Кашко Леонид Степанович кандидат ветеринарных наук
Бешенство
БЕШЕНСТВО (лат. - Lyssa; англ. - Rabies; водобоязнь, гидрофобия) Бешенство - особо опасная, остро протекающая болезнь теплокровных животных, характеризующаяся поражением ЦНС, необычным поведением, агрессивностью, параличами и летальным исходом. Болеет человек.
Историческая справка, распространение, экономический ущерб 5000 тыс. лет (кодекс законов Вавилона, Аристотель) - первое упоминание о болезни. «Rabies» , «Lyssa» - неистовство, безумная ярость. врачи древности - установили передачу болезни через слюну «взбесившихся» собак. II в. н. э. - удаление тканей в месте укуса и прижигание ран раскаленным железом.
Историческая справка, распространение, экономический ущерб 1881 -1903 гг. ) - период открытий Л. Пастера: выяснил вирусную этиологию бешенства; воспроизвел заболевание; 1885 г. – первая прививка человека. 1890 г. - Э. Ру и Э. Нокар (ученики Л. Пастера) установили: слюна больных животных становится заразительной за 3. . . 8 дней до клинического проявления болезни. Л. Пастер
Бешенство регистрируется во многих странах мира. В РФ ежегодно регистрируется 3 -4 тыс. случаев бешенства животных. В Смоленской области - около 100 случаев, из них 75% дикие животные.
Историческая справка, распространение, экономический ущерб По данным ВОЗ ежегодно около 55 тыс. человек погибает от бешенства, более 5 млн. человек получает антирабическую помощь. В РФ от бешенства умирает 15 -20 человек ежегодно, 300 -400 тыс. чел. оказывается антирабическая помощь. В Смоленской области более 3 тыс. человек получают укусы животными, 50% из них оказывается антирабическая помощь. В 2001 году 3 человека погибли от бешенства.
Этиология Rabies virus Virus classification Group: V: (-ss. RNAviruses (-)оц. РНК-вирусы Family: Rhabdoviridae (от греч. – стержень, палочка) Genus: Lyssavirus (от греч. Lyssa бешенство) Species: Rabies virus Вирионы пулевидной формы 180 нм
Этиология Антигенная активность В организме иммунизированных животных выявляют ВНА, КСА, ПА, анти-ГА Локализация (тропизм) ЦНС, в особенности головной мозг (в наибольшем титре -аммоновых рогах, мозжечке и продолговатом мозге) культивирован КЭ, ВНК-21/13, ПС ие Лабораторные животные кролики и белые мыши
Этиология Сохранение возбудителя во внешней среде (не устойчив) в слюне до 1 суток в гниющем материале до 15 дней в замороженном состоянии до 750 дней Инактиванты/дезинфектанты: 2 группа (устойчивые) гидроксид натрия (2%) 30 мин Хлорная известь (2 -3%) 30 мин Формалин (3%) 30 мин
Генотип 1 Генотип 3 Генотип 4 Генотип 5 Генотип 6 Генотип 7 Нигерия Зимбабв 1956 е 1981 Ю. Афри ка 1971, 1981 Польша Финлян 1985, дия 1986, Франция Нидерла 1989 нды 1989 Австрал ия Все теплокровн ые Летучая мышь Человек , землеро йка Человек , летучая мышь Летучая мышь Rabies Lagos bat Mokola 5 (Mok 5) Duvenha ge 1, 2 (Duv 1, Duv 2) Во всем мире Генотип 2 Человек , летучая мышь Europea Australia n bat lyssaviru s 1 s 2 s 1 -й генотип - большинство уличных и фиксированных (EBL 1) (EBL 2) штаммов из различных частей света. Выделяют штаммы усиленные, ослабленные, географические варианты и др. 2 -й генотип - от летучих мышей; 3 -й генотип – от землеройки и человека; 4 -й генотип – от человека и летучей мыши. 5 -й и 6 -й генотипы - от европейских летучих мышей; 7 -й генотип – от австралийских летучих мышей.
