Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики детских болезней

Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики детских болезней Обмен энергии у детей. Белковый обмен у детей. Подготовила: ст. 3069 гр. Бабкенова А. А.

• Обмен веществ - это основополагающий механизм работы организма, и когда происходит нарушение обмена веществ, организму приходится несладко, его сразу начинают одолевать различные заболевания. Обмен веществ и энергии является основой жизнедеятельности организмов и принадлежит к числу важнейших специфических признаков живой материи, отличающих живое от неживого.

Обмен веществ

• В обмене веществ, или метаболизме, обеспеченном сложнейшей регуляцией на разных уровнях, участвует множество ферментных систем. • В процессе обмена поступившие в организм вещества превращаются в собственные вещества тканей и в конечные продукты, выводящиеся из организма. • При этих превращениях освобождается и поглощается энергия.

• Основной обмен у детей меняется в зависимости от возраста ребенка и типа питания. В первые дни жизни он составляет 512 ккал/м 2, затем постепенно нарастает и к 11/2 годам имеет величину 1200 ккал/м 2. К периоду полового созревания расход энергии на основной обмен уменьшается до 960 ккал/м 2. При этом у мальчиков энергетические затраты на основной обмен в пересчете на 1 кг веса тела выше, чем у девочек. С ростом увеличиваются расходы энергии на мышечную деятельность. Главной причиной, во многом определяющей состояние процессов обмена в детском возрасте, является незавершенность развития гуморальных и нервных механизмов регуляции, которые обеспечивают приспособление организма к воздействию внешней среды и более однородный характер ответных реакций. Выражением незрелости регуляторных механизмов является, например, недостаточная способность печени и почек по дезинтоксикации и очищению организма от различных вредных продуктов, а также значительные колебания осмотического давления плазмы крови, тенденция к гиперкалиемии и др.

Особенностями обмена веществ у ребенка являются: • 1) преобладание процессов ассимиляции над процессами диссимиляции, т. е. имеется определенная наклонность к созданию резервов веществ и энергии, в том числе и жиров; • 2) повышенный основной обмен, что вполне понятно, так как основной обмен или обмен «покоя» у ребенка также выше за счет построения новых тканей;

Особенностями обмена веществ у ребенка являются: • 3) повышенные энергетические затраты, идущие на построение этих новых тканей (основной обмен и энергетические расходы тем больше, чем меньше ребенок); • 4) соответственно этому более высокая (в 2— 2, 5 раза), чем у взрослых, потребность в белках, жирах и углеводах.

• Таким образом, обмен веществ в детском возрасте вследствие роста организма более интенсивен, но в результате несовершенства нервной системы и недостаточной еще продукции ряда гормонов его регуляция несовершенна и чрезвычайно неустойчива.

• Поэтому в детском возрасте так легко возникают нарушения обмена веществ, причем они тем легче вызываются, чем моложе ребенок. Особенно легко вызвать изменения в обменных процессах ребенка в период наиболее интенсивного роста его организма.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ФОРМЫ ДЕФИЦИТА ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ И ЗДОРОВЬЕ ДОШКОЛЬНИКОВ И ШКОЛЬНИКОВ ДЕФИЦИТ БЕЛКА И ПНЖК ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА И КАЛЬЦИЯ НАРУШЕНИЕ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТИ ДОШКОЛЬНОГО СНИЖЕНИЕ СПОСОБНОСТИ К ОБУЧЕНИЮ И ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ А, Е, С, -КАРОТИНА, МИКРОЭЛЕМЕНТОВ Zn, Se ДЕФИЦИТ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН И ПРОБИОТИКОВ ШКОЛЬНОГО СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА ВОЗРАСТА НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ КИШЕЧНИКА

ОБМЕН БЕЛКОВ Белки - это высокомолекулярные полимерные азотсодержащие вещества, мономерами которых являются аминокислоты. Белковые молекулы - важнейшие нутриенты.

Особенности • У детей потребность в белках выше, чем у взрослых. • Чем младше ребенок и чем интенсивнее происходят у него процессы роста, тем выше потребность в белках. • Детям 4 -7 лет на 1 кг массы тела требуется 3, 5 – 4 грамма белка, • в 8 -12 лет – 3 грамма, • в 12 -15 лет - 2 -2. 5 грамма, • взрослым – всего 1 – 1. 5 грамма.

Функции белков • Обеспечение процесса репарации, роста и развития клеток организма. • Участие в реализации генетической информации. • Ускорение химических реакций в клетках (каталитическая функция).

Функции белков • Поддержание коллоидно-осматического и водного гомеостаза. • Поддержание КОС. • Обеспечение движения (мышечное сокращение).

• Питательная функция. Транспортная: перенос гормонов, липидов, минеральных веществ и др. Защитная функция. Участие в свертывании крови (фибриноген, протромбин, плазминоген). Входит в состав рецепторов (сигнальная функция).

РЕГУЛЯЦИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

Белки Классификация животные растительные Источники ü молоко и молочные продукты ü мясо, рыба, субпродукты ü бобовые ü творог, сыры ü яйца

Изучение обмена веществ • Интенсивность обмена веществ и энергии может быть определена прямыми и непрямыми методами.

• В прямых методах с помощью большого калориметра путем тончайшего измерения температуры определяют отдачу тепла, одновременно производят полное определение баланса отдельных пищевых веществ.

• В непрямых методах, значительно более простых, измеряют лишь отдельные параметры обмена, чаще всего количество потребленного О 2 и выделенного СО 2 за определенное время и, кроме того, для оценки интенсивности белкового обмена определяют количество азота, выделенного за это время с мочой.

Список литературы • 1. Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. – М: , 1986. – 430 с. • 2. «Пропедевтика детских болезней» . / Под ред. А. А. Баранова. – М: . 1998. – 336 с. • 3. Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. – «Фолиант» . - М: . , 2000. – 542 с. • 4. Пропедевтика детских болезней // Под редакцией Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - Учебник. - изд. «ГЭОТАР-Медиа» . – М: , 2008. 462 с. • 5. Прокопьева С. И. Питание детей первого года жизни / С. И. Прокопьева. - Информационное письмо. - ГУ РИМЦ, Якутск: , 2005. – 20 с.