Казахский национальный медицинский университет им С. Д. Асфендиярова

Казахский национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Факультет «Общая медицина» Лекция 8 Иммунитет. Факторы неспецифической и специфической защиты. Антигены.

ИММУНИТЕТ (immunitas- освобождение от чего-либо) - совокупность свойств и механизмов, обеспечивающих постоянство состава организма и его защиту от инфекционных и других чужеродных агентов.

I Врожденный (естественный, видовой) II Приобретенный (формируется в процессе жизнедеятельности человека): Естественный активный (постинфекционный)- м/б стерильный (после выработки иммунитета микробы элиминируются из организма) и нестерильный (вырабатывается в присутствии микробов) а) антимикробный б) антитоксический в) противовирусный г) противогрибковый Естественный пассивный (плацентарный) Искусственный активный (поствакцинальный)- формируется через несколько недель и длится несколько лет Искусственный пассивный (постсывороточный) - формируется через несколько часов и длится несколько недель или месяцев

Клеточный иммунитет - это функция Т-лимфоцитов. Т-киллеры уничтожают антигены, путем прямой цитотоксичности и путем синтеза лимфокинов. В регуляции иммунного ответа участвуют два подтипа Т-клеток: Т-хелперы усиливают иммунный ответ, Т-супрессоры оказывают противоположное влияние.

Гуморальный иммунитет - это функция В-клеток. Т-хелперы В- ЛМ клон антителопродуцирующих клеток (плазматические клетки) иммуноглобулины (антитела) (Ig) комплекс АГ+АТ.

Первичный иммунный ответ возникает при первой встрече с антигеном. Его выраженность достигает максимума к 7 - 8-му дню, сохраняется в течение 2 недель, а затем снижается; (Ig M) вторичный иммунный ответ возникает при повторной встрече с антигеном за счет клеток иммунологической памяти. Вторичный иммунный ответ развивается быстрее за счет клеток памяти и достигает большей (в 3 - 4 раза) интенсивности; (Ig G)

Иммунный ответ любого типа проходит 2 фазы: 1-я, непродуктивная, - распознавание антигенов и взаимодействие иммунокомпетентных клеток; 2-я, продуктивная, - пролиферация клеток-эффекторов или продукция антител.

Общие механизмы защиты от инфекций Воспалительная реакция (ограничивает распространение инфекции путем образования воспалительного валика) Температурная реакция (высокая температура губит микробов) Изменение обмена веществ и рН тканей Возбуждение или торможение соответствующих отделов ЦНС Секреторная и экскреторная функция (кашель, мокрота, моча) Защитное влияние нормальной микрофлоры тела человека

Факторы неспецифической защиты организма - это комплекс сопротивляемости чужеродным агентам, который существует в организме, независимо от того, попал микроб или нет: I ВНЕШНИЕ БАРЬЕРЫ Кожа Слизистые Нормальная микрофлора II ВНУТРЕННИЕ БАРЬЕРЫ Лимфоузлы Тканевые барьеры Клеточные барьеры -Фагоциты -ЕКК IV ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Лизоцим Комплемент Интерферон Цитокины

Кожа и слизистые Барьерная функция Бактерицидные свойства Механическая защита Нормальная микрофлора Механическая защита Антагонизм Способствует созреванию иммунной системы

ФАГОЦИТОЗ Функции фагоцитов: Защитная Представляющая Секреторная (ИЛ-1) Стадии фагоцитоза: Хемотаксис Адгезия Эндоцитоз Образование фаголизосомы Внутриклеточное переваривание ЕКК (естественные клетки-киллеры) популяция лимфоцитоподобных клеток, обладающих естественной цитотоксичностью Противовирусные Противоопухолевые Противопротозойные

ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Лизоцим – термостастабильный белок (мурамидаза). Продуцируется моноцитами и тканевыми макрофагами. Выраженное действие на Гр+ бактерий Система комплемента – 20 регуляторных белков сыворотки крови Пути активации: 1. классический АГ+АТ С1, С4, С2 C3 2. альтернативный ЛПС, пропердин, Mg 2+ C3 Цитокины - гормоноподобные медиаторы (интерлейкины, интерфероны, факторы роста), продуцируемые различными клетками организма и способные влиять на функции других или этих же групп клеток