Эпизоотология Восприимчивые виды животных Теплокровные животные всех видов. Наиболее чувствительны: лисица, волк, енот-полоскун, домашняя кошка, летучая мышь. Умеренно чувствительны: человек, собака, овца, лошадь, КРС. Слабо чувствительны: птица. Молодые животные более чувствительны Источники и резервуары возбудителя инфекции природном бешенстве - дикие хищники (лисица, енотовидная собака, песец, волк, корсак, шакал), при городском - безнадзорные собаки
Общие сведения о бешенстве Переносчики (векторы) лисицы, песцы, енотовидные собаки, волки и другие хищники
Общие сведения о бешенстве Жертвы Травоядные Индивидуальный цикл бешенства среди травоядных не установлен.
Общие сведения о бешенстве Переносчики (векторы) Собаки Установлен индивидуальный цикл Более 95% случаев гибели людей от бешенства - следствие покуса человека собакой!
Эпизоотология Способ заражения и механизм передачи возбудителя Укус, ослюнение поврежденных поверхностей Аэрогенный Трансплантация органов и тканей
Эпизоотология Интенсивность проявления эпизоотического процесса при высокой плотности диких плотоядных быстрое распространение, при средней - единичные случаи, при низкой - затухание эпизоотии Факторы, способствующие возникновению и распространению болезни бездомные собаки и кошки Заболеваемость, летальность заболеваемость из числа непривитых животных, покусанных бешеными собаками - 30. . . 35 % летальность— 100%
Эпизоотология периодичность - 3 -х – 4 -х летняя цикличность (численность плотоядных)
Эпизоотология сезонность - осенью и в зимне-весенний период (биология плотоядных)1970 -2007 г. г.
Схема ИП (патогенеза) при бешенстве Развитие ИП зависит от дозы вируса, его вирулентности и др. биологических свойств, а также локализации и характера повреждений. В ИП выделяют 3 фазы: I - экстраневральная, без видимого размножения вируса в месте инокуляции (до 2 нед); II - интраневральная, центростремительное распространение инфекции; III - диссеминация вируса по всему организму, сопровождающуюся появлением симптомов болезни и гибелью животного.
Схема ИП (патогенеза) при бешенстве Возбудитель вызывает раздражение клеток важнейших отделов ЦНС, что ведет к повышению рефлекторной возбудимости и агрессивности животного, вызывает судороги мышц. Затем происходит дегенерация нервных клеток. Смерть животного вследствие паралича дыхательных мышц. Выделение вируса со слюной Вид животного Дни до появления клинических признаков Собака до 14 дней Кошка до 3 дней Лисица до 29 дней
Клиника Средняя продолжительность инкубационного периода Собака 3 -8 недель Кошка 3 -8 недель КРС 3 -15 недель Лошадь 3 -6 недель Лисица 3 -10 недель Енот 3 -12 недель Скунс 5 -20 недель Человек 2 недели-6 лет
Клиника у собак ИП от нескольких дней до 1 года и (в среднем 3. . . 8 нед. ) Клинические формы: - буйная; - тихая. Буйная форма(3 периода): -продромальный; -возбуждения; -параличей.
Клиника у собак Продромальный период (стадия предвестников от 12 ч до 3 сут. ) Изменение поведения животного: - апатичное, скучное, избегает людей, прячется в темное место, неохотно идет на зов хозяина; и л и - ласковое к хозяину и знакомым, облизывает руки и лицо.
Клиника у собак Продромальный период (стадия предвестников от 12 ч до 3 сут. ) Беспокойство и возбудимость нарастают: - животное часто ложится и вскакивает, лает без причины; - повышена рефлекторная возбудимость (на свет, шум, шорох, прикосновение и др. ); - одышка, зрачки расширены; - сильный зуд в месте укуса (животное вылизывает, расчесывает, грызет это место).
Клиника у собак Продромальный период (стадия предвестников от 12 ч до 3 сут. ) извращенный аппетит: собака поедает несъедобные предметы (камни, стекло, дерево, землю, собственный кал и др. ).
Клиника у собак Продромальный период (стадия предвестников от 12 ч до 3 сут. ) парез мускулатуры глотки: затрудненное глотание (впечатление, что собака чемто подавилась); слюнотечение; хриплый и отрывистый лай; неуверенная походка.
