Казахская Академия питания Современный подход к оздоровлению

Казахская Академия питания Современный подход к оздоровлению работников промышленных предприятий Казахстан 2013

Численность населения, занятого на вредном производстве, Республики Казахстан По данным Агентства по статистике Республики Казахстан

Факторы, влияющие на состояние здоровья: Экологическая обстановка На территории Казахстана накоплено более огромное количество отходов производства и потребления, в том числе большая часть токсических! Ежегодно в атмосферу попадает около 3 млн тонн вредных веществ ! Серьезную реальную угрозу экологической безопасности представляет радиоактивное загрязнение Тяжелые социальные последствия ! Ухудшение здоровья населения Рост общей смертности, повышение уровня заболеваемости, снижение рождаемости, снижение продолжительности жизни

Факторы, влияющие на состояние здоровья: Образ жизни Ø Неправильное питание Ø Стресс Ø Вредные привычки (курение, алкоголь) Ø Малоподвижный образ жизни • Снижают общую сопротивляемость организма Благоприятный фон для развития атеросклероза, • Усиливают действие вредных производственных факторов ишемической болезни сердца, • Снижают эффективность естественных механизмов детоксикации организма диабета, • Препятствуют восполнению потерь организмом витаминов и минеральных веществ гипертонической болезни, различных неврозов и нервноэмоциональных расстройств, онкологических заболеваний

Факторы, влияющие на состояние здоровья Профессиональные вредности Тяжесть и напряженный труд Заболевания опорнодвигательного аппарата Повышенный уровень шума Заболевания органов слуха, вибрационная болезнь Пыль, газообразные химические вещества Острые химические интоксикации и отравления

БОЛЕТЬ? Слишком дорого! § Неудовлетворительные условия труда § Производственный травматизм § Профессиональные заболевания § Экономические потери § Большие социальные издержки предприятия Материальный вред для экономики страны По данным Агентства Республики Казахстан по статистике 2012 г Выплаты по больничным листам, доплаты, единовременные пособия – 1, 2 млрд. тенге! Льготы и компенсации – более 52 млрд. тенге! Это составляет 0, 02% ВВП

Комплексный подход к управлению профессиональными рисками: • Современное оборудование • Соблюдение требований технологической дисциплины • Культура безопасного ведения работ • Мероприятия по охране здоровья сотрудников, предупреждение профессиональных заболеваний

• Вместе с тем, с помощью указанных мероприятий не всегда представляется возможным полностью влияние на организм вредных химических и физических факторов на производстве. В этих условиях особо возрастает значение гигиенических и медикобиологических мероприятий, среди которых важное место отводится лечебно-профилактическому питанию.

• ЛПП должно быть построено с учетом влияния ксенобиотиков на организм и роли отдельных факторов питания оказывающих защитный эффект при воздействии химических соединений или вредного влияния физических факторов производства.

Лечебно-профилактическое питание должно: — повышать защитные функции организма, препятствуя проникновению чужеродных химических, радиоактивных биологических и других веществ внутрь организма . Это достигается путем включения в рацион таких пищевых продуктов, которые способствуют усилению функции сальных желез, нормализации проницаемости кожи, слизистой оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, улучшению перистальтику кишечника, снижению активности гнилостной микрофлоры и др. ;

• — ЛПП должно регулировать процессы биотрансформации промышленных ядов, эндотоксинов и других ксенобиотиков путем окисления, метилирования, дезаминирования и других биохимических реакций, направленных на образование в организме менее токсичных, менее вредных метаболитов. • — активизировать процессы связывания и выведения из организма ядов или их неблагоприятных продуктов обмена; • — улучшать функциональное состояние пораженных органов и систем организма или органов, на которые преимущественно могут воздействовать вредные факторы производства. • — повышать антитоксическую функцию отдельных органов и систем организма (печени, легких, кожи, почек и др. ). Так, при воздействии гепатотропных ядов, в рационы необходимо вводить продукты, богатые липотропными веществами (метионин, цистеин, лецитин, пиридоксин, полиненасыщенные жирные кислоты и др. );

