Казанский Государственный медицинский университет Дерматология — наука

Казанский Государственный медицинский университет

Дерматология - наука о коже (по гречески derma – кожа, logos – слово, наука). 1871 г. – основание дерматологии, как самостоятельной науки о коже проф. Полотебновым А. Г. в Военномедицинской академии г. Санкт-Петербург 1872 г. - начало преподавания кожных и венерических болезней на медицинском факультете Казанского университета проф. А. Г. Ге.

1906 -1927 гг. кафедру возглавляет проф. Бургсдорф. Создание специального музея муляжей совместно с художником Спориусом. 1927 -1930 гг. проф. Пильнов 1927 г. -I Поволжский съезд дерматовенерологов. Создано Казанское Научное Общество дерматовенерологов

Строение кожи

Основные функции кожи I Барьерно-защитная За счет: 1. Регулярного отторжения рогового слоя, прочности коллагеновых и эластичных волокон. 2. Наличия подкожной жировой клетчатки. 3. Значительной электропроводности 4. Наличия водно-липидной мантии 5. Наличия кислой реакции (стерилизирующие свойства)

II Иммунная функция За счет: Наличия собственных иммунных клеток (Т – лимфоциты, моноциты, клетки Лангерганса) III Секреторная За счет: Функции сальных и потовых желез IV Резорбционная За счет: Активности потовых и сальных желез

V Терморегуляторная За счет: 1. Пониженной теплопроводности рогового слоя эпидермиса 2. Лимфо – и кровообращения 3. Выделительной функции сальных и потовых желез

Этиология и патогенез кожных заболеваний Этиологические факторы экзогенные эндогенные Экзогенные факторы I Физические 1. Механические воздействия 2. Низкие и высокие температуры 3. Различные виды лучистой энергии

II Инфекционные III Химические 1. Вещества первично-раздражающего действия 2. Вещества сенсибилизирующего действия 3. Вещества фотодинамического действия Эндогенные факторы I Генетические (наследственная предрасположенность) II Состояние организма (различные заболевания внутренних органов, сосудов и т. п. )

Этиологические факторы I Причинные ( непосредственно ведут и возникающего дерматоза) II Факторы риска ( в основном генетические и производственные факторы) III Разрешающие (запускают патологический процесс)

Морфологические элементы высыпаний Первичные Пятно папула бугорок узел волдырь пузырек пузырь гнойничок Вторичные пигментация чешуйка корочка трещина экскориация эрозия лихенизация Первичные морфологические элементы- это элементы первичного патологического процесса на коже. Вторичные морфологические элементы развиваются из первичных элементов вследствие эволюции патологического процесса.

Морфологические элементы сыпи Пятноограниченный участок кожи с измененной окраской кожи без нарушения ее рельефа

Морфологические элементы сыпи Папулабесполостное образование, возвышающееся над уровнем кожи Бляшка- плоское образование с четкими контурами от слова лат. plague (круглая памятная доска)

Морфологические элементы сыпи Узел- пальпируемое бесполостное образование, размерами > 1 см Волдырь- возвышается над уровнем кожи. Возникает вследствие отека сосочкового слоя кожи Везикула- образование в виде тонкостенной полости, наполненной жидкостью диаметром < 0, 5 см Пузырь- образование в виде тонкостенной полости, наполненной жидкостью диаметром > 1 см

Морфологические элементы сыпи Пустула - полостное образование, содержащее гной Корка – образуется вследствие ссыхания различных экссудатов, гноя Чешуйка – отторгающаяся частица рогового слоя

Морфологические элементы сыпи Эрозия – поверхностный дефект эпидермиса, заживающийся без образования рубца Язва – дефект кожи, захватывающаяся эпидермис и дерму, заживающаяся с образованием рубца Рубец – соединительнотканное образование, замещающее дефект кожи

Морфологические элементы сыпи Атрофия – истончение некоторых слоев кожи Киста – полостное образование с жидким, полужидким или твердым содержимым

Описание клинической картины I Распространенность (ограниченная, распространенная, генерализованная) II Локализация (открытые участки кожи, места сдавления кожи, наличие складок)

III Представительство морфологических элементов - Вид (папула, везикула, пятно…) - Число ( единичные, множественные) - Цвет ( розовый, красный, фиолетовый…) - Консистенция ( плотная, мягкая…) - Границы (четкие, нечеткие) - Расположенные (сгруппированная, единичная…) - Фон окружающей кожи ( неизмененная, гиперемированная…)

Основные принципы лечения I Этиологическое лечение (терапия, направленная на устранение причины заболевания ) II Патологическое лечение (терапия, направленная на устранение патологических изменений в коже) III Симптоматическое лечение (терапия направленная на устранение, в основном, субъективных симптомов) IV Местное лечение (терапия, направленная на восстановление пораженных структур кожи) и защиту кожи от раздражающих факторов.