Клиника у собак период возбуждения (длительность 3. . . 4 дня) - нарастает агрессивность; - собака стремится сорваться с цепи и убежать (за сутки может пробегать десятки километров), по пути наносит укусы другим животным и людям; - приступы буйства длятся несколько часов и сменяются периодами угнетения.
Клиника у собак период возбуждения (длительность 3. . . 4 дня) Развиваются параличи отдельных групп мышц: - мускулатуры гортани (изменяется голос - лай хриплый, напоминает вой). - нижней челюсти: ротовая полость открыта, язык наполовину выпадает, наблюдается обильное слюноотделение. - глотательных мышц и мышц языка (не могут поедать корм). Развивается косоглазие.
Клиника у собак период параличей (длительность 1. . . 4 дня) Паралич задних конечностей, мускулатуры хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки, затем мышц туловища и передних конечностей. Общая продолжительность болезни 8. . . 10 дней (часто гибель через 3. . . 4 дня).
Клиника у собак Тихая (паралитическая) форма (чаще при заражении собак от лисиц) Возбуждение выражено слабо или вообще не выражено. У животного при полном отсутствии агрессивности отмечаются сильное слюнотечение и затрудненное глотание (попытка удалить несуществующую кость может привести к заражению бешенством). Паралич нижней челюсти, мышц конечностей и туловища. Болезнь длится 2. . . 4 дня.
Клиника у собак Атипичная форма - отсутствует стадия возбуждения. Истощение и атрофия мускулатуры. Абортивное течение - завершающееся выздоровлением. Возвратное бешенство - после кажущегося выздоровления вновь развиваются клинические признаки болезни.
Бешенство у крупного и мелкого рогатого скота ИП более 2 мес (часто от 15 до 24 дней, иногда 1. . . 3 года). Клинические формы: буйная и тихая. Буйная форма: - возбуждение (животное часто ложится, вскакивает, бьет хвостом, топает, бросается на стену, наносит удары рогами).
Бешенство у крупного и мелкого рогатого скота агрессивность особенно выражена по отношению к собакам и кошкам. - слюнотечение, потливость, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, половое возбуждение.
Бешенство у крупного и мелкого рогатого скота - параличи мышц глотки (невозможность глотания), нижней челюсти (слюнотечение), задних и передних конечностей. Гибель на 3. . . 6 -й день болезни.
Бешенство у лошадей Агрессивность к животным и к людям; в возбуждении бросаются на стену, разбивают голову, грызут кормушки, двери; иногда, наоборот, впадают в состояние депрессии, упираясь головой в стену.
Бешенство у кошек Клинические признаки как и у собак. Болезнь протекает преимущественно в буйной форме.
Бешенство у диких хищников У лисиц необычное поведение: теряют чувство страха перед человеком, забредают в населенные пункты, нападают на собак, сельскохозяйственных животных, людей; быстро худеют, часто зуд в области раны.
Бешенство у диких хищников
Патологоанатомические изменения При внешнем осмотре: истощение, следы укусов и расчесы, повреждение губ, языка, зубов. При вскрытии: синюшность и сухость серозных покровов и слизистых оболочек, застойное полнокровие внутренних органов; кровь темная, густая, дегтеобразная, плохо свернута; мышцы темно-красного цвета. Желудок часто бывает пустым или содержит различные несъедобные предметы: куски дерева, камни, тряпки, подстилку и т. п. Головной мозг и мягкая оболочка отечные, нередко с точечными кровоизлияниями, в основном , в мозжечке и продолговатом мозге. Мозговые извилины сглажены, ткань мозга дряблая. Кровеносные сосуды инъецированы.
Диагностика комплексная.
Лабораторная диагностика Образцы для исследований Труп мелкого животного Голова крупного животного
Лабораторная диагностика бешенства Световая микроскопия обнаружение телецвключений Бабеша-Негри Обнаружение антигена РИФ, РДП, ИФА биопроба заражение белых мышей, кроликов РИФ
Световая микроскопия Уличное бешенство, мозг человека. Включение в цитоплазме нейрона – типичное тельце Бабеша- Негри с базофильной “внутренней зернистостью”
реакция иммунофлюоресценции (РИФ) (ГОСТ 26075 -84) Сущность метода в соединении меченных флуорохромом антител со специфическим антигеном и наблюдения светящихся комплексов “антигенантитело” под люминесцентном микроскопом.