• —ЛПП должны снижать риск развития острых или хронических болезней, появления дефицита определенных пищевых веществ (незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы и др. ); • — ЛПП не должны содержать продукты усиливающие неблагоприятное действие производственных факторов и способствующих развития каких либо заболеваний. • — оказывать благоприятное действие на нервную, иммунную и эндокринную системы , обмен веществ и др. ; • — способствовать повышению общей сопротивляемости организма и его адаптационных резервов, улучшению самочувствия, повышению работоспособности, снижению общей и профессиональной заболеваемости.

• В соответствии с Перечнем производств, профессий и должностей в связи с особо вредными условиями труда, утверждены рационы лечебно профилактического питания (№ 1; № 2; № 2 а; № 3; № 4 а; № 4 б; № 5)

Рацион N 1 лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дневная норма в граммах (брутто) Наименование продукта Дневная норма в граммах(брутто) Хлеб ржаной 100 Сметана 10 Мука пшеничная 10 Сыр 10 Мука картофельная 1 Масло животное 20 Крупа, макароны 25 Масло растительное 7 Бобовые 10 Картофель 160 Сахар 17 Капуста 150 Мясо 70 Овощи (морковь) 90 Рыба 20 Томат-пюре 7 Печень 30 Фрукты свежие 130 Яйцо 3/4 шт. Клюква 5 Кефир 200 Сухари 5 Молоко 70 Соль 5 Творог 40 Чай 0, 4 Дополнительно 150 мг выдается: Витамин С (аскорбиновая кислота)

Рацион N 2 лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дневная норма в граммах (брутто) Наименование продукта Дневная норма в граммах(брутто) Хлеб пшеничный 100 Рыба 25 Хлеб ржаной 100 Печень 25 Мука пшеничная Крупа, макароны 15 40 Масло животное Молоко (кефир) 15 200 Картофель 100 Сыр в среднем 30% жирности 25 Овощи (капуста) Яйцо Соль 150 1/4 шт. 5 Горошек зеленый Томат-пюре Сахар 10 2 35 Чай 0, 5 Масло растительное 13 Специи по необходимости Мясо 150 2 мг Витамин С (аскорбиновая кислота) 150 мг Дополнительно выдается: Витамин А

Рацион N 2 а лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дополнительно выдается: Витамин А Витамин U (S-метилметионин) 2 мг 25 мг Сахар Масло подсолнечное Масло коровье Мясо говядина (2 категории Печень, сердце Сметана (30% жирности) Творог (11% жирности) Молоко, кефир, простокваша Дневная норма в граммах(бру тто) 5 20 13 81 40 32 71 156 Соль Хлеб пшеничный (мука 2 сорта) Хлеб ржаной(из муки обойной) Мука пшеничная (2 сорт) Крупа (пшено, рис, гречка) Картофель Овощи (капуста, морковь и др. ) Фрукты свежие и соки Сухофрукты (изюм, курага, чернослив) Дневная норма в граммах (брутто) 100 6 15 120 274 73 7 Наименование продукта 4 Витамин РР (ниацин) Витамин С (аскорбиновая кислота) Минеральная вода (Нарзан) 15 мг 100 мл

Рацион N 3 лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дневная норма в граммах (брутто) 100 15 Наименование продукта Дневная норма в граммах(брутто) Масло животное Молоко (кефир и др. ) Творог 18% жирности 10 200 80 35 Сметана 7 Картофель 100 Яйцо 1/3 шт. Овощи 160 Мясо 100 Томат-пюре 5 Рыба 25 Фрукты Сахар Масло растительное 100 35 5 Печень Соль Чай 20 5 0, 5 Жир животный Дополнительно выдается: 5 Специи Витамин С (аскорбиновая кислота) по необходимости 150 мг Хлеб пшеничный Хлеб ржаной Мука пшеничная и макаронные изделия Крупа

