным менеджментом. Политика управления медицинского учреждения не должна быть спонтанной. Мы можем в любую больницу поставить передовой 128 срезовый томограф. Но для начала необходимо подумать, какие специалисты на нем будут работать, каков график работы, и др. А иначе мы только увеличим статьи расходов. Управленец должен продумывать все до мелочей, для чего . специалисты по госпитальному менеджменту. 12

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ На сегодняшний день больницы Америки успешно внедрили методику «Шести сигм» , которая до этого применялась только на производстве. Методология «Шести сигм» базируется на статистическом методе улучшения качества и оптимизации процессов. Приведем пример: в больницу поступили жалобы от пациентов на длительное время ожидания приема врача. Прежде чем вводить какие-либо изменения в работе, собираются статистические данные, доказывающие наличие проблемы. Ведь возможно, это были единичные случаи, и поспешное принятие решения может только ухудшить ситуацию. Если собранные статистические данные все же доказали присутствие той или иной проблемы, менеджером инициируется проект, конечным результатом которого должно быть минимальное время ожидания пациентов на . прием врача. Для решения проблемы собирается рабочая группа, и процесс приема пациента, начиная от записи до выхода пациента из больницы, разбирается по полочкам. Далее принимаются возможные пути решения проблемы и в работу вносятся изменения. После опять собираются статистические данные, результат сравнивается с первоначальными показателями. Если цель не достигнута, то процесс оптимизации проделывается еще раз. 13

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Сегодня клиника должна брать не только качеством медицинского обслуживания, но и организованной медицинской деятельностью, обдуманным логистическим процессом и такими, на первый взгляд, мелкими, но крайне необходимыми услугами для пациентов и обслуживающего персонала. Грамотно организованная совокупность этих факторов и есть медицинский менеджмент, который нашей стране сегодня попросту необходим. 14

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Основные принципы в больничном менеджменте Пациент превыше всего Постоянное улучшение качества медицинской помощи Создание эффективно функционирующего госпиталя Связь госпиталя с системой здравоохранения 15

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Понятие «медицинский менеджмент» очень обширное, здесь нет четких шаблонов, которые можно было бы применить к той или иной практике. Однако есть совокупность принципов, методов и средств, помогающих менеджерам успешно управлять организацией. В целом медицинский менеджмент – это искусство, которое требует знаний, опыта и понимания философии управления людьми и организацией. 16

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНДЖМЕНТ. ЧТО ТАКОЕ РУКОВОДСТВО. Руководство это: Умение решать, что делать и умение исполнять принятые решения. ”Решать что делать ” - отличает руководителя от администратора Принимать решения нелегко, но гораздо труднее убедить других в их правильности. Следить за выполнением непросто, но ещё труднее обеспечить стабильность и преемственность 17

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ. Решение «что делать» включает в себя: v. Определение цели v. Формулировку задач и степени их приоритетности v. Планирование действий v. Распределение средств Умение исполнять решение включает в себя: v. Подготовить коллектив : мотивация и обучение v. Следить за выполнением задач v. Проверять использование средств Необходимые навыки и умения: v Технические: измерять и анализировать v Широкий взгляд на жизнь v Личные качества лидера 18

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ РУКОВОДИТЕЛЯ (ТЕОРИЯ) • Планирование, решение о приоритетности задач • Организация работы • Лидерство • Координирование - дережёр оркестра • Контроль за качеством выполнения задач и использованием ресурсов • Оценка эффективности и ценности действия организации • Забота о финансах 19

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ ФАКТИЧЕСКИНА ПРАКТИКЕ: ü ü ü Руководит детским садом Улаживает ежедневные дрязги Клянчит деньги Маневрирует между низами и верхами (Слуга больше чем двух господ) Старается выжить 20

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ СТИЛИ РУКОВОДСТВА: ü ü ü Плыть по течению Все по инструкциям Преодоление критических ситуаций По опыту и интуиции Авось пронесет Плановое – следовать поставленным задачам 21

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Алгоритм решения проблем: ü Четкое формирование проблемы ü Причины возникновения ü Не принимать все за чистую монету часто преднамеренно раздувают проблемы ü Всегда искать исчерпывающую информацию (универсальное явление - недостаточность данных ), необходимую для решения проблемы Стадии решения проблемы: ü Осознание существования и понимание сути: -действительно существует или привели в заблуждение, не раздута ли проблема ü Диагноз: причины, формулировка, размеры: локальная или общая: ü - смотри в корень, а на симптомы ü -проблема в процессе, или в поведении служащих ü Основывайся на фактах, но не забывай об эмоция 22