РИФ – золотой стандарт в диагностике бешенства Достоинства: • быстрота выполнения (2 -3 часа); • высокая чувствительность и специфичность; Недостатки: • отсутствие инструментального учета; • субъективность оценки результатов; • необходимость обучения и опыта работы. В препаратах, содержащих антиген вируса бешенства, наблюдают разной величины и формы флуоресцирующие желто-зелены цветом гранулы в нейронах, но чаще вне клеток
Биопроба на мышах ГОСТ 26075 -84 : Высокочувствительный метод – дорогостоящий, требует длительное содержание зараженных животных (30 дней); – необходимо подтверждать результаты в РИФ.
Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаружение антигена вируса бешенства в суспензиях различных отделов мозга и слюнных желез Положительный результат: Ряд 1 - аммоновый рог – 1: 160; Ряд 2 - продолговатый мозг – 1: 80 ; Ряд 3 - мозжечок – 1: 80; Ряд 4 - кора больших полушарий – 1: 80; Ряд 6 - слюнные железы – 1: 20; Ряды 7 и 9 - мозг лисицы – 1: 40 (ряд 7) и – 1: 10; Отрицательный результат: Ряды 5, 8, 10 (не окрашены); Контроли: Ряд 11 - положительный антиген – 1: 80; Ряд 12 - отрицательный антиген (не
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – Дорогостоящий метод; – высокая чувствительность; – позволяет исследовать патматериал любого качества; – позволяет проводить дифференциацию штаммов вируса.
Вирусовыделение в культуре клеток – высокочувствительный метод; – позволяет быстро поставить диагноз; – используется культура клеток; – необходимо специальное оборудование и обучение персонала.
• Реакция диффузионной преципитации (РДП) • ( ГОСТ 26075 -84) • РДП основана на свойстве антител-преципитинов и гомологичных им антигенов диффундировать в агаровом геле и при соединении образовывать видимые визуально линии преципитатов-комплексов “антитело-антиген”. • РДП позволяет исследовать несвежий патматериал, контаминированный бактериальной микрофлорой. • “Набор компонентов для диагностики бешенства животных в реакции диффузионной преципитации (РДП)” (производитель ВНИИТи. БП, г. Щелково). РДП учитывают через 6, 24, 48 ч после ее постановки.
Чувствительность методов
Иммунитет и специфическая профилактика Для профилактических и вынужденных прививок крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, свиней применяют жидкую культуральную ( «Рабиков» ) антирабическую вакцину. Для профилактических прививок собак и кошек применяют сухую культуральную антирабическую инактивированную вакцину из штамма Щелково-51 ( «Рабикан» ), ассоциированные вакцины. Собак прививают с 2 -х месячного возраста.
Антирабические вакцины РАБИКАН - инактивированная антирабическая вакцина из штамма «Щелково – 51» Вакцина антирабическая инактивированная культуральная жидкая из штамма «Щелково-51» , «ВНИИЗЖ» Вакцина ассоциированная против парвовирусного энтерита, инфекционного гепатита, бешенства и чумы плотоядных, «ВНИИЗЖ» Вирус вакцина антирабическая культуральная лиофилизированная из штамма ТС-80, (для КРС, лошадей, овец, собак и кошек) Вакцина антирабическая инактивированная культуральная
продолжение • • • из штамма Внуково-32 (ЗАО «Ветзвероцентр» ): Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая для иммунизации собак и кошек. ассоциированная вакцина против бешенства, чумы плотоядных, парвовирусного энтерита, инфекционного гепатита, аденовироза и лептоспироза собак (ДИПЕНТАВАК). Мультикан-8 – вакцина против чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного, коронавирусного энтеритов, лептоспироза и бешенства собак; ЗАРУБЕЖНЫЕ, зарегистрированные в РФ: из штамма GS-57 WISTAR, Мериал (Франция): «Рабизин» , «Квадрикат» , «Эурикан DHPPI 2 -LR» , для с. -x. , домашних и диких животных из штамма Pasteur/RIV Нобивак- RL и Нобивак. Рабиес, «Интервет Интернэшнл» (Нидерланды), для собак и кошек из штамма PV-Paris, Дефенсор-3, «Пфайзер» (США), для крупного рогатого скота, овец, собак и кошек из штамма Flury LEP, Рабдомун, «Шеринг Плау» (Швейцария) ), для крс, собак и кошек
Антирабические оральные вакцины Для пероральной вакцинации диких и бродячих животных разработаны методы вакцинации, основанные на поедании животными различных приманок с вакциной «Лисвульпен» , «Синраб» и др.
