КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра Патологическая физиология с

КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра «Патологическая физиология с курсом волеологии» СРС На тему: «Патофизиология инфекционного процесса» Выполнил: Забиров Д. 2071 ОМ Проверил: Мохир Ю. М. Караганда 2014 г

В. И. Покровский и И. В. Рубцов дают следующие определения инфекционного процесса и инфекции: «Инфекционный процесс - это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. Инфекция (от лат. infectio - вносить нечто вредное, заражать) представляет в природе биологическое явление и характеризует случаи взаимодействия по меньшей мере одного вида патогенного микроорганизма с более высоко организованным макроорганизмом. Инфекция по своей сути имеет антагонистический характер, выработанный обеими сторонами в результате длительной эволюции, т. е. является одной из форм борьбы за существование» .

Инфекционный процесс (инф. П) — типовой патологический процесс, возникающий под действием микроорганизмов. Инфекционный процесс — комплекс взаимосвязанных изменений: функциональных, морфологических, иммунобиологических, биохимических и других, лежащих в основе развития конкретных инфекционных болезней. Инфекционные болезни по их распространённости устойчиво удерживают третье место в мире.

К возбудителям инфекционных болезней относятся простейшие, грибы, бактерии, вирусы и прионы. Каждый из вышеуказанных возбудителей инфекционных болезней обусловливает специфические черты инфекционного процесса. В значительной мере они определяются природой микроорганизма. Свойства возбудителей инфекционного процесса

Классическая модель инфекционного процесса наиболее типична для бактериальных инфекций. При вирусных инфекциях развитие инфекционного процесса имеет существенные отличия в связи с тем, что вирусы являются «генетическими паразитами» . Важным отличительным свойством микроорганизмовпаразитов является их патогенность — способность вызывать определённую инфекционную болезнь.

Патогенность инфекционного процесса Патогенность — видовой признак (присущий представителям одного и того же вида возбудителя). Этот признак закреплён в генетической программе микроорганизма и, следовательно, передается по наследству. Он обеспечивает: • проникновение микроорганизма в макроорганизм (эта способность обозначается как инфективность), • размножение в нём, • развитие болезни с патогенезом, характерным для данного возбудителя. Мерой патогенности является фенотипическое свойство — вирулентность.

Вирулентность инфекционного процесса Вирулентность — свойство, характеризующее степень болезнетворности данного микроорганизма. Она зависит как от характеристик микроорганизма, так и от восприимчивости макроорганизма. В связи с этим вирулентность может повышаться или понижаться.

• Факторы распространения инфекционного процесса:

Факторы защиты инфекционного процесса • капсулы, механически защищающие микроб от фагоцитоза (таким свойством обладают, например, возбудители сибирской язвы, гонореи, туберкулёза); • факторы, угнетающие различные стадии фагоцитоза и реакции иммунитета (например, каталаза, содержащаяся у отдельных штаммов стафилококка разрушает Н 202 и тем самым угнетает процесс переваривания микробов в фагоците; протеаза гидролизует Ig; коагулаза стимулирует свёртывание белков плазмы крови, в том числе AT).

Инфицирующая доза. Входные ворота инфекции. Инфицирующая доза — минимальное количество жизнеспособных возбудителей, необходимых для развития инфекционной болезни. Величина инфицирующей дозы в большой мере зависит от вирулентных свойств возбудителя. Между этими двумя характеристиками существует обратная зависимость: чем выше вирулентность, тем ниже инфицирующая доза, и наоборот. Известно, что для такого высоковирулентного возбудителя, как чумная палочка (Yersinia pestis), инфицирующая доза может колебаться от одной до нескольких микробных клеток; для Shigella dysenteriae (палочка Григоръева-Шига) — около 100 микробных клеток. В отличие от этого, инфицирующая доза низковирулентных штаммов может быть равна 105 -106 микробных клеток.

