КАРАГАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Су- электролит және қышқыл- сілтілі баланстың бұзылысы кезінде көрсетілетін жедел жәрдем алгоритмі. Орындаған: Абдуалиева А. С. Қабылдаған; Шошаева А. А Караганда 2014 ж
Су-электролиттік баланс- организмге су мен тұздың керек мөлшерде түсіп, оның ішкі ағзаларға таралып, сіңірілуі және сыртқа шығуы. Ересек адам организмінде судың мөлшері орташа есеппен алғанда 60%, дене салмағына байланысты семіз, кәрі адамдарда 45% тен 70%ке дейін (жас еркектерде) өзгеріп отырады. Судың көп мөлшері клетка ішінде болады, яғни интрацелюлярлы сұйықтық (35 — 45% дене салмағынан). Клетка сыртылық (экстрацеллюлярлы) сұйықтық 15 — 25% дене салма, ын құрайды және тамыр ішілік (5%), клетка аралық (12 — 15%) и трансцеллюлярлы 1 (1 — 3%) болып бөлінеді
Организмде гі су интрацелюлярлы экстрацеллюляр лы 15 — 25% (35 — 45%). тамыр ішілік (5%), клетка аралық (12 — 15%) трансцеллюлярлы 1 (1 — 3%)
Су-электролит алмасуының бүзылысы Организмде судың ұсталып қалуы (гипергидратация) Сусыздану (дегидратация) изоосмолярл ы гиперосмоляр лы
Сусыздану (гипогидрия, гипогидратация, эксикоз) организмге судың түсуінен, сыртқа шығарылуы жоғарылағанда дамиды (теріс су балансы). Яғни организмге судың түсуінің бұзылуы (судан ашығу, жұтудың бұзылуы, өңеш атрезиясы, комалық жағдай т. б. ) немесе көп мөлшерде суды жоғалту салдарынан (понос, құсу, қан жоғалту, эксудатпен сұйықтық жоғалту — күйік т. б. ), сонымен қатар екеуі араласып келгенде.
Сусыздану Церкуляциядағы қанның азаюы (гиповолемия) және қанның қоюлануы Ауыр қан айналым бұзылысы және коллапс. Тіндердің гипоксиясы Орталық жүйке жүйесіне әсер етеді Тыныс алу орталығына әсер етіп, тыныс ритмі өзгереді. Терморегуляция бұзып температура жоғарылайды. Естің бұзылуы, галлюцинация, коматозды жағдай туындайды. Айқын артериялық қысым төмендеуінен нефрон шумақтарының фильтрациясы төмендейді, содан, олигурия, гиперазотемия дамиды.
Судың организмде ұсталып қалуы Организмге су көп мөлшерде енген кезде сонымен қатар бүйректің және терінің сыртқа шығару қызыметінің бұзылысы немесе қан мен тін арасындағы су алмасу бұзылысы салдарынан дамиды.
гиперосмолярлы §Теңіз суын ішкенде §Гипертоникалық сұйықтық енгізгенде Гипергидротацияның түрлері изоосмолярлы гипоосмолярлы • Физ раствор енгізгенде • Сулық интоксикация Нәтижесінде осмотикалық қысым экстрацелюлярлы ортада жоғарылайды және сұйықтық жасушалардан жасушааралық ортаға ығысыды. Жасырын немесе айқын ісіну
Қышқылды сілтілі тепе теңдік —сутегілік және гидроксильді иондардың активті массасының белгілі бір қатынасы. Сутегі ионының концентрациясы [Н+] жасушаларда және биологиялық сұйықтықтарда гемостазды қамтамасыз ететін негізгі фактор болып табылады.
КЩР Ацидоз Алколоз
Ацидоз – организмде қышқыл сілтілі тепе теңдіктің бұзылысымен жүретін патологиялық жағдай. Организмнен шығарылуының бұзылысы және органикалық әртүрлі қышқылдардың қышкылдануынан. Лихораткалық ауырулар, ішектік бұзылулар, ашығу кезінде организмде жиналады. Бұл зәрде ацетонның және ацетоуксусты қышқыл түрінде көрінеді. Ал ауыр жағдайда кома дамуы мүмкін.
АЦИДОЗ СИМПТОМЫ Ацидоздың симптоматикасы көбіне жасырын түрде өтеді. Жеңіл түрінде шаршағыштық, жүрек айну, құсумен көрінуі мүмкін. Ауыр формасында гиперпноэ, тыныстың жиілеуі (Куссмауль тынысы)байқалады. ДИАГНОСТИКАЛАУ ӘДІСІ Ауыр формасында қан плазмасында бикарбонат-иондарыаз концентрацияда болады, ал р. Н зәрде керісінше 5, 5, , р. Н қанда 7, 35 белгісіне дейін төмендейді. ЕМІ Ацидозды шақырған негізі себебін жояды. Сонымен қоса симптоматикалық ем— ас содасын ішкізеді. Немесе бикорбанат натриді қан тамырға енгізеді.
Алкалоз -сілтілік заттардың жиналуынан қанда p. H жоғарылауы.
АЛКОЛОЗ СИМПТОМЫ алколоз кезінде жалпы және жергілікті гемодинамикада өзгерістер болады: милық және тәжтік қан айналымның төмендеуі, артериялық қысымның төмендеуі байқалады. Нервбұлшықет қозғыштығы жоғарылайды, бұлшықеттік гипертонус дамиды, тетания, тырысу болуы мүмкін. Ішек перистальтикасы төмендеп запор дамиды. Тыныс алу орталығының төмендеуі байқалады. Алколоздың газдық түрінде бас айналу, ойлау қабілетінің төмендеуі, естен тану болады. ЕМІ Алколоз емі комплексті болады. Газды түрінің емі себебін жоюмен басталады. Сонымен қатар қанда газдың құрамын қалпына келтіруге бағытталады. Оған құрамында көмірқышқыл газы барлық сместерді қолданады. Газсыз алколозды емдеу үшін онын нақты түрін анықтап алу керек. Көбіне карбоангидраза ферментін төмендететін дәрілік заттар калий хлориді, аммония, кальций, инсулин қолданады.
Скачать презентацию КАРАГАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Су- электролит және қышқыл-
Mylty_1179_baeva_N_T.pptx