Рацион N 4 лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дневная норма в граммах(брутто) Хлеб пшеничный Хлеб ржаной Мука пшеничная Крупа, макароны Картофель Овощи Томат-пюре Сахар Дневная норма в граммах (брутто) 100 15 15 150 25 3 45 Мясо Рыба Масло животное Молоко (кефир) Сметана Творог Яйцо Соль 100 50 15 200 20 110 1/4 шт. 5 Масло растительное 10 Чай 0, 5 Витамин С (аскорбиновая кислота) Дополнительно выдается: 150 мг Витамин B 1 (тиамин) 4 мг

Рацион N 4 а лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дневная норма в граммах (брутто) Хлеб пшеничный 210 Мука пшеничная 5 Сухари 3 Перловка и макаронные изделия 7 Наименование продукта Дневная норма в граммах(брут то) Сахар 8 Масло растительное 12 Мясо 110 Масло сливочное 7 Рис Вермишель Картофель Овощи (капуста, свекла, морковь, зеленый горошек, лук репчатый, зелень) Витамин С (аскорбиновая кислота) 10 5 213 242 Кефир Сметана Творог Яйцо 125 23 50 1 шт. 100 мг Фрукты, ягоды 75

Рацион N 4 б лечебно-профилактического питания Наименование продукта Дневная норма в граммах (брутто) Наименование продукта Дневная норма в граммах(брутто) Хлеб пшеничный Хлеб ржаной Мука пшеничная Крупа (пшено, гречка, рис) Макаронные изделия Картофель Овощи: капуста морковь свекла зелень редис, редька огурцы лук репчатый Яблоки Дополнительно выдается: тиамин, мг ниацин, мг аскорбиновая кислота, мг 75 75 16 10 8 170 Соки фруктовые Сахар Масло растительное Масло сливочное Мясо Курица Печень Молоко Рыба Сметана Творог Яйцо Томат-паста Лимон Чай рибофлавин, мг пиридоксин, мг токоферол, мг глютаминовая кислота, мг 60 15 13 18 74 37 20 142 40 28 40 10 8 2 0, 1 2 3 10 500 100 82 19 20 12 10 27 10 2 20 100

Рацион N 5 лечебно-профилактического питания Наименование продукта Хлеб пшеничный Хлеб ржаной Мука пшеничная Крупа и макароны Картофель Овощи Дневная норма в граммах (брутто) 100 3 20 125 100 Наименование продукта Рыба Печень Масло животное Молоко (кефир) Сметана Творог Дневная норма в граммах(брутто) 35 25 17 200 10 35 Томат-пюре 3 Яйцо 1 шт. Сахар 40 Соль 5 Масло растительное 15 Чай 0, 5 Мясо 100 Витамин С (аскорбиновая кислота) 150 мг Дополнительно выдается: Витамин B 1 (тиамин) 4 мг

Среди различных групп пищевых продуктов, с точки зрения удобства к применению, а также возможности обогащения их комплексом биологичекиактиных соединений наибольший интерес представляют напитки. Напитки оптимальная форма пищевого продукта, которая может использоваться для обогащения рациона питания любого человека всеми эссенциальными нутриентами, а также биологически активными веществами. Кроме того, необходимо учитывать, что производство и потребление напитков в мире имеет устойчивую тенденцию к росту. Так, потребление напитков в Германии составляет около 200 л/год на 1 человека, в США — почти 180 л. В России эти показатели составляют: — 50 л, в Казахстане порядка 10– 12 л. В этой связи актуальным направлением исследований является разработка специальных напитков, обогащенных незаменимыми питательными веществами, а также биологически активными добавками. Это касается как напитков массового потребления, целью использования которых является наиболее полное удовлетворение потребностей организма человека в эссенциальных макро- и микронутриентах, так и специальных напитков с заданным химическим составом, обладающих лечебно-профилактическими свойствами, для отдельных групп населения и лиц, находящихся в неблагоприятных условиях окружающей среды.