ИММУННАЯ СИСТЕМА Иерархическое единство органов и клеток, функционирующих как единое целое, защищающих организм от инфекций и чужеродных агентов Особенности иммунной системы: Клетки разбросаны по всему организму Клетки постоянно циркулируют в крови Постоянно вырабатывает АТ Состоит из 1012 лимфоидных клеток Общая масса 1,5-2 кг Центральная фигура – лимфоцит

Органы ИС Центральные : Вилочковая железа (тимус) Красный костный мозг Периферические : Селезенка Лимфотические узлы Лимфотические фолликулы Кольцо Пирогова Пейеровы бляшки Аппендикс

Клетки ИС Иммунокомпетентные – способные к специфическому иммунному ответу, обладающие рецепторами к АГ Вспомогательные – (антигенпрезентирующие) – способные отличать чужеродные клетки от собственных и представлять их иммунокомпетентым клеткам. Клетки АГ-неспецифической защиты, которые отличают компоненты собственного организма от чужеродных частиц и уничтожают их

Специфической особенностью лимфоцитов, отличающей их от других клеток крови, является способность к специфическому распознаванию чужеродных структур. Она связана с тем, что на поверхности лимфоцитов имеются антигенраспознающие рецепторы. По специфичности этих рецепторов популяция лимфоцитов клонирована, и каждому клону присущ свой специфический рецептор.

ЛИМФОЦИТЫ Т- ЛМ – клеточный иммунный ответ В- ЛМ – гуморальный иммунный ответ Т- ЛМ (80 % лимфоцитов крови) Т – эффекторы Т – киллеры Т – хелперы Т – супрессоры Функции: клеточный иммунитет; регулирование активности В-клеток (иммунологическая память и толерантность); гиперчувствительность замедленного (IV) типа. отторжение трансплантанта; противоопухолевый иммунитет

В- ЛМ (20 % лимфоцитов крови) Функции: 1. Продукция АТ 2. Участвуют в представлении антигена Т- лимфоцитам

АНТИГЕНЫ - вещества любого происхождения, способные вызывать в организме специфическую иммунную реакцию и принимать участие в ее осуществлении Свойства : Чужеродность Антигенность Специфичность Иммуногенность Белковая природа Высокая Мr Типы АГ Полные – способны индуцировать образование АТ и специфически реагировать с ними Гаптены - не способны индуцировать образование АТ и специфически реагировать с ними Строение АГ 2 компонента : Белок - определяет антигенность Аминокислотные остатки (детерминантная группа) расположенные на поверхности белка – определяют специфичность. белок

Виды АГ Гетероантигены – общие АГ, обнаружены у представителей различных видов микроорганизмов, животных, растений. Например, АГ Форсмана - у морской свинки, э/ц барана и сальмонелл. Перекрестно реагирующие АГ (ПРА)- обнаружены у ряда микроорганизмов и в тканях человека. Например, АГ гемолитического стрептококка, миокарда человека и клубочек почек, поэтому провоцирует ревмокардит и гломерулонефрит. Изоантигены – по ним отдельные индивидуумы или группы особей различаются между собой (система АВО крови) Опухолевые - в результате злокачественной трансформации Вирусные – связаны с нуклеокапсидом или гликопротеидами внешней оболочки HLA – АГ главного комплекса гистосовместимости Соматический – термостабильный О –АГ Жгутиковый – термолабильный Н- АГ Капсульный – термолабильный К - АГ АГ вирулентности - Vi - АГ Аутоантигены ( стекл. тело, щитовидная железа)

Иммунологическая толерантность (терпение, ареактивность) – организм не реагирует на АГ и не вырабатывает АТ. Происходит, если организм встречался с АГ в эмбриональном периоде, при дефектах лимфоидной ткани, при поступлении очень высоких или очень низких доз АГ в организм с ослабленной ИС. Иммунологический паралич - это неспособность орг-ма образовывать АТ при введении очень больших доз АГ. Обусловлен блокадой всех иммунокомпетентных клеток. После выведения лишних АГ, продукция АТ возобновляется. Иммунодефицит – снижение или отсутствие гуморальной и клеточной защиты организма. М/б врожденным и приобретенным.