Казахский Национальный Медицинский университет им C Д Асфендиярова

Казахский Национальный Медицинский университет им C. Д. Асфендиярова Анализ лекарственных средств неорганических соединений магния и кальция. Сульфат бария для рентгеноскопии. Выполняла: Магзам А. Б Приняла: Сатинбекова Д. К Факультет: Фармацевтика Курс: 3

Роль магния в биологии и медицине Магний - один из самых "востребованных" металлов в живой природе. Центром молекулы хлорофилла (зеленого пигмента растений) является атом магния. Атом магния обладает особенными свойствами, благодаря которым в организме человека он "встроен" минимум в 300 ферментов, осуществляющих огромное количество "полезных" функций.

Какие состояния связаны с нехваткой магния? Кардиология: повышенное давление, учащенное или неритмичное сердцебиение, повышенный холестерин и атеросклероз (и, как следствие, ишемическая болезнь сердца с ее грозным осложнением – инфарктом), склонность к тромбозам, боли в области сердца (кардиалгии), пролапс митрального клапана.

Психоневрология: повышенная раздражительность, плохой сон, ухудшение мыслительных способностей, депрессия, утомляемость, вегетососудистая дистония (в том числе с паническими атаками и гипервентиляционным синдромом), судороги и спазмы мышц (в том числе ночные судороги икроножных мышц у женщин), риск инсульта при атеросклерозе питающих мозг сосудов

Пульмонология: бронхоспазм (затрудненность выдоха). Гастроэнтерология: запор либо диарея, тошнота, боли в животе вследствие нарушенной моторики ЖКТ. Урология: оксалатные камни в почках либо тенденция к камнеобразованию Онкология (хотя сведения пока малочисленные и слабопроверенные): – дефицит магния приводит к росту числа онкозаболеваний. Наркология: весьма существенная часть происхождения "похмельного синдрома" связана с тем, что алкоголь выгоняет магний из организма. Отсюда польза препаратов магния для предотвращения и лечения абстинентного синдрома.

Определяется ли дефицит магния по анализу крови? 99% магния в организме человека находится внутри клеток, поэтому содержание металла в плазме крови отражает состояние оставшегося одного процента. Анализ крови в данном случае имеет значительно меньшую точность, чем Ваше самочувствие. Соответственно, если в анализе крови определено содержание магния ниже нормы, то реальный дефицит его в организме огромен.

Как организму получить нужное количество магния? Суточные нормы потребности в магнии по данным литературы составляют 350 мг для женщин и 450 мг для мужчин. Необходимо предоставлять организму хорошоусваиваемый магний в адекватных количествах.

Можно ли отравиться магнием? Можно, если пациенту с тяжелой патологией почек, находящемуся на гемодиализе, ВНУТРИВЕННО будет влит лишний магний. В остальных случаях излишек магния приеме ВНУТРЬ будет выведен кишечником (посредством разной степени послабления стула).

Препараты магния Магний Плюс, Магне В 6 в ампулах, Натурал Калм. Магний Плюс - четырьмя таблетками (стаканами раствора) в принципе можно получить почти полную суточную дозу. Магне В 6 один препарат принимается в виде горячего раствора (утром и вечером по полстакана), что ускоряет и улучшает всасывание. В итоге, для серьезного насыщения подходят препараты цитрата магния Натурал Калм и Магне. В 6 Форте, для среднего насыщения – препараты Доппельгерц актив: Магний+витамины группы В и Магний+Калий. Все остальное - "дело вкуса".

Кальций (Саlcium) Кальций – превалирующий катион организма, минеральный компонент скелета, микроэлемент с множеством физиологических функций. В организме 99% кальция содержится в виде гидроксиапатитов в костях скелета и зубах. Лишь около 1 % Са находится в крови и других биологических жидкостях организма. Концентрация цитоплазматического кальция составляет менее 1/1000 от содержания его во внеклеточной жидкости.

Всасывание и выведение кальция находится под контролем гормонов: паратиреоидного гормона (повышает уровень кальция в крови, действует на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт), кальцитонина (вызывает снижение кальция в крови, действует противоположно паратгормону) и витамина D 3, активная форма которого образуется в почках (увеличивает всасывание кальция). Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Гипокальциемия Самая частая причина гипокальциемии, уменьшение количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остаётся в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Гиперкальциемия Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две её самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Что может влиять на результат анализа кальция У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определённых препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A. Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Бария сульфат для рентгеноскопии Лекарственная форма Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 г Состав активное вещество – бария сульфат, 100 г Описание Белый, тонкий, рыхлый порошок без запаха и вкуса

Фармакологические свойства Фармакокинетика Не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в систему кровообращения. Максимальная рентгено контрастность в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке достигается практически немедленно после в ведениявнутрь. Время достижения максимальной контрастности в тонкой кишке при антеградном исследовании 15 -90 мин. В толстой кишке и дистальном отделе тонкой скорость и степень рентгено контрастности зависят от положения тела пациента и гидростатического давления. Препаратполностью выводится с фекалиями.

Фармакодинамика Бария сульфат является рентгено контрастным средством. Поглощает Х-лучи в большей степени, чем ткани организма, благодаря этому облегчает визуализацию исследуемых органов. Обладает выраженным адгезивным свойством, в результате обволакивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки. Токсичность препарата низкая.

Противопоказания - гиперчувствительность к препарату - нарушение целостности стенок ЖКТ: перфорация, эзофаготрахеальные свищи (подозрение на них) - желудочно-кишечные кровотечения - нарушение глотания - непроходимость кишечника - муковисцидоз - острый дивертикулит - острый язвенный колит - обезвоживание организма - аллергические реакции в анамнезе, в том числе бронхиальная астма - беременность - у детей - кишечная непроходимость (запор), атрезия, стеноз, свищи пищевода, прободения стенок ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, свежие после операционные состояния пищевода и желудка, синдром мальабсорбции, пищевая аллергия

Способ применения и дозировка Внутрь. Для рентгеноскопического исследования пищевода, желудка и кишечника: бария сульфат применяют в виде водной суспензии, приготовленной непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Для приготовления суспензии к 100 г порошка добавляют теплой кипяченой или дистиллированной воды в соотношении от 2: 1 до 4: 1 для взрослых и 1: 1, 5 до 1: 2 для детей и тщательно размешивают в течение 4 -5 мин. (возможно с применением миксера).

В период лактации препарат не противопоказан. После исследования необходимо употреблять больше жидкости для ускорения эвакуации бария сульфата. Передозировка Эффекты передозировки бария сульфата неизвестны.

Литература: Беликов В. Г. Фармацевтическая химия. В 2 ч. Ч. 1: Общая фармацевтическая химия. Ч. 2: Специальная фармацевтическая химия: Учебник для мед. вузов. — М. : Медпресс-информ, 2007. 624 с. (3 -е изд. , 2003, Пятигорск, в 1 -м томе) Глущенко Н. Н. , Плетенева Т. В. , Попков В. А. Фармацевтическая химия — М. : Academia, 2004. 384 с. Фармацевтическая химия. Руководство к лабораторным занятиям по фармацевтической химии. Под ред. А. П. Арзамасцева. — М. : Медицина, 2001. 384 с. Clayden J. , Greeves, Warren, Wothers. Organic chemistry. Oxford, 2001.