Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра микробиологии Выполнил: Гуменюк Кристина 2071 ОМ Проверил: преподаватель Филатова Л. Г. Караганда 2014
Содержание Введение Виды ВБИ Механизм передачи Основные составляющие инфекционного процесса • Группы риска ВБИ • Профилактика ВБИ • Видовое разнообразие ВБИ • •
Введение • Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются, на сегодняшний день, актуальной проблемой в области медицины, так к данным инфекциям относят те, что возникли в медицинских учреждениях вследствие многих факторов: недобросовестная уборка палат и помещений, халатное обращение врачей и т. п. В данной работе я попытаюсь рассмотреть основные понятия, виды, связанные с ВБИ, а так же ознакомиться с видовым разнообразием данных инфекциий
ВБИ Внутрибольничные инфекции (также госпитальные, н озокомиальные) — согласно определению ВОЗ, любые клинически выраженные заболевания микроб ного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.
ВБИ • Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода. [2]На английском языке такие инфекции называются nosocomial infections, от др. -греч. νοσοκομείον — госпиталь (от νόσος — болезнь, κομέω — забочусь).
Виды ВБИ • Госпитальные инфекции следует отличать от часто смешиваемых с ними смежных понятий ятрогенных и оппортунистич еских инфекций. • Ятрогенные инфекции — инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами. • Оппортунистические инфекции — инфекции, развивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.
Основные составляющие инфекционного процесса Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционн ого процесса: • источник инфекции (хозяин, пациент, медработник); • возбудитель (микроорганизм); • факторы передачи [5] • восприимчивый организм
Основные составляющие инфекционного процесса Факторами передачи чаще всего выступают пыль, вода, продукты питания, оборудование и медицинские инструменты. Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются контактнобытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Также возможен парентеральный путь (характерно длягепатитов В, С, D и др. ) Механизмы передачи инфекции: аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный Источниками в большинстве случаев служат: • медицинский персонал; • носители скрытых форм инфекции; • больные с острой, стёртой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию;
Основные составляющие инфекционного процесса К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся: • • • недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом; перегрузка ЛПУ; наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов; нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены; несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки; недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами; нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д. ; устаревшее оборудование; неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения; отсутствие фильтрационной вентиляции.
Группа риска ВБИ Лица с повышенным риском заражения ВБИ: • Больные: – без определенного места жительства, мигрирующее население, – с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, – не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь; • Лица, которым: – назначена терапия, подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты); – проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ, инфузионная терапия; • Родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные; • Дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой; • Медперсонал ЛПУ.
Профилактика ВБИ Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие: • минимизация возможности заноса инфекции извне; • исключение распространения инфекции между больными внутри учреждения; • исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.
Видовое разнообразие ВБИ Анаэробные возбудители • Анаэробные возбудители в большинстве своем являются представителями нормальной флоры человека, вызывая патологические процессы при снижении иммунной реактивности (анаэробная ангина) и/или барьерных функций (пупочная ранка, повреждение слизистых, операции, занос в легкое при аспирации или бронхоскопии), чаще всего как сопутствующая другим возбудителям нозокомиальная инфекция. Анаэробные посевы оправданы у истощенных детей с пролежнями, нейтропенией, при абдоминальной патологии, низкой гигиене рта, обширной травме и т. д.
Видовое разнообразие ВБИ
Стафилококк золотистый • Стафилококк золотистый (лат. Staphylococcus aureus) — шаровидная грамположительная бактерия рода стафилококк, которую часто находят в носу и на коже людей. Порядка 20 % населения являются постоянными носителями С. З. может вызывать широкий диапазон заболеваний начиная с легких кожных инфекций, таких как угри, импетиго (может быть вызван так же и Streptococcus pyogenes), нарывов, фолликулярного целлюлита, фурункулеза, карбункулов, синдрома ошпаренной кожи и абсцессов, до смертельно опасных заболеваний, таких как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, токсический шок и септицемия.
Синегнойная палочка • Синегнойная палочка (лат. Pseudomonas aeruginosa ) — грамотрицательная подвижная (монотрих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, условно патогенна для человека, возбудитель нозокомиальных инфекций у человека. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам.
Протей • Протей (лат. Proteus) — Это грамотрицательные подвижные аэробные палочки; на питательной среде расщепляют мочевину с образованием аммиака, плохо растут в кислой среде.
Кишечные палочки • Кишечные палочки (лат. Escherichia coli) — Это короткие (длина 13 мкм, ширина 0, 5 -0, 8 мкм) полиморфные подвижные и неподвижные грамотрицательные палочки, не образующие спор.
Клебсиеллы • Клебсиелла (лат. Klebsiella) — род условно-патогенных бактерий, относящихся к семейству Enterobacteriaceae. Прямые грамотрицательные палочки (0, 3 -1, 0 × 0, 6 -6, 0 мкм), располагающиеся одиночно, парами или короткими цепочками. Образуют капсулы. Неподвижны. Факультативные анаэробы. Факторы вирулентности: капсула, эндотоксин, маннозорезистентные пили.
Кандида (Candida albicans) • Кандида (лат. Candida albicans) — Грибок селится на коже и слизистых оболочках всех органов, их имеющих: в полости рта (молочница), в кишечнике, во влагалище, в мочевыводящих путях.
Спасибо за внимание!!!
Скачать презентацию Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра микробиологии Выполнил Гуменюк
внутрибольничные инфекции Гуменюк 2071 ОМ.pptx