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Стадии решения проблемы (продолжение): ü Сбор информации: анализ, сравнение с нормой ü (сбор информации иногда приводит к решению) ü Pешать самому или советоваться ü Принимая решение учитывать мнение внутри организации, начальства, политиканов и реакции прессы ü Действия ü Контроль результатов 23

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Виды планов: ü Программа ü Стратегический ü Тактический или оперативный Цели планирования: ü Что-бы знать куда и как мы движемся ü Что-бы весь коллектив знал цели и задачи организации ü Что-бы все знали чего от них ожидают Цели планирования: ü Определить позицию организации на рынке ü Сформулировать цели и задачи ü Установить стратегию и приоритет развития ü Заручиться поддержкой коллектива ü Распределить ресурсы в соответствии с важностью задач 24

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Причины, препятствующие планированию: ü Со стороны администраторов - нехватка знаний ü Считают план ненужной тратой времени ü План обязывает ü Претворение планов в жизнь проблематично ü Среди лиц не участвовавших в процессе планирование обида - Условия для успешного планирования: ü время ü умение и навыки ü координация действий ü планирует группа, а не один человек 25

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Что такое программа: ü Каждая работа состоит из сочетания повседневных и глобальных задач. ü Глобальные задачи включают в себя исправление недостатков, разрешение трудных ситуаций, внедрение новых систем, . ü Программа действий — это простой способ определения глобальных приоритетных задач, справиться с которыми надлежит в кратчайшие сроки. Стратегический план это: Стратегический план-это план на уровне организации, который представляет собой детальный всесторонний комплекс действий для осуществления миссии организации Оперативный план: представляет собой детальный всесторонний комплекс действий для осуществления миссии организации 26

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Оперативный план: ü Это детальный план организации имеющей стратегию развития. ü Разделяет стратегический план на отдельные задачи ü Устанавливает даты для выполнения задач ü Включает распределение средств 27

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОЕКТА: ü Четкость в понимании цели ü Наличие перспективы ü Наличие необходимых специалистов ü Наличие достоверной информации ü Исчерпывающая оценка влияния перемен на организацию и вне её ü Поддержка персонала и. . . начальства 28

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ 8 УСЛОВИЙ УСПЕШНОГО ВНЕДРЕНИЯ ПЕРЕМЕН В ОРГАНИЗАЦИИ: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Создание ощущения срочности Создание поддержки - коалиции Разработка перспективы ( ВИСИОН) и стратегии Широкое вовлечение сотрудников в процесс Харизма и упорство лидера Условия для быстрых успехов Использование успехов для дальнейших изменений Внедрение нового подхода на все уровни коллектива 29

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ: ü Выбор качественных и количественных данных для оценки ü Сбор данных ü Эвалюация - проверка эффективности перемен, достигли ли они цели ü Поправки ü Умение своевременно "слезть с дерева « И САМЫЙ ВАЖНЫЙ ПРИНЦИП: Если не обязательно менять - обязательно не менять! If it is not necessary to change it is necessary not to change! 30

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ ЛИДЕРСТВО: ü Лидерство - талант от рождения ü Разница между лидером ( вожаком) и руководителем это разница между: Руководить и Вести за собой ü Начальник / Директор / Заведующий могут стать лидерами если есть талант. НАСТОЯЩИЙ ЛИДЕР: ü Не боится ответственности ü Готов идти на риск, там где другие не рискуют ü Слово надежнее адвокатского договора ü Учит без опаски ü Не боится критики и правды ü Не окружает себя подхалимами 31

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Внимание к менеджменту в лечебных учреждениях Республики Казахстан начало уделяться относительно недавно. Не секрет, что в большинстве случаев больницами и клиниками в стране управляют врачи, не имеющие необходимого организатору образования и навыков современного менеджера (управленца). Однако, как утверждают эксперты, знания теории и практики медицины не всегда достаточно для успешного управления медицинским учреждением. В качестве примере и центра инновационных технологий в области медицины и в, частности, больничного менеджменты Правительством РК было выбрано АО «Национальный Медицинский холдинг» 32

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Стратегический план развития Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2010 -2014 годы Стратегическая задача - переход на новые экономические отношения в системе здравоохранения путем изменения статуса государственных организаций и реорганизации их в государственные предприятия на праве хозяйственного ведения и акционерные общества. Цель: Достижение финансовой устойчивости медицинских организаций путем внедрения эффективного финансового менеджмента. 33

