Казахский Национальный Медицинский Университет имени СД Асфендиярова на

Казахский Национальный Медицинский Университет имени СД Асфендиярова на тему: “Местная анестезия в стоматологии и ее осложнения”” кафедра: хирургическая стоматология Подготовил : Абильдаев Жанибек Группа: 408 -2 Факультет: стоматология Алматы 2012

План: 1 Введение 2 Виды местной анестезии 3 Механизм действия 4 Осложнения 5 Литература

Местное обезболивание (местная анестезия) — это обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела при полном сохранении сознания. При этом другие виды чувствительности (тактильная, проприорецептивная, холодовая) снижены, но сохранены. Местное обезболивание используется для проведения хирургических манипуляций и небольших операций, а также для лечения болевых синдромов.

Виды местной анестезии Аппликационная Инфильтрационная Проводниковая

Осложнения при местной анестезии местные отлом иглы, парестезия, тризм, гематома и парез лицевого нерва системные психогенная реакция на сам факт инъекции, аллергия и передозировка препарата (токсическая реакция) Метгемоглобинемия.

Метгемоглобинемия - это такое состояние организма, при котором уменьшается способность крови переносить кислород к органам; недостаток кислорода в крови приводит к тому, что кожа кажется синей

Аллергические реакции Крапивница характеризуется резким зудом кожи всего тела, общим недомоганием, беспокойством, тошнотой. Затем на коже появляются волдыри величиной с чечевицу, беловатого, розового или красного цвета, с четко очерченными краями, которые, сливаясь, могут образовывать волдыри значительных размеров. Отек Квинке возникает внезапно и длится от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, он исчезает бесследно. Отеком Квинке могут поражаться язык, мягкое небо, глотка, миндалины. Большую опасность представляет возникновение отека Квинке в области гортани. отек Квинке

Анафилактический шок Вначале больной отмечает общую слабость, затем слабость усиливается, появляется чувство сдавления за грудиной, кожные покровы лица становятся бледными, покрываются холодным потом, появляются боли в животе, возникают тошнота, рвота. тоны сердца становятся глухими и еле прослушиваются. Может наступить смертельный исход.

Обморок Оно обусловлено острой аноксией головного мозга. Обморок характеризуется появлением головокружения, звоном в ушах, тошнотой, зевотой. Кожные покровы становятся бледными, влажными. Зрачки расширяются. Пульс слабый, частый, артериальное давление низкое. Дыхание поверхностное, редкое. Наступает потеря сознания с выключением мышечного тонуса. Коллапс — проявление сосудистой недостаточности. Сознание у больного сохранено. Отмечаются вялость, апатия, головокружение. Кожные покровы бледные, холодные, влажные на ощупь. Пульс частый, нитевидный, плохого наполнения. Артериальное давление низкое, дыхание поверхностное.

Отлом иглы Наиболее частой причиной этого является неожиданное движение пациента во время проникновения иглы в мышцу или при соприкосновении с надкостницей. Иглы меньшего размера такие, как 25 или 27, ломаются чаще, чем иглы большего размера, (например, 30). Парестезия Повреждение нижнего альвеолярного и язычного нервов происходит в результате хирургических манипуляций, Большинство повреждений нервов, вызываемых иглой, приводит к небольшому снижению чувствительности, которое проходит спонтанно в течение нескольких недель или месяцев. при использовании 4% растворов анестетиков (таких, как прилокаин и артикаин), чем применении других менее концентрированных анестетиков.

Заключение Местные анестетики являются основой методов контроля над болью в стоматологии, используемых для обратимой блокады периферической нервной передачи. При применении препаратов всегда следует помнить о том, что любые лекарства потенциально могут оказывать вредное воздействие на организм. Все стоматологи, допущенные к работе с местноанестезирующими препаратами, должны быть осведомлены о возможности возникновения этих проблем и быть готовы справиться с ними быстро и эффективно

Литература. 1. Робустова Т. Г. Хирургическая стоматология. Медицина, М, 2008 г. 2. Бизяев А. Ф. Рабинович С. А. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. Москва. 2002 г. 3. В. К. Гостищев "Общая хирургия", М. ГОЭТАР-МЕД, 2003. 4. Общая хирургия п/р П. Н. Зубарева с соавт. , Санкт-Петербург, 1999. 5. С. В. Петров "Общая хирургия", Санкт-Петербург, 2002.