Лечебно-профилактические напитки должны отвечать целому ряду требований. Они должны удовлетворить полностью или частично принципам, сформулированным А. А. Покровским: — обладать антидотными свойствами; — ускорять или замедлять метаболизм ядов в зависимости от токсичности исходных веществ или их метаболитов; — ускорять выведение ядовитых веществ из организма; — замедлять процессы всасывания ядовитых веществ в желудочнокишечном тракте; — повышать общую устойчивость организма; — воздействовать с помощью отдельных пищевых веществ на состояние наиболее поражаемых органов; — компенсировать повышенные затраты пищевых и биологически активных веществ, связанных с воздействием яда с учетом рационов питания потребляемыми рабочими.

• • • Обобщая вышеизложенное, следует заключить, что существующая система лечебно-профилактического питания направлена на защиту индивидуальной внутренней среды организма рабочих от воздействия химических, биологических, физических и других неблагоприятных факторов производства. Вместе с тем, существующие рационы лечебно-профилактического питания, к сожалению, учитывают далеко не все современные принципы его построения, ограничиваясь, как правило, тремя или четырьмя основными требованиями. Безусловно, разработка и усовершенствование лечебно-профилактического питания с учетом современных технологий и новых форм производства является чрезвычайно актуальным и перспективным направлением гигиенической науки и требует обязательного государственного бюджетного финансирования. Современные лечебно-профилактические напитки, созданные с учетом передовых технологий, в значительной степени позволяют улучшить ситуацию по профилактике профессиональных заболеваний на предприятиях с учетом их конкретных особенностей. Если говорить о сегодняшнем дне, то каждое предприятие, где есть контингент работающих во вредных условиях труда, преобладающих вредных производственных факторов и их сочетанного воздействия на организм работающих может подобрать лечебнопрофилактические напитки, наиболее полно удовлетворяющие потребностям работающих, позволяющие повысить их работоспособность, снизить заболеваемость и улучшить условия труда. При этом эффективное решение данного вопроса возможно лишь при взаимодействии работодателя, специалистов службы охраны труда, профсоюзного органа, санитарных врачей, профпатологов и ученых.

Чем вреднее факторы производства тем хуже обеспеченность витаминами у персонала!

Уровень витаминов-биоантиоксидантов у работников различных профессиональных групп (филиала ОГК-2 Псковская ГРЭС) Группа обследованных Витамин С Концентрация в сыворотке крови, мг/100 мл Количество с уровнем ниже нормы Группа каротиноидов Концентрация в сыворотке крови, мг/дл Количество с уровнем ниже нормы Норма 0, 7 -1, 2 20 -40 Управление 0, 92 21% 19, 2 57% ЦАСУ ТП 0, 65 52% 17, 4 63, 6% Котлотурбинный цех 0, 65 58% 17, 6 75% Электроцех 0, 61 67% 11, 5 88%

Токсичные вещества техногенного характера, повышенная ответственность, интенсивные физические и умственные нагрузки Дополнительный приём недостающих витаминов Повышают расход витаминов Увеличение мощности детоксикационной системы защиты организма Повышается потребность организма в витаминах Снижение токсического действия чужеродных веществ

Роль и механизм действия витаминов Белокапофермент Витамин + Готовый к работе фермент В В Витамины входят в состав ферментов, ответственных за выведение из организма токсических веществ

Каким образом витамины защищают от вредных факторов производства? Н К А D F С Витамины В 9 В 6 Е РР В 1 В 2 способствуют выведению из организма чужеродных веществ обезвреживают токсические вещества предохраняют органы и клетки человека от воздействия вредных веществ

Витамин С: Защищает от воздействия Ш солей свинца, селена, марганца, фтора, хрома, кадмия, фосфора Ш бензола, метанола Повышает устойчивость организма к стрессу

