Кариес
Причины: • Эндогенные • Экзогенные
Экзогенные причины • Местные • Общие
Местные факторы • • • Зубной налет Временной фактор Уровень гигиены полости рта и ее регулярность. Особенности строения зубных рядов Большое количество ретенционных пуктов Аномалии коронок зубов Гипосаливация Наследственные особенности твердых тканей зуба Особенности питания Нарушение местной резистентности
«кариесогенная диета» • избыток легкоусвояемых углеводов, т. е. продуктов, прошедших длительную термическую обработку, что создает условия для ферментации их в полости рта (кексы, печенье и т. д. ) • Чрезмерная кулинарная обработка пищи (мягкая, липкая консистенция пищи), что облегчает прилипание остатков пищи к пелликуле и задержку их в ретенционных пунктах. Кроме того, не требуется нагрузка на жевательную мускулатуру и нет стимуляции для секреторной деятельности слюнных желез • несбалансированное питание по витаминам, минералам, белкам • отсутствие режима приема пищи (повара, студенты, хирурги)
Экзогенные факторы • Дефицит фтора • Экстремальные воздействия (лучевая болезнь) • Профессиональные факторы (работа на «вредных» производствах) • Социальные аспекты (доступность мед. обслуживания, материальные и бытовые условия) • Длительные стрессовые ситуации
общие эндогенные факторы. 1. Первичные и вторичные иммунодефициты 2. Патология беременности. 3. Заболевания ЖКТ 4. Заболевания системы крови и кроветворения: • Анемии (В-12 фолиево-дефицитная, Fедефицитная, апластическая) • Лейкозы (эритромиелоз, хронический лимфолейкоз) • Агранулоцитоз. • Некоторые формы геморрагических диатезов.
Общие эндогенные факторы. Заболевания сердечно-сосудистой системы: • Сердечная недостаточность • Ишемическая болезнь сердца • Гипертоническая болезнь Эндокринные расстройства: • Гипотиреоз. • Акромегалия. • Гиперкортицизм. • Сахарный диабет.
Буферные системы слюны • Бикарбонатная • Фосфатная • Белковая
Факторы, участвующие в регуляции р. Н полости рта • • • Мышечная система полости рта и ЧЛО Зубной камень, зубной налет Зубная эмаль Пища Ротовая микрофлора Ротовая жидкость