КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Подготовил

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Подготовил: Куралбаев Д. Б. 6055 гр. Проверила: Кобжанова Г. С. Караганда 2015 г.

ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДТП • При ДТП травма груди возникает, как правило, в результате прямого механического воздействия на грудную клетку, приводящего к переломам рёбер • Внутренние органы травмируются костными отломками или распространяющейся кинетической энергией удара.

ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДТП Повреждения чаще возникают: ü При ударе грудной клеткой о рулевое колесо ü При ударе пассажиров, если они не пристегнуты ремнями безопасности ü При столкновении транспортных средств на большой скорости ü При наезде на пешехода

Травма грудной клетки ПОВРЕЖДЕНИЯ О РУЛЕВОЕ КОЛЕСО

Травма грудной клетки При травме грудной клетки • нарушается • целостность костного каркаса (переломы ребер, грудины). повреждаются: • внутренние органы (легкие, сердце) • воздухоносные пути и кровеносные сосуды • дыхательные мышцы (диафрагма) Главные признаки травмы грудной клетки – боль и дыхательная недостаточность.

ПРИЗНАКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ü Положение сидя или полусидя ü Шумное, частое, прерывистое, поверхностное дыхание ü Синюшный цвет лица

Травма грудной клетки ü Проникающая или открытая, когда имеется сообщение через рану между органами грудной клетки и окружающей средой ü Не проникающая или закрытая, когда отсутствуют проникающие ранения в области грудной клетки Чаще у пострадавших в ДТП отмечается закрытая травма грудной клетки

ОТКРЫТАЯ ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ü Наличие раны в области грудной клетки. ü При дыхании через рану может циркулировать воздух (на выдохе появляется кровавая пена). ü Нарушение целостности плевральной полости приводит к скоплению в ней воздуха и спадению легкого на стороне повреждения, что уменьшает количество поступающего кислорода в организм пострадавшего. ü Попадание воздуха в плевральную полость называется пневмотораксом.

ПРОНИКАЮЩАЯ ИЛИ ОТКРЫТАЯ ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ сердце легкое

ИЛИ ОТКРЫТОЙ ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ вдох выдох

НЕПРОНИКАЮЩАЯ ИЛИ ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ü При множественных переломах ребер жизненная ёмкость легких уменьшается за счет уменьшения подвижности грудной клетки и легкого ü При отсутствии нарушения каркаса грудной клетки могут отмечаться признаки повреждения внутренних органов (скопление воздуха и/или крови в плевральной полости)

ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР

ПОМОЩЬ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ü В месте повреждения наклеить полоски лейкопластыря

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ • Вызвать скорую медицинскую помощь • Закрыть рану стерильной ватно-марлевой повязкой не закрепляя нижний край • Если рана отсутствует – лейкопластырную повязку на болезненное место • Уложить на повреждённый бок с возвышенной верхней частью туловища • Не допускать переохлаждения пострадавшего • Быть готовым к сердечно-легочной реанимации

• Лечение и реабилитация после ушиба грудной клетки • Комплекс реабилитационных мер, направленных на полное выздоровление пострадавшего от ушиба человека, необходимо приводить в действие безотлагательно. Это снизит риск посттравматических осложнений. Обычно врачи первым делом рекомендуют пациентам наложить повязку поверх зоны ушиба, дабы уменьшить силу болевого синдрома. Первыми штрихами в лечении выступают тугая повязка и охлаждающие компрессы, что входит в первую помощь. Последующее лечение должен назначить доктор. • Холодные компрессы надо прикладывать лишь в первые 2 дня после травмы. Далее наступает этап согревающих процедур. Здесь хороши все средства: теплые компрессы, грелка с горячей водой и даже прием ванной. Тепловые процедуры способствуют скорейшему оправлению пациента от гематом. При жалобах пациента на боль в области грудины, врачи прописывают им обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом: Нурофен, Бонифен, Долгит крем, к примеру.

• Если гематома имеет тенденцию не рассасываться спустя неделю после ушиба, то скорей всего имеет место застой крови. В таких случаях врачи проводят прокол и дренажным способом удаляют застоявшиеся сгустки. При тяжелых видах травм, чреватых осложнениями, медики назначают индивидуальное лечение, подходящее к конкретному случаю. При повреждениях сосудов хирургическое вмешательство становится неизбежностью. • Обычно лечение протекает в домашних условиях. Главное помнить, что больной должен избегать лишней активности и нагрузки на грудину. Поэтому оптимальный вариант – некоторое время находиться преимущественно в состоянии покоя. Зачастую помимо основных предписаний доктора больному назначают физиотерапевтические процедуры, благодаря которым реабилитация протекает интенсивнее.