Витамин Е: Защищает Предотвращает от воздействия N-нитрозаминов и 7, 12 -диметилбензантрацена, кадмия, свинца, хрома, органических соединений ртути, три-окрезилфосфата, бисульфита, хлорзамещенных углеводородов костные поражения при кадмиевой интоксикации

Витамины группы В: Фактор защиты организма при отравлениях хлорзамещенными углеводородами, окислами азота, бензолом, свинцом, фтором, марганцем, мышьяком, солями плавиковой кислоты

ЧТО МОГУТ ВИТАМИНЫ во вредных условиях труда, в условиях повышенной ответственности, интенсивной физической и умственной нагрузки? Улучшение показателей работоспособности проведении витаминизации обогащенными напитками Увеличение на 22, 3% величины индекса гарвардского степ-теста Улучшение на 28, 9% мышечной выносливости Снижение количества ошибок на 6, 6% В 3 раза уменьшилось число дней нетрудоспособности В 2 раза сократилась средняя продолжительность одного случая заболевания «Вопросы питания» № 3/1992

ПРОФПИТАНИЕ – ФАКТОР СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ Подпункт 20 Статьи 15 Трудового кодекса Республики Казахстан от 15. 05. 2007 и Постановление Правительства Республики Казахстан № 1458 от 5 декабря 2011 года разрешают замену молока на диетические (профилактические) продукты работникам, занятым во вредных условиях труда Молоко и лечебно-профилактическое питание (ЛПП) необходимо использовать в целях предупреждения профессиональных заболеваний и отравлений, укрепления здоровья работников. Молоко (кисломолочные продукты) или Диетическое (профилактическое) питание Лечебнопрофилактическое питание (ЛПП) Диетическое Пектинопрофилактика (профилактическое) питание

Молоко продукт питания!!!!! «Молоко не выводит токсические вещества, поэтому так называемое «специальное молоко» - это лишь дополнительный Н. В. Лазарев, источник энергии и белка» один из основателей советской промышленной токсикологии Молоко – жировая эмульсия, способствует всасыванию жирорастворимых токсических веществ из желудочно-кишечного тракта ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ у 80% взрослых людей ОТНОСИТЕЛЬНО МАЛЫЙ СРОК ГОДНОСТИ СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ (транспортировка и хранение) ТРУДНОСТЬ ДОСТАВКИ на удаленные и труднодоступные территории

21 ВЕК – ВЕК НОВЫХ РЕШЕНИЙ! ВЧЕРА СЕГОДНЯ

Диетические (профилактические) продукты питания Определение Назначение Продукты повышенной биологической ценности, обогащенные сбалансированным составом нутриентов (в т. ч. витаминов, минеральных веществ) • Предупреждение воздействия на организм неблагоприятных факторов производства и окружающей среды • Повышение резистентности организма к интенсивным физическим, умственным и нервно-психологическим нагрузкам

ОЗДОРОВЛЕНИЕ СОТРУДНИКОВ Витаминизиррованные Напитки и кисели отнесены к специализированным продуктам диетического (профилактического) питания при вредных условиях труда, а также в условиях повышенной ответственности, интенсивной физической и умственной нагрузки СНИЖЕНИЕ ЗАТРАТ для работников предприятий Разработано специалистами Института питания РАМН

Постановление Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1458 Об утверждении Правил выдачи работникам молока, лечебнопрофилактического питания, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, обеспечения работников средствами коллективной защиты, санитарнобытовыми помещениями и устройствами за счет средств работодателя; норм выдачи работникам молока за счет средств работодателя; норм выдачи работникам лечебнопрофилактического питания за счет средств работодателя (сокращенный вариант) Замена молока равноценными пищевыми продуктами допускается с согласия работников и с учетом мнения первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников. Нормы выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока, приведены в таблице.

