Каз НМУ имени С Д Асфендиярова Тема Значение

Каз. НМУ имени С. Д. Асфендиярова Тема: Значение лучевой диагностики при обследовании и лечении болезней зубов Выполнил: Жалбыр Ермек Стом 007 -2 Алматы, 2015

План 1)Введение 2)Ортопантомография 3)Радиовизиография 4)Дентальная КТ 5)КЛКТ 6)Литература

Введение Аномалии зубов приводят к морфологическим, функциональным и эстетическим нарушениям челюстнолицевой области и отражаются на деятельности других органов и систем организма. По данным отечественных и зарубежных авторов, обращаемость больных с данной патологией за ортодонтическим лечением составляет от 3, 0 до 15, 3%. С целью обследования пациентов с аномалиями зубов традиционно применяют клинические и рентгенологические методы диагностики. Однако в большинстве случаев диагностировать аномалии зубов возможно лишь на основании данных лучевого исследования

Ортопантомография Рентгенологическое выявление аномалий любой группы зубов трудностей не представляет, и они хорошо диагностируется многими методиками рентгенографии, основной из которых на сегодняшний день остается ортопантомография На начальном этапе обследования она применяется для оценки правильности взаимоотношения зубных рядов в мезиодистальном и вертикальном направлениях, для определения степени минерализации коронок и корней зубов, их сформированности, стадии и типа резорбции корней временных зубов, для диагностики возможной патологии структур твердых тканей зубов, выявления зачатков непрорезавшихся зубов, определения их положения в челюсти и перспективы прорезывания.

Внутриротовая рентгенография – основа исследования при большинстве заболеваний зубов и окружающих тканей. Выделяют следующие виды внутриротовой рентгенографии: контактная рентгенография (например, при диагностике периодонтита, что позволяет выявить воспалительные изменения у верхушки корня зуба, кисты над корнями зубов, свищевые ходы); интерпроксимальная рентгенография (для получения неискаженного изображения краевых отделов альвеолярных отростков челюстей); рентгенография вприкус (окклюзионная) Снимки вприкус выполняют при необходимости исследования больших участков альвеолярного отростка – 4 и более зубов; длиннофокусная рентгенография. Она позволяет избежать искажений и сохранить преимущества контактной съемки.

Радиовизиография Внутриротовая контактная рентгенография (радиовизиография)- метод диагностики состояния зубов цифровой рентгенографической аппаратурой, которая предполагает выполнение одного панорамного и нескольких прицельных снимков. Изображение зубов поступает на экран компьютера, обеспечивая возможность работать в едином режиме сразу с несколькими разнородными изображениями, экономя время врача и пациента. Доза облучения примерно в 10 раз меньше, чем при изготовлении обычного рентгеновского снимка, что позволяет делать серию снимков в ходе лечения. В диагностике аномалий зубов методика позволяет выявить зачаток зуба и его состояние, определить стадию формирования и развития корня зуба, оценить состояние периапикальных тканей, обнаружить сверхкомплектные зубы, определить перспективы их прорезывания.

Дентальная КТ Дентальная компьютерная томография на сегодняшний день наиболее информативный метод исследования необходимый в стоматологии и в челюстно-лицевой хирургии. При обычной рентгенографии достаточно сложно определить, достаточно ли костной ткани в челюсти для установки имплантов. Кроме того, рентгенография не позволяет определить точное расположение нижнечелюстного нерва и других важных структур. Поэтому, разработка специальных программ для компьютерной томографии позволило решить эти задачи. Благодаря возможностям компьютерной томографии с 3 D реконструкцией появилась не только возможность планирования имплантации в стоматологии, но и осуществлять контроль результатов выполненной имплантации. Компьютерная дентальная томография дает также возможность диагностики опухолей, кист, воспалительных заболеваний, свищей, переломов. Кроме того, дентальная компьютерная томография позволяют получить точную информацию о высоте и ширине челюсти, а также информацию о местоположении жизненно важных структур, таких как нижнечелюстной канал и другие отверстия, и состояние верхнечелюстной пазухи. Кроме того, дентальная томография (МСКТ) предоставляет подробную информацию о внутренней анатомии и взаимосвязи между верхней частью зубов и корнями зубов. На современных МСКТ томографах проводятся срезы толщиной около 1 мми этого достаточно для различных медицинских целей. Особенно актуально проведение дентальной МСКТ пациентам, которым планируется установка имплантов, так как дентальная томография позволяет оценить достаточно ли альвеолярной кости для установки импланта, так как толщина альвеолярной кости разная в зависимости от того, есть там зубы или нет (в таком случае костной ткани меньше).

Преимуществ а Четкость изображения, без наложения; • Реконструкция изображения в трех плоскостях; • Точность в измерении расстояния; • Возможность измерить толщину и плотность костной ткани; • Максимальное качество изображения при минимальной дозе; Как используется • Процедура занимает всего 10 минут. • Пациент подходит к прибору, накусывает специальную пластинку. • Далее проводится съемка исследуемой области в течение 15 секунд. В этот момент слышны характерные звуки – писк и шум от работы аппарата. •

КЛКТ Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — это современный рентгеновский метод исследования, который является разновидностью компьютерной 3 D томографии. КЛКТ обладает очень высокой информативностью и значительно расширяет диагностические возможности в таких разделах медицины как стоматология, оториноларингология и челюстно-лицевая хирургия.

Преимуществ а С помощью метода КЛКТ в отличие от радиовизиографии ( «прицельные» или внутриротовые снимки), происходит визуализация зон интереса в объеме. Именно это позволяет получать трехмерные модели, строить любые сечения, выполнять очень точные измерения. Другими достоинствами КЛКТ являются более низкая (чем при спиральной КТ) лучевая нагрузка и отсутствие наложений анатомических структур и искажений их размеров.

Как проводится КЛКТ выполняется на специализированных томографах в положении стоя или сидя. Во время снимка вокруг головы пациента медленно поворачивается рентгеновская трубка и плоский датчик, при этом выполняется до 600 снимков за 20 секунд.

Литература 1. Серова Н. С. , Матвеева Д. В. Значение конусно-лучевой компьютерной томографии в определении этиологии ретенции и дистопии зубов // Cибирский медицинский журнал. – 2010. – Т. 25, № 3. Вып. 2. – С. 103 -104. 2. Матвеева Д. В. Высокотехнологичные лучевые методы исследования в диагностике ретенированных и дистопированных зубов // Сборник тезисов 2 Съезда лучевых диагностов Южного федерального округа. – Краснодар, 2010. – С. 123. 3. Серова Н. С. , Матвеева Д. В. Значение методов лучевой диагностики в выборе тактики лечения ретенированных и дистопированных зубов // Сборник тезисов 2 Съезда лучевых диагностов Южного федерального округа. – Краснодар, 2010. – С. 123 -124. 4. Матвеева Д. В. Методы лучевой диагностики ретенированных и дистопированных зубов // ХХХIII Итоговая научная конференция молодых ученых МГМСУ. – 2011. № 3. – С. 84. 5. Матвеева Д. В. , Серова Н. С. Диагностическая эффективность лучевых методов исследования в выявлении и оценке ретенированных и дистопированных зубов // Невский радиологический форум – 2011: Сборник научных работ. – С-Пб. , 2011. – С. 142 -143. 6. Иванова Д. В. Возможности лучевых методов в диагностике и определении тактики лечения ретенированных и дистопированных зубов // Russian Electronic Journal of Radiology. – 2011. – Т. 1, № 3. – С. 23 -31.