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Поручение Президента Республики Казахстан Н. А. Назарбаева: «Сформировать на базе существующих и строящихся объектов в Астане медицинский холдинг для последующего создания на его базе «Госпиталя будущего» Цель: Создание «Госпиталя будущего» конкурентоспособного на международном уровне, который будет предоставлять гражданам Казахстана и зарубежья широкий спектр медицинских услуг на основе внедрения передовых медицинских технологий, современного больничного менеджмента, международных стандартов качества и безопасности Постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 мая 2008 года № 451 «О создании акционерного общества «Национальный медицинский холдинг» при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан создано Акционерное общество «Национальный медицинский холдинг» . 34

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Национальный медицинский холдинг - совершенно новая форма управления в здравоохранении, акционерное общество со 100% государственным пакетом акций, объединяющее шесть крупнейших медицинских организаций в форме акционерных обществ v. АО «Национальный научный центр материнства и детства» на 500 коек v. АО «Республиканский научный центр нейрохирургии» на 160 коек v АО «Республиканский научный центр неотложной медицинской помощи» на 265 коек v. АО «Республиканский детский реабилитационный центр» на 300 коек v АО «Республиканский диагностический центр» на 500 посещений в смену v. АО «Республиканский научный центр кардиохирургии» на 180 коек 35

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ АО «НМЦ» 36

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Финансовый менеджмент в акционерном обществе Финансовый менеджмент в акционерных обществах представляет собой процесс управления формированием, распределением и использованием финансовых ресурсов. Основные задачи финансового менеджмента в акционерном обществе: Øобеспечение стабильной финансовой устойчивости организации в процессе ее функционирования и развития; Øмаксимизация прибыли путем повышения рентабельности; Øвыплата дивидендов акционеру. Инструменты финансового менеджмента: Øфинансовый анализ, Øуправленческая и финансовая отчетность, которые позволяют планировать, управлять доходами и расходами, определять финансовые показатели 37

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Финансовый менеджмент в акционерном обществе Положительные аспекты финансового менеджмента акционерных обществах: v. Самостоятельность в управлении финансово--хозяйственной деятельностью, позволяющая достичь основные запланированные результаты и получение чистой прибыли. v. Достигая положительного финансового результата - чистой прибыли по итогам финансово--хозяйственной деятельности организации в форме АО с участием государства, предусматривается выплата дивидендов государству, увеличивающая его доходность. v. Организации, функционирующие в форме АО, имеют возможность выходить на фондовые рынки Казахстана или на международные фондовые рынки с целью привлечения долгосрочных финансовых ресурсов, в том числе зарубежных инвесторов. v. Финансовая отчетность в акционерных обществах ведется согласно международным стандартам финансовой отчетности (МСФО). 38

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Корпоративное управление Одним из ключевых элементов для повышения экономической эффективности акционерного общества является корпоративное управление, включающее комплекс отношений между правлением компании, ее советом директоров, акционерами и другими заинтересованными лицами. Надлежащее корпоративное управление содействует достижению компаниями высоких результатов и росту эффективности, что приводит: к улучшению качества управления системы подотчетности; к должному надзор за работой менеджеров; к объективной оценке системы вознаграждения менеджеров по результату деятельности компании. При корпоративном управлении совершенствуется процесс принятия решений советом директоров благодаря получению достоверной и своевременной информации и повышению финансовой прозрачности. 39

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Корпоративное управление Эффективное корпоративное управление создает благоприятные условия для планирования преемственности руководителей и устойчивого долгосрочного развития компании. Проведенные исследования свидетельствуют: Качественное корпоративное управление упорядочивает все происходящие в компании бизнеспроцессы, что способствует росту оборота и прибыли при одновременном снижении объема требуемых капиталовложений. Корпоративное управление - это: Øчетко поставленный стратегический план; Øмаркетинг и анализ соответствующего рынка; Øрекламные компаний; Ø коллегиальное решение исполнительного органа для достижения поставленной задачи Советом Директоров. 40

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Принципы планирования в акционерном обществе Основой функционирования акционерного общества с государственным Участием является трехлетний план финансово—хозяйственной деятельности При формировании доходной части плана учитываются все источники финансирования, включая доходы от оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, средства от оказания платных медицинских и других услуг и другие источники, не запрещенные законодательством Республики Казахстан. Основой расходной части плана являются затраты, которые необходимо произвести для обеспечения жизнедеятельности организации, в целях выполнения своих функций и задач. Расходная часть планируется по принципу рационального и экономного использования имеющихся ресурсов. Главным показателем эффективного управления деятельностью акционерного общества является финансовый результат – чистая прибыль, определяемая как разница между доходами и расходами, после налогообложения. 41

