КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ Выполнила Студентка 324 гр

КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ Выполнила: Студентка 324 гр. Курбанова А. А. Преподаватель: Потапова А. А.

Химическая структура сердечных гликозидов :

У. УИТЕРИНГ (1741 -1799) Внедрил в практическую медицину препараты наперстянки (1785). Многие растения, содержащие СГ были изучены еще в XIX веке отечественными учеными: В. В. Пеликаном, Н. А. Бубновым, И. П. Богоявленским, Н. Я. Чистовичем.

Наперстянка пурпурная (Дигитоксин)

Наперстянка шерстистая (Дигоксин, Целанид, Лантозид)

Горицвет весенний (Адонис-бром, микстура Бехтерева, Адонизид)

Ландыш (Коргликон, Настойка ландыша)

СТРОФАНТ (СТРОФАНТИН К)

ЖЕЛТУШНИК (КАРДИОВАЛЕН)

МЕХАНИЗМ КАРДИОТОНИЧЕСКОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ИНОТРОПНОГО ЭФФЕКТА СГ

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДРОМОТРИПНЫЙ ЭФФЕКТ СГ оказывают как прямое, так и связанное с повышением тонуса вагуса угнетающее влияние на проводящую систему сердца. Угнетают проводимрсть АV-узла (в токсических дозах AV-блок) и уменьшает скорость проведения возбуждения от синусового узла к миокарду. В больших дозах СГ могут вызвать экстрасистолы.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ БАТМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В результате ингибирования Na-K -АТФазы, разница концентраций ионов внутри и вне клетки уменьшается , что ведет к снижению потенциала действия и деполяризация мембраны проходит легче.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Наджелудовочковые тахиаритмии (мерцательная аритмия предсердий , параксимальная тахиаритмия); ХСН и ОСН;

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ СГ – 2 ЭТАПА: Начальная дигитализация –(период насыщения организма препаратом): ее целью является достижение в организме больного полной дозы действия (эффетивной терапевтической дозы) СГ. Поддерживающая терапия: ее целью является поддерживание в организме больного полной дозы действия.

Противопоказания к применению. Абсолютные: • передозировка СГ; • гипертрофическая кардиомиопатия. Относительные: • АВ-блокада (неполная), • желудочковая экстрасистолия, • брадикардия (меньше 60 ударов в минуту), • предрасположенность к дигиталисной интоксикации при значительных гипокалиемии, гипомагнеемии, гиперкальциемии, при нарушении функции печени и почек, • при инфаркте миокарда с осторожностью!

Интоксикация сердечными гликозидами Кардиальные эффекты: -аритмии, часто в виде желудочковых экстрасистол. -частичный или полный предсердно-желудочковый блок. Некардиальные эффекты: -диспепсия: тошнота, рвота; -ксантопсия-видение окружающих предметов в желтом цвете; -психические нарушения: возбуждения , галлюцинации.

Лечение интоксикации: Немедленное прекращение введения СГ; Ускорение выведения СГ из желудочно-кишечного тракта; Коррекция гипокалиемии; Введение унитиола; Снятие аритмий; Оксигенная терапия.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!