Антирабические оральные вакцины Оралрабивак, Россия, ПЗБ Другие вакцины
Лечение Эффективных средств терапии нет. Заболевших животных подвергают эвтаназии, т. К. их передержка связана с риском заражения людей.
Профилактика
Профилактика Ежегодная регистрация и перерегистрация собак, контроль за соблюдением правил их содержания
Профилактика отлов бродячих собак и кошек. Создание приютов.
Профилактика Работники лесного и охотничьего хозяйства обязаны: - сообщать о подозрении на бешенство у диких животных; - доставлять трупы в лабораторию для исследования; - проводить мероприятия по снижению численности диких хищников в неблагополучных и угрожаемых по бешенству зонах. Рекомендуемая численность лисиц 1 -2 головы на 10 кв. км. Не вакцинированных собак запрещается использовать на охоте и для охраны стад.
Профилактика Ежегодная профилактическая вакцинация собак, а в необходимых случаях и кошек.
Профилактика Покусавшие людей или животных собаки и кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат ветеринарному осмотру и карантинированию под наблюдением специалистов в течение 10 дней.
Профилактика Продажа, покупка, а также перевозка собак в другие города или регионы разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о том, что собака вакцинирована против бешенства
Профилактика бешенства с/х животных: - охрана от нападения хищников; - профилактическая вакцинация в зонах заражения.
Меры борьбы В неблагополучных пунктах вводят карантин, по условиям которого запрещают: - проведение выставок собак и кошек; - выводку и натаскивание собак; - торговлю домашними животными; - вывоз собак и кошек за пределы неблагополучного пункта; - отлов (для вывоза) в зоопарки с целью расселения) диких животных на карантинированной территории и угрожаемой зоне.
Мероприятия в эпизоотическом очаге - постоянное наблюдение за животными; - вынужденная вакцинация ценных животных , подозреваемых в заражении (не позднее 48 часов после покуса); Разрешается убой на мясо клинически здоровых животных, покусанных дикими животными и собаками (убой на месте, использование продуктов убоя на общих основаниях); - молоко от коров н/п фермы пастеризуют при 80 - 85 °C в течение 30 минут или кипятят в течение 5 минут; - дезинфекция местнахождения больных животных
Мероприятия в неблагополучном пункте Разъяснительная работа среди населения об опасности бешенства и мерам его профилактики Подворный обход: -выявление нуждающихся в прививках; Проверка правил содержания животных; выявление больных и подозрительных в заболевании животных Умерщвление больных бешенством больных животных, а также подозрительных по заболеванию, кроме собак и кошек, покусавших людей и животных. Их содержат под ветеринарным наблюдение в течение 10 дней Уничтожение трупов умерщвленных и павших животных Карантин снимают через 2 месяца последнего случая гибели или уничтожения больного животного и проведения заключительной дезинфекции
Меры по охране людей от заражения бешенством Лица, которые подвергаются опасности заражения (лабораторный персонал, ветеринарные специалисты и т. д. ), должны быть иммунизированы. После покуса - незамедлительная обработка раны: - некоторое время подождать, чтобы из раны вытекла небольшая порция крови; - рану обильно промыть водой с мылом, обработать спиртом, настойкой или водным раствором йода и наложить повязку (промывать осторожно, чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей). Пострадавшего направляют в медпункт и проводят курс лечебнопрофилактической иммунизации антирабическим гамма-глобулином и антирабической вакциной.
Меры по охране людей от заражения бешенством КОКАВ (сокращение название: концентрированная культуральная антирабическая вакцина). Стандартно, в РФ применяется следующая схема постэкспозиционной антирабической профилактики: 0 день (день введения первой прививки (иногда с антирабическим иммуноглобулином) – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.
Скачать презентацию Кашко Леонид Степанович кандидат ветеринарных наук Бешенство
бешенство ppt.ppt