Входные ворота инфекции — место проникновения микробов в макроорганизм. Такими воротами могут быть: • кожные покровы (например, для возбудителей малярии, сыпного тифа, кожного лейшманиоза); • слизистые оболочки дыхательных путей (для возбудителей гриппа, кори, скарлатины и др. ); • слизистые оболочки ЖКТ (например, для возбудителей дизентерии, брюшного тифа); • слизистая оболочка мочеполовых органов (для возбудителей гонореи, сифилиса и др. ); • стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов, через которые возбудитель поступает в кровь или лимфу (например, при укусах членистоногих и животных, инъекциях и хирургических вмешательствах).

Входные ворота могут определять нозологическую форму заболевания. Так, внедрение стрептококка в области миндалин вызывает ангину, через кожу — рожу или пиодермию, в области матки — эндометрит.

Расстройства функций органов при инфекционных болезнях. Если защитные механизмы оказываются недостаточными для локализации инфекции, то происходит её генерализация, развиваются выраженные общие реакции различных систем организма хозяина. Микробная инвазия, особенно массированная, является причиной неспецифических ответов: • развития стресс-реакции, • активации механизмов резистентности. При значительной интоксикации активация ЦНС сменяется её угнетением. При ряде инфекций (например, ботулизме) нарушается нейротрофическая функция нервной системы.

Иммунная система при инфекционных болезнях Активация иммунной системы направлена в первую очередь на формирование иммунитета. Однако в ходе инфекционного процесса могут развиваться иммунопатологические реакции: аллергические, иммунной аутоагрессии, иммунодефициты.

Стадии и варианты течения инфекции. Стадийность (периодичность) течения инфекционных болезней является одной из патогномоничных их особенностей. При развитии инфекционной болезни выделяют несколько периодов: инкубационный, продромальный, основных проявлений и завершения. Инкубационный период— характеризуется: • размножением и избирательным накоплением микроорганизмов в определённых органах и тканях, которые в ходе инфекции более всего и повреждаются; • мобилизацией защитных механизмов организма. Длительность— от нескольких часов (при острых кишечных инфекциях) до нескольких лет (при СПИДе, прионных инфекциях) — определяется в основном биологическими свойствами возбудителей, в силу чего продолжительность этого периода считают их видовым признаком.

Продромальный период — этап инфекционного процесса от появления первых клинических неспецифических проявлений болезни до полного развития её симптомов. Проявления: • снижение эффективности реакций защиты организма; • нарастание степени патогенности возбудителя (размножение, выработка и высвобождение эндо- и экзотоксинов); • клинические проявления на этом этапе инфекционного процесса не имеют характерных для данного инфекционного процесса черт. К ним относятся недомогании, дискомфорт, головная боль, лихорадка, мышечные и суставные боли. Длится от нескольких часов до нескольких суток.

Период основных проявлений (разгара) болезни характеризуется развитием типичных для данной болезни признаков. Они зависят от: • специфических патогенных свойств возбудителя; • характера ответных реакций организма, формирующихся на фоне недостаточности его адаптивных механизмов. Продолжительность этого периода зависит от нозологической формы и колеблется в широких пределах. Период завершения инфекционной болезни имеет несколько вариантов: выздоровление, гибель организма, развитие осложнений, а также бациллоносительство.

Механизмы защиты организма от возбудителей инфекции.

Список использованной литературы: 1. Зайчик А. Ш. , Чурилов Л. П. Основы общей патологии // С. -Петербург. «Элби- СПБ» . - 1999. – 470 с. 2. Литвицкого П. Ф. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие. // М. 1995. – 741 с. 3. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии // М. , «Медицина» 2001. – 703 с. 4. http: //valeologija. ru/lekcii-po-omz/455 -infekcionnyj-process 5. http: //vmede. org/sait/? page=7&id=Patofiziologija_litvicskii_2009&menu=Patofiziolo gija_litvicskii_2009