Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра нормальной анатомии ПРОВЕРИЛА

Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра нормальной анатомии ПРОВЕРИЛА: БАТЯЕВА Е. Х. ВЫПОЛНИЛА: СОЛОГУБОВА Е. 1083 ОМФ КАРАГАНДА 2014

Препарирование трупов, которое в настоящее время может усвоить и применять практически каждый врач, раньше казалось очень сложным и даже мистическим. Я, работая над этим материалом тоже поняла всю суть этих сложностей, поскольку в течении тысячелетие многие умнейшие и достойнейшие люди отдали свою жизнь на изучение анатомии. В моем реферате собран не только материал по препарированию, но и зарисовки ученых первопроходцев, а так же один из судебных протоколов как наглядный пример того, что при хороших знаниях в области анатомии, физиологии, хирургии и т. д можно узнать то, от чего умер данный человек, а профессионал может даже определить то, что делал до смерти этот человек.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: У каждой отрасли науки есть свои специфические методы научного исследования. Важными методами познания, особенно в естествознании, являются наблюдение и эксперимент. Оба эти метода применяют и в топографической анатомии при изучении анато мического материала (трупа) или живого человека. Препарирование ведут так называемой «окончатой препаровкой» , когда вскрывают слои области в рамках ее границ. При этом стараются сохранить естественное расположение анатомических образований и описывают его. Этот метод чаще всего применяют при изучении топографической анатомии на практических занятиях в медицинских вузах.

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПЛЕЧА (ОКОНЧАТОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ)

Анатомические распилы замороженных тел как метод изучения топографической анатомии предложил Н. И. Пирогов. Их можно проводить в различных направлениях: в горизонтальной , фронтальной и сагиттальных плоскостях; в поперечном направлении по отношению к оси области (например, поперечные распилы конечностей) или продольном и т. д. При распилах анатомические образования практически не меняют свое положение, поэтому описать их взаимное расположение можно с большой достоверностью. Однако распилы можно делать на расстоянии не менее 1 2 см друг от друга и на их серии не всегда можно проследить точную топографию анатомического объекта.

Распил замороженного трупа через хрящ между VI и VII грудны-ми позвонками, вид снизу (из атласа Н. И. Пирогова): 1 - грудина; 2 - перикард; 3 - левый желудочек сердца; 4 - верхняя доля левого легкого; 5 левое предсердие; 6 - пищевод; 7 - грудная часть нисходя-щей аорты; 8 - межпозвоночный хрящ; 9 - долевой бронх; 10 - V ребро; 11 правое предсердие

Горизонтальная гистотопограмма на уровне II грудного позвонка: 1 - плечеголовной ствол; 2 - трахея; 3 - пищевод; 4 - левая общая сонная артерия; 5 - межартериальная фасциальная пластинка

В настоящее время разработан метод тонких срезов метод гистотопографии. Срезы делают микротомом после фиксации анатомического материала специальными растворами. Толщина таких срезов несколько микрон, и на их серии можно очень точно проследить топографию Анатомический эксперимент также применяют в научных исследованиях. Так, заполнив клетчаточное пространство застывающей массой (например, раствором желатина), исследователь определяет его форму и границы. Если ввести контрастное вещество в просвет сосудов, а затем провести рентгенографию, можно получить сведения об архитектонике сосудов конкретной области или органа

Инъекция сосудов кишки контрастной массой (рентгенограмма) На живом человеке можно изучить топографическую анатомию органов и областей с помощью клинических методов исследования: это классические физикальные (осмотр, пальпация, перкуссия) и современные инструментальные методы (рентгенография, томография, компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование УЗИ, эндоскопия и пр. ). В настоящее время развиваются именно эти направления исследований в топографической анатомии. .

Закономерности послойного строения тела человека У любой области тела человека три слоя: поверхностный слой, собственная фасция, глубокий слой, каждый из которых имеет особенности, определяющие ее топографическую специфику. В поверхностный слой входят кожа (эпидермис и дерма), подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция. Кожа разных областей отличается толщиной дермы и эпидер миса, может быть подвижной и неподвижной по отношению к более глубоким слоям, покрыта волосами или нет, обладать (или нет) потовыми и сальными железами. Поверхностный слой верхней трети передней области бедра: 1 - vasa epigastrica superficialia; 2 - vasa pudenda externa; 3 - v. saphena magna; 4 nodi lymphatici inguinales superficiales; 5 - ветви n. cutaneus femoris lateralis; 6 vasa circumflexa ilium superficialia

Собственная фасция расположена глубже поверхностной, по крывает все тело человека как бы чулком и образует так называе мый «мягкий остов» , обычно фиксируясь к костям. В глубоком (подфасциалъном) слое наиболее ярко выражены специфичные черты конкретной области (рис. 1. 14). Здесь может быть (или отсутствовать) полость со стенками различного строения , выстланная изнутри особыми оболочками (например, брюшиной или твердой мозговой оболочкой). Этот слой содержит мышцы, суставы, кости, кровеносные сосуды, образования нервной и лимфатической систем, внутренние органы. В свою очередь глубокий слой может быть представлен несколькими слоями. Глубокий слой верхней трети передней области бедра: 1 - fascia lata; 2 - n. femoralis; 3 - a. v. femoralis; 4 - m. sartorius; 5 - мышцы внутреннего ложа бедра

Клинические аспекты послойного строения тела человека сле дующие. Патологические процессы, развивающиеся на уровне кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции, называются поверхностными, глубже собственной фасции глубокими. Первые, обычно, менее опасны для жизни человека, их легче диагностировать и лечить. Послойное строение учитывается врачами проведении различных манипуляций на теле человека, особенно при выполне нии хирургических операций.

Изучение анатомии не мыслимо без препарирования трупа. По учебникам и атласам можно понять лишь общую организацию строения тела человека, но изучить анатомию можно только на трупе. Препарирование является неотъемлемой составной частью учебного процесса кафедр нормальной анатомии и топографической анатомии и несет в себе элементы исследовательской деятельности студента. Во время этой довольно трудной и кропотливой работы студент не только прочно усваивает анатомию, но также выявляет индивидуальные морфологические особенности строения тела в отличие от нормы, которая описывается в соответствующих учебниках и руководствах. Таким образом, препарирование приучает студента с его первых шагов на медицинском поприще к самостоятельному мышлению, которое так необходимо при индивидуальном подходе к больному человеку в клинике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Завершая работу над рефератом можно прийти к выводу, что «Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден» (Ефрем Мухин). Анатомия – древнейшая наука, изучение которой было необходимо людям для того, чтобы жить. Важно отметить, что анатомия как наука и предмет преподавания не выделялась в самостоятельную дисциплину вплоть до начала XIX в. Она объединялась с физиологией, патологией, и позднее и патологической физиологией и изучалась в тесной связи с хирургией. Таким образом, выдающиеся анатомы того времени были одновременно и блистательными хирургами, терапевтами, физиологами. Возникнув в далекой древности, анатомия развивается и по сей день. Внедрение новых методов исследования расширило возможности научной анатомии и еще более приблизило ее к клинической медицине. Так, открытие лучей Рентгена и создание рентгеноанатомии сделало возможным применение метода рентгенодиагностики в клинике. Значение анатомии для врача любой специализации трудно переоценить.

Ø http: //www. medbook. net. Ø http: //www. medliter. ru/ Ø http: //www. metodolog. ru