Карагандинский Государственный Медицинский Университет Нервная анорексия как негативное

Карагандинский Государственный Медицинский Университет Нервная анорексия как негативное явление в обществе Подготовила: Шозда К. Студентка группы СД 2002

Актуальность проблемы - анорексия в современном обществе весьма популярное явление, особенно среди подростков, её по праву можно назвать одной из важнейших проблем общества. Цель исследования: изучить нервную анорексию как негативное явление в современном обществе.

Задачи исследования: • раскрыть понятие нервной анорексии, пубертатной нервной анорексии • обозначить этиологию нервной анорексии у подростков • выявить основные признаки нервной анорексии, клиническая картина • обозначить влияние подростковой нервной анорексии на общество

Гипотеза если культ нервной анорексии продолжит развиваться, то это может стать одной из глобальных проблем современного общества.

Введение На данном этапе развития наше общество имеет при себе множество проблем. Для него огромную роль играют не только экологические, демографические, политические и другие проблемы, хотя они и очень тесно переплетены. Одной из зарождающихся проблем я считаю нервную анорексию. Это заболевание получило большую популярность среди подростков и молодёжи, на мой взгляд, оно даже несколько излишне романтизировано, собственно, как и психические заболевания. Однако впоследствии это серьёзная проблема каждого человека, которому довелось с ней столкнуться.

Начало изучения этой патологии было положено классическими описаниями W. Gull и Ch. Lasegue в 60— 70 -х годах прошлого столетия. В дальнейшем во французской литературе наряду с термином anorexic mentale получило известное распространение несколько иное определение данной болезни — anorexia nervosa ( «психическая анорексия» ), предложенное Юшаром в 1883 г. В немецкой литературе наряду с общепризнанным обозначением anorexia nervosa нередко употребляется термин Magersuch (болезнь, мания, жажда похудания) или Pubertatsmagersucht.

Можно выделить, что: 1) нервная анорексия — проявление того или иного известного невроза или психопатии; 2) нервная анорексия — совершенно особый невроз пубертатного возраста; 3) нервная анорексия —затяжное состояние, возникающее на фоне тяжело протекающего пубертатного периода; 4) нервная анорексия—патологическое развитие личности; 5) нервная анорексия— проявление шизофренического процесса; 6) нервная анорексия — самостоятельное заболевание.

Понятие нервной анорексии, раскрытие пубертатной нервной анорексии Впервые нервную анорексию описал R. Morton в 1689 г. под названием «нервная чахотка» , хотя упоминание об этой патологии встречалось и раньше. В частности, в трудах Авиценны от 1155 г. можно найти описание психического состояния юноши, весьма напоминающего клинику нервной анорексии [Shafii M. , 1972].

Нервная анорексия (anorexia nervosa) — заболевание, возникающее преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у лиц мужского пола этого же возраста) и выражающееся в сознательном, чрезвычайно стойком и целеустремленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого, является болезненная убежденность в собственной излишней ( «безобразной» , «уродливой» , «неэстетичной» ) полноте всего тела или отдельных его частей.

Большинство исследователей единодушны в том, что анорексия начинается в препубертатном, собственно пубертатном или постпубертатном периодах [Rollins N. , 1981; Garfinkel P. , Garner D. , 1982]. H. Mflller (1965), в частности, считает наиболее типичным начало заболевания в 12— 14 лет, Н. Frahm (1965) —в 15— 18 лет. В динамике типичного синдрома нервной анорексии условно можно выделить 4 этапа: 1) первичный, инициальный; 2) аноректический; 3) кахектический; 4) этап редукции нервной анорексии.

Авторы связывают начало анорексии с появлением менструаций и выделяют « 3 критических для анорексии периода» : 1) если первая менструация появляется в 10— 12 лет, то анорексия возникает в 11 — 17 лет; 2) при первой менструации в 13— 14 лет анорексия возникает в 18— 21 год; 3) при первой менструации в 15— 18 лет более вероятно появление анорексии после 21 года. Наибольшая частота анорексии приходится на возраст 13, 16 и 18 лет. Эти «критические периоды жизни» , считают авторы, накладывают отпечаток на всю болезнь. J. Meyer (1971) считает «своеобразным пусковым механизмом» нервной анорексии не появление менструаций, а «возникновение видимых женских форм» , что обусловливает изменение представлений о схеме тела.