НАПИТКИ И КИСЕЛИ НА НАТУРАЛЬНОЙ ОСНОВЕ Содержат все 13 необходимых витаминов, в том числе: § антиоксиданты (витамины А, С, Е, бета-каротин) § полный комплекс витаминов группы В (В 1, В 2, В 6, В 12, РР, пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту, биотин), витамины D и К § пектин § фруктозу или сахар, картофельный крахмал § натуральные красители: свекольный сок, бета-каротин § ароматизаторы, разрешенные к применению в детском питании Разработаны специально для рабочих промышленных предприятий Выпускаются в виде сухих: напитков и киселей с пектином и без пектина Вкусы: Апельсин, Вишня, Грейпфрут, Клубника, Персик, Малина, Яблоко, Клюква, Черная смородина

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОЛОКА, СОКА и НАПИТКОВ «ВАЛЕТЕК ФОРТЕ» «Валетек Форте» , 200 мл

Преимущества быстрорастворимых напитков и киселей «ВАЛЕТЕК ФОРТЕ» Ш Натуральные ингредиенты Ш Регламентированное содержание витаминов в одном стакане Ш Высокая сохранность витаминов, в т. ч. в горячем напитке, обеспечивается новыми современными технологиями Ш Отсутствие генетически модифицированных компонентов, искусственных красителей и соды Ш Разработано и пробировано специалистами НИИ питания РАМН Сухая форма напитков и киселей: § позволяет не использовать консерванты, стабилизаторы § обеспечивает длительный срок годности (12 месяцев), удобство хранения и транспортировки

Способ приготовления напитка киселя

Что даёт применение витаминизированных напитков сотрудниками предприятия: Ш Укрепление иммунитета Ш Защиту от вредных производственных и экологических факторов Ш Выведение токсичных веществ из организма Ш Снижение заболеваемости Ш Повышение работоспособности

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОКАЗАНА

2005 год ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОКАЗАНА Наряду с новым меню с целью укрепления защитных сил организма работники ОАО «Корпорации ВСМПО-АВИСМА» бесплатно получали витаминизированные напитки и кисели «Валетек Форте» Внедрение программы Рациональное питание позволило снизить заболеваемость на 30%, а трудопотери - на 48% Отраслевое питание, № 4/2006

2008 год ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОКАЗАНА Улучшение обеспеченности витаминами после введения в рацион работников витаминно-минеральных комплексов и напитков Витамин С Витамин В 6 Витамин В 2 Бета-каротин Уровень витаминов С, В 2, В 6 и бета-каротина в сыворотке крови у работников филиала ОАО «ОГК-2» Псковская ГРЭС до проведения витаминизации и после неё I группа с 11. 2007 по 04. 2008 дополнительно получала напитки и кисели с 13 витаминами и пектином II группа получала аналогичные напитки и кисели, но без витаминов

2008 год ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОКАЗАНА Дополнительный приём напитков и киселей «Золотой шар Форте-Валетек» в течение 6 месяцев увеличил группу лиц с высоким уровнем интегрального показателя здоровья на 30, 1% за счет значительного сокращения групп риска Динамика распределения персонала по уровню интегрального показателя функционального состояния и операторской работоспособности (интегральный показатель здоровья) до и после витаминизации Отчет «Оценка обеспеченности витаминами работников ОАО ОГК-2 Псковская ГРЭС, 2008

Что дает внедрение напитков и витаминноминеральных комплексов Вашему предприятию? Снижение затрат на спецпитание Оптимизация издержек (транспортировка, хранение) Реальное оздоровление рабочих

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ напитков Выдача взамен молока и пектинопрофилактики Профилактическое питание Выдача на производстве, в столовой или буфетах Выдача в столовой или буфетах

