Казанский государственный медицинский университет СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ КАК ФАКТОР НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ И РЕПРОДУКТИВНОГО Д. м. н. , профессор Эльмира Нурисламовна Мингазова
Указ Президента России от 01. 06. 2012 № 761 «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы» Продолжается сокращение численности детского населения, у значительной части детей обучающихся в обнаруживаются различные заболевания и функциональные отклонения 2
«В Российской Федерации должны приниматься меры, направленные на всеобщую раннюю профилактику заболеваемости, внедрение здоровьесберегающих технологий во все сферы жизни ребенка, предоставление квалифицированной медицинской помощи в любых ситуациях» 3
Демографические показатели РТ Рождаемость l Смертность l Естест. убыль l l 2010 12, 9 13, 1 - 0, 2 2011 13, 3 12, 4 + 0, 9 В 2011 году впервые за 19 лет рождаемость превысила смертность! 4 4
5
Слагаемые здорового образа жизни «Здоровая» социально-экономическая «Здоровая» рабочая среда «Здоровая» психо-эмоциональная среда «Здоровая» окружающая среда Здоровое питание (безопасность + структура) Физическая активность «Здоровый» режим труда и отдыха Отсутствие вредных привычек 6 6
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 1. Адекватная энергетическая ценность рациона, соответствующая энергозатратам ребенка 7
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ l Сбалансированность рациона по всем заменимым и незаменимым пищевым факторам, включая белки и аминокислоты, пищевые жиры и жирные кислоты, витамины, минеральные соли и микроэлементы, а также минорные, условно незаменимые нутриенты, необходимые для оптимального питания (биофлавоноиды и т. д) 8
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ l МАКСИМАЛЬНОЕ разнообразие рациона, являющееся основным условием обеспечения его сбалансированности 9
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ l ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ 10
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ l Адекватная технологическая и кулинарная обработка продуктов и блюд, обеспечивающая их высокие вкусовые достоинства и сохранность исходной пищевой ценности 11
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ l Учет индивидуальных особенностей детей (в том числе непереносимость ими отдельных продуктов и блюд 12
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ l Обеспечение безопасности питания, включая соблюдение всех санитарных требований к продуктам питания 13
14
НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ: l МЛАДШИХ КЛАССОВ – 59% l СРЕДНИХ КЛАССОВ – 67% l СТАРШИХ КЛАССОВ – 78% l СРЕДИ СТУДЕНТОВ – 83% 17
Питание является неполноценным по содержанию l животного белка у 34% учащихся l полноценных жиров - у 29% l по содержанию клетчатки - у 61% l витаминов - у 48 % l минеральных веществ –у 67%, (в том числе и по йоду) 18
Питание большинства школьников является избыточным по содержанию углеводов: l 69% в избытке употребляли кондитерские изделия, l 57% – шоколад, l 23 %– сладкие безалкогольные газированные напитки. 19
У 37% отмечалось чрезмерное употребление бутербродов, гамбургеров, - у 22% картофеля фри и чипсов l Причем данные пищевые пристрастия у старшеклассников и студентов выражены в большей степени по сравнению с учащимися начальной школы. l l Последние чаще употребляют маринады, солености и дополнительно досаливают пищу 20
свежие овощи, фрукты, соки l 59 % учащихся употребляют только 2 -3 раза в неделю, l 4 % - 1 раз в неделю 21
По данными НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН (ПРОФЕССОР Ж. Ю. ГОРЕЛОВА) за последние 10 лет среди старшеклассников: снизилось ежедневное употребление свежих овощей, фруктов, соков - с 67, 7% до 33, 1%; l увеличилась доля лиц, употребляющих 1 раз в неделю и реже - молочные (с 12, 7% до 28, 2%), - мясные продукты (с 5, 2% до 13, 0%) - свежие овощи, фрукты, соки (с 2, 5% до 5, 3%); l увеличилось потребление консервированных продуктов (3 раза в неделю и чаще) – с 12, 4% до 27, 5% 22
l Выявлены значительные нарушения режима приёма пищи: l треть школьников (35%) и каждый второй студент (47%) имеют большие интервалы между приёмами пищи l и ужинают менее чем за час до сна. 23
По сравнению с 2002 годом l. В популяции детей и подростков увеличилось число детей с избыточной массой тела на 11, 3 % l Среди мальчиков отмечается более значительный рост данного показателя – 16, 8% 24
25
26
Потребление основных пищевых продуктов населением в РТ ПРОДУКТЫ мясо молоко хлеб картофель овощи фрукты сахар Норма (кг/чел/год 2006 2010 70 -75 62 72, 9 320 -340 368, 1 95 -105 123 95 -100 211 151, 3 120 -140 83 80 90 -100 49 52, 2 24 -28 45 40, 7 27 27
Рис. Корреляционная зависимость между некоторыми алиментарными факторами и частотой миопий у школьников (Шиллер С. И. , 2012) 28
Влияние несбалансированного питания детей на формирование l аллергологических нарушений (Мекулова Н. А, 2011) l вертеброгенных нарушений ( Юсупова М. М. , 2009) снижений темпов роста и развитие детей раннего возраста (Гайнутдинова Л. И, 2010 29
«грациализация телосложения девушек» характерным является увеличение «вертикальных» параметров и уменьшение «горизонтальных» , объемных 30
Грацилизация телосложения рассматривается как неблагоприятный прогностический признак в отношении реализации детородной функции женщины. 31
Среди учащихся УНПО таких «модниц» 4, 3 %, в школах – 13, 4 %, гимназиях 18, 2 %, (Р <0, 05). 32
Сила влияния наиболее существенных факторов на репродуктивное здоровье девушек Факторы Сила влияния 2 , % Ранги Р Материальная обеспеченность низкая 1, 8 21 0, 01 Жилищные условия плохие и удовлетворительные 21, 4 3 0, 001 Низкий уровень образования родителей 4, 9 12 0, 01 Неудовлетворительный характер питания 4, 4 13 0, 01 l . 33
Среди девушек с НМФ 33, 6 2, 0% получают белковую пищу животного происхождения (мясо, рыбу) менее 2 -3 раз в неделю 34
ПУТИ РЕШЕНИЯ: l 1. Ранняя диагностика нарушений состояния здоровья и определение факторов риска 35
НОРМАТИВНАЯ БАЗА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ l 1. ПРИКАЗ МЗ № 60 от 14 марта 1995 г «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ НА ОСНОВЕ МЕДИКО - ЭКОНОМИЧЕСКИХ НОРМАТИВОВ» 2, ПРИКАЗ МЗ № 186/272 30. 06. 1992 г. «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях» 36
НОРМАТИВНАЯ БАЗА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ 3. Приказ МЗ № 154 от 05. 1999 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» 4. Приказ № 621 от 30. 12. 2003 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» 37
НОРМАТИВНАЯ БАЗА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ 5. Приказ МЗи СР РФ № 487 от 29. 07. 2005 «Порядок организации первичной медико-санитарной помощи» являются основой государственных стандартов. 38
В национальной стратегии – инициативе «Наша новая школа» аспект сохранения здоровья обучающихся назван как один из основных национальных приоритетов. l «если сейчас вводить диспансеризацию, она должна быть на другом технологическом уровне» , 39
П. 5…Сохранение и укрепление здоровья школьников «Дети проводят в школе значительную часть дня, и сохранение, укрепление их физического, психического здоровья - дело не только семьи, но и педагогов. «медицинское обслуживание, включающее своевременную диспансеризацию, реализация профилактических программ, обсуждение с детьми вопросов здорового образа жизни - все это будет влиять на улучшение их здоровья» 40
3 этапа проф. мед. осмотров 1. ДОВРАЧЕБНЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ (ФЕЛЬДШЕРОМ) ПО СКРИНИНГ ПРОГРАММЕ 2. ВРАЧЕБНЫЙ (ПЕДИАТРОМ И СПЕЦИАЛИСТАМИ) 3. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ (УГЛУБЛЕННЫЙ) ПО ПОКАЗАНИЯМ 41
Инновационный аппаратнопрограммный комплекс «АРМИС» Полностью безопасен. Пропускная способность до 15 -17 пациентов в день. Время обследованияв среднем 25 -30 мин. Проводит мед. сестра весит 5 кг вместе с ноутбуком 42
АРМИС: ИННОВАЦИЯ НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 43
СКРИНИНГ - диагностика l МЕДИСКРИН – оценка функционального состояния организма l МЕДАСС l - биоимпедансеметрия Программы по количественной и качественной оценки пищевых рационов 44
ПУТИ РЕШЕНИЯ 2, Подготовка кадров Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации" 45
l Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24. 06. 2010 года № 474 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» » 46
ПУТИ РЕШЕНИЯ 3. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ, ПРОШЕДШИХ ЭКСПЕРТНУЮ ОЦЕНКУ, С ОЦЕНКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ 47
Программа «Фрукты и овощи в каждой школе» Цель программы: Широкое информирование детей и их родителей о роли овощей и фруктов в питании и укреплении здоровья, формирование потребности в ежедневном употреблении овощей и фруктов; увеличение доли фруктов и овощей в рационе питания обучающихся для удовлетворения их потребностей и развитие навыков здорового питания. 48 48
РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММ ОПТИМИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ЕВРОПЕ l Обучение педагогического сообщества по вопросам здорового питания, двигательной активности 49
ПРОГРАММЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ПРОДУКТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И БАД В том числе профилактика йододефицита l l УПРАВЛЕНИЕМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА РТ В 2011 г l Оштрафовано 27 должностных лиц, осуществляющих оборот БАД к пищи l Забраковано 18 партий БАД 50
ПУТИ РЕШЕНИЯ l 4. СОЗДАНИЕ КООРДИНАЦИОННЫХ СОВЕТОВ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПО ОПТИМИЗАЦИИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РТ 51
52
Здоровье Русский врач, писатель, В. Вересаев «С ним не страшны никакие испытания, его потерять – значит потерять всё, без него нет ни свободы, нет независимости; человек становится рабом окружающих людей и обстановки, оно высшее и необходимое благо, а между тем удержать его так трудно. » 53
l ВОЗ рассматривает здоровье молодежи как особую ценность и проблему его прогрессивного ухудшения как основную причину депопуляции. 54
55
Скачать презентацию Казанский государственный медицинский университет СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ КАК ФАКТОР НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ И РЕПРОДУКТИВНОГО.ppt