«Ана» - Анорексия «Мия» - Булимия «Красная нить на правом запястье» - человек стремиться к анорексии «Красная нить на левом запястье» - человек достиг анорексии «Синяя (голубая) нить на запястье» - булимия «Фиолетовая нить на запястье» - анорексия и булимия вместе «Флу» - Флуоксетин (антидепрессант, у которого в побочных действиях анорексия, подавляет аппетит) «Бисак» - Бисакодил (слабительное) «Фуро» - Фуросемид (мочегонное) «ЭКА» - Эфедрин, Кофеин, Аспирин (используется в бодибилдинге и фитнесе для снижения веса и получения рельефа) «СГ» – сухой голод

«Бронх» - Бронхолитин. Сироп от кашля, в который входит доля Эфедрина, составное вещество ЭКА. «Рем» - Ремантадин (лекарственное средство против простуды. Побочное действие - анорексия) «Бабочка» - ассоциация у анорексичек - худеньких девочек (анорексичек) с бабочками. Такие же легкие и невесомые. Воспринимайте за комплимент, если вас назвали бабочкой в ано-кругу. «Мотылек» - Аналогичное вышесказанному определению «Желаю отвесов» - Человек, который хорошо к вам относиться в ано-круге и желает вам больших отвесов, т. е. цифру меньше на весах. «Отвес» - ваш минус на весах «Привес» - ваш плюс на весах «КП» - Компульсивное Переедание «МКЦ» - Микро. Кристаллическая Целлюлоза (достаточно эффективное средство для похудения и очищения организма) «Обменка» - Обмен веществ

Этиология нервной анорексии у подростков Причины нервной анорексии довольно сложны и представляют собой переплетение психогенных и биологических факторов [Ушаков Г. К. , 1971, 1978; Личко А. Е. , 1979]. К последним относятся особенности преморбидной личности, раннее половое созревание. Психогенный фактор имеет вид условно-патогенной травмы, наносящей удар по чувствительному месту сензитивной личности — оценке внешности окружающими. Это приводит к отказу от пищи [Личко А. Е. , 1979].

Признаки нервной анорексии, • Отказ от еды • Выраженное похудение • Аменорея • Аноректическое поведение • Пищевые анормальности • Отсутствие соматического заболевания, объясняющего всё выше названное • Отсутствие психотических нарушений

Клиническая картина Инициальный этап: несоответствие больного, по его мнению, собственному «идеалу» — литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и прежде всего иметь похожую на него внешность и фигуру. Идеи физического недостатка содержали убежденность в излишней полноте, подросткам могла не нравиться либо их «поправившаяся фигура» в целом, либо отдельные части тела, «круглые щеки» , «толстый живот» , «округлые бедра» .

Аноректический этап: начинается с активного стремления к коррекции внешности и условно заканчивается похуданием на 20— 50 % исходной массы. На начальном этапе большую физическую нагрузку, активные занятия спортом больные сочетают с ограничением количества пищи. Чувство голода может отсутствовать в первые дни ограничения в еде, но чаще достаточно выражено уже на ранних этапах, что существенно препятствует собственно отказу от еды и требует от больных поисков иных способов похудания. К ним относятся прием слабительных, нередко в очень больших дозах, реже применение клизм.

Другим весьма распространенным способом похудания при выраженности чувства голода является искусственно вызываемая рвота. Искусственно вызываемая рвота у ряда больных неразрывно связана с приступами булимии. Булимия представляет собой непреодолимый голод, практически отсутствие чувства насыщения, при этом больные могут поглощать очень большое количество пищи, нередко даже малосъедобной. К пассивным способам похудания следует отнести также использование ряда медикаментозных средств, снижающих аппетит, а также психостимуляторов, в частности сиднокарба. С целью похудания больные начинают много курить, пьют в больших количествах черный кофе, используют мочегонные средства.

Клиническая картина этапа редукции связана с расстройствами пищевого поведения, появившиеся у больных после перенесённого заболевания. Несмотря на то, что они стараются наладить питание, у них всё равно присутствует огромный страх перед тем, чтобы поправиться. Также немаловажную роль играют и нарушения желудочно-кишечного тракта, которые появились во время голодовок и рвоты. После приёма пищи больные испытывают сильные режущие боли в эпигастральной области, присутствует ощущение тяжести, излишней наполненности, которое иногда мешает даже вздохнуть. После усвоения пищи больные становятся более подвижны, теряют ощущение слабости и усиливают для себя физическую нагрузку с целью и дальше корректировать недостатки. Вероятнее всего, что больные также прибегнут к слабительным, мочегонным и прочим медикаментозным решениям проблемы.

Влияние подростковой нервной анорексии на общество Таким образом, можно заметить, что положительные стороны в данном заболевании могут увидеть только больные люди (снижение веса). Нервная анорексия, особенно в подростковом возрасте, когда происходит физическое, психологическое, социологическое развитие, оказывает негативное влияние на подростков:

Негативные стороны: • ухудшается психико-эмоциональное состояние • нарушается процесс социализации, посредством отчуждения от общества • ухудшается состояние организма • контакты с близкими людьми, которые пытаются помочь, разрываются • худеющая проживает жизнь не в полную меру, ограничивая себя • нет развития как личности • снижение умственных и физических способностей

Если сравнить с одним положительным моментом (снижение веса) для больной и множеством отрицательных для неё и общества в целом, вывод очевиден. Нервная анорексия, особенно в подростковом возрасте, выступает как негативное явление в обществе и оказывает самое неблагоприятное влияние на него, что подтверждает гипотезу о том, что, при распространении культа нервной анорексии, заболевание может стать одной из глобальных проблем современности.