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ С целью эффективного управления финансовыми ресурсами, Холдингом разработаны следующие основополагающие документы: v. Корпоративная учетная политика определяет существенные принципы бухгалтерского учета и подготовки отдельной и консолидированной финансовой отчетности, движения денежных средств и финансовых результатов деятельности акционерного общества v. Дивидендная политика в отношении дочерних организации к Холдингу устанавливает принципы и определяет механизмы осуществления взаимоотношений между АО и акционером по вопросам выплаты дивидендов на пакеты акций и доли участия, принадлежащие акционеру v. Политика по управлению - временно свободными денежными средствами устанавливает процедуры по управлению временно свободными денежными средствами v. Инвестиционная политика - устанавливает основные принципы, направления и этапы организации инвестиционной деятельности 42

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Единая национальная система здравоохранения - ЕНСЗ С 2010 года в Казахстане начато внедрение Единой национальной системы здравоохранения, предусматривающей предоставление пациентам права свободного выбора врача и медицинской организации. 43

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Единая национальная система здравоохранения Основные принципы ЕНСЗ • свободный выбор пациентом врача и медицинской организации • формирование конкурентной среды • прозрачность процесса оказания медицинских услуг Задачи ЕНСЗ • создание единого плательщика стационарной и стационарозамещающей помощи в рамках ГОБМП, с оплатой за фактические расходы • внедрение новой модели финансирования ГОБМП, на основе тарифов за пролеченный случай, ориентированной на конечный результат • внедрение современных принципов управления организациями здравоохранения, развитие электронной информационной системы и отраслевой статистики • проведение аккредитации, развитие системы внутреннего аудита субъектов здравоохранения и независимой экспертизы качества медицинских услуг: • совершенствование системы оплаты труда, основанной на стимулировании за достижение конечных результатов. 44

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Национальный медицинский холдинг в условиях ЕНСЗ Итоги первого полугодия 2010 года показали неготовность клиник Холдинга к функционированию в условиях ЕНСЗ - значительно упала доходность. Основные причины, обусловившие невыполнение доходной части: v Основная доля оказанных медицинских услуг рядовые приходится на невысокотехнологичные услуги, оплата которых осуществляется КОМУ по более дешевым медико--экономическим тарифам, удельный вес ВСМП за 4 месяца 2010 года составил 14% от всех оказанных услуг vотсутствие в перечне ВСМП отдельных медицинских услуг, оказываемых клиниками Холдинга (Приказ МЗРК от 17. 11. 2009 г № 725) vотсутствие утвержденных медико-экономических протоколов диагностики и лечения по отдельным услугам - возмещение расходов производится по усредненным медико-экономическим тарифам vсреднерегиональный тариф на коммунально-хозяйственные расходы не покрывал фактические затраты современных клиник vамортизационные отчисления не включаются в тарифы по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи 45

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Особенности оказания высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) в условиях ЕНСЗ Согласно Кодексу Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ВСМП – это медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации в медицинских организациях, определяемых уполномоченным органом МЗРК. Основные направления ВСМП: Øоперации на открытом сердце; Øтрансплантация сердца, печени, почек; Øнейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга; Øлечение наследственных и системных заболеваний; Øлечение лейкозов; Øтяжелые формы эндокринной патологии; Øхирургические вмешательства высокой степени сложности и др. 46

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Особенности оказания высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) в условиях ЕНСЗ Отличительная особенность оказания ВСМП - применение высокотехнологичных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации в комплексе с особым технологическим наполнением медицинской организации – это высококвалифицированные медицинские кадры, материально-техническое оснащение, комфортабельные условия пребывания пациента, обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности и т. д. Тарифы на оказание ВСМП значительно превышают тарифы на оказание других видов медицинской помощи в рамках ГОМП. В условиях ЕНСЗ необходимо увеличение доли оказания медицинскими Организациями востребованных высокоспециализированных высокотехнологичных медицинских услуг в целях повышения доходности организации 47

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ Меры, принимаемые Холдингом по улучшению финансового результата и снижению убытков дочерних организаций v. Увеличение доли ВСМП в общем объеме оказываемых медицинских услуг до 35% к концу текущего года v. Приказом Министра здравоохранения от 11 июня 2010 года № 437 «О внесении изменения в приказ от 12 апреля 2010 года № 250 « Об утверждении тарифов на медицинские, коммунальные и прочие расходы» утверждены поправочные коэффициенты к тарифам на коммунальные и прочие расходы клиник Холдинга v. Максимально возможное увеличение доходов клиник Холдинга путем выполнения запланированного государственного заказа и наращивание объема платных медицинских услуг v. Эффективное управление затратами v. Оптимизация штатной численности 48

БОЛЬНИЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ВОПРОСЫ? 49