Противопоказания для применения молока - молоко нельзя применить при отравлении ядами, растворимыми в жирах (фосфор, карболовая кислота); - использование жиров в составе необезжиренного молока ускоряет всасывание свинца, углеродов и их галопроизводных из пищеварительного тракта; усиливает отравление нитробензолом и тринитробензолом; - невозможен прием молока при лактазной недостаточности (селективная мальабсорбция или гиполактазия); - противопоказан прием молока при аллергии к нему; - нельзя принимать молоко при колитах и гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока; после оперативного лечения язвенной болезни; - следует ограничивать прием молока при отечно-альбуминурическом типе хронического нефрита, при амилоидно-липоидном нефрозе; - не следует запивать молоком препараты железа, применяющиеся при лечении анемии; - не рекомендуется принимать ряд антибиотиков (ампициллин, демеклоциклин, метациклин, миноциклин, наликсидин, норфлоксацин, окситетрациклин, офлоксацин, нефлоксацин, пипемид, розоксацин, тетрациклин) совместно с молоком и молочными продуктами; - вместе с молочными продуктами нельзя вводить в организм препараты для лечения остеопороза: клодрон, этидрон, памидрон, тилудрон, фторид и фторофосфат натрия, различные препараты кальция (Т. Э. Вяли с соавт. , 1984; В. П. Соколовский с соавт. , 1968).

Частота гиполактазии среди народов, проживающих на территории бывшего СССР (И. Н. Валенкевич с соавт. , 2005) Национальнос Частота ть гиполактазии, % Русские 16 Украинцы 13 Белорусы 15 Грузины 66 Азербайджанцы 83 Узбеки 82 Таджики 82 Национальнос Частота ть гиполактазии, % Казахи 62 Армяне 64 Евреи 42 Татары 62 Эстонцы 24 Латыши 24 Литовцы 32

Среди проблем использования молока следует назвать: - короткие сроки хранения пастеризованного молока; - потеря свойств стерилизованного молока и значительная его стоимость; - наличие на рынке значительного количества восстановленного молока со сниженными биологическими и вкусовыми свойствами; - необходимость наличия специализированных условий при транспортировке, хранении и выдаче молока и кисломолочных продуктов на предприятии; - вопросы организации полноценного лечебно-профилактического питания в нестационарных условиях, разрушение на некоторых предприятиях инфраструктуры, необходимой для организации лечебно-профилактического питания и др. ; - сложности при выдаче молока на отдаленных участках. -отсуствует информация о детоксицирующих свойствах таких продуктов как сыр, мясо, рыба, яйца, творог при вредных условиях труда, все они являются высокобелковыми продуктами питания

Молоко и молочные продукты могут быть благоприятной средой для переноса возбудителей разнообразных болезней (В. М. Богданов, 1949; В. М. Богданов с соавт. , 1967; Е. Ф. Калинцев, 1931; Л. Г. Подунова, 1989; Д. П. Никитина с соавт. , 1990). Через молоко могут передаваться болезни, вызываемые энтеровирусами, инфекционный гепатит, ящур, туберкулез, бруцеллез, лейкоз, сибирская язва, мастит, сальмонеллез, бактериальная дизентерия, стафилококковый энтеротоксический гастроэнтерит, стрептококковые инфекции, брюшной тиф, холера, коли-инфекции, болезни, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечной палочки, гельминтозы (энтеробиоз, тениидозы) и др. (Л. Г. Васильева с соавт. , 1990). Имеются многочисленные данные о наличии в цельном молоке повышенных количеств ксенобиотиков, радионуклидов, пестицидов и др. При существующих условиях транспортировки и хранения молока оно может выступать в роли источника пищевых токсикоинфекций. Для решения некоторых из этих проблем еще в 1957 году были приняты первые санитарные правила по устройству и содержанию молокораздаточных продуктов на промышленных предприятиях. Однако и сегодня, по имеющимся наблюдениям, рабочим иногда выдаются некачественное прокисшее молоко, молоко с истекшим сроком годности, с нарушением правил транспортировки, хранения и выдачи, выдаются сливки вместо молока и т. д.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!