КАРАГАНДИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Учебно-клинический (тренировочный) центр Тема: Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при электротравме. Подготовил: Дюсенов А. К. 5 -017 ОМФ Проверила: Шушаева А. А. Караганда-2014 г
• Электротравма - комплекс изменений в организме пострадавшего при воздействии электрического поля. • В настоящее время на электротравму приходится от 1, 0% до 2, 5% всех повреждений. До 10% поражений электрическим током заканчивается смертельным исходом.
Патогенез В организме человека при электротравме происходят определенные патологические изменения, связанные с 2 процессами – тепловым и общебиологическим действием электрического тока. Под действием электрического тока в организме пострадавшего развивается комплекс изменений, связанных с двумя основными процессами: • тепловым действием; • общебиологическим действием. Опасным для человека считают напряжение выше 36 В и силу тока более 0, 1 А (сила тока 0, 5 А смертельна).
Тепловое действие Силы тока и напряжения чем они выше, тем обширнее повреждения Сопротивления тканей которое прямо пропорционально содержанию воды в тканях (наименьшее сопротивление у сосудов и мышц, наибольшее – у кожи) В то же время сопротивление сухой кожи в 4 -5 раз больше, чем влажной. Чем выше сопротивление тканей, тем глубже и обширнее повреждение.
Общебиологическое действие поляризация заряженных частиц агрегация форменных элементов крови Повреждение головного мозга и периферической нервной системы параличам “петля тока” Сердце идущие через обе руки или от рук к ногам изменение проводимости спазму мышц гортани нарушение ритма сокращений нарушению зрения прекра- щению кровообращения и наступлению клинической смерти фибрилляции желудочков
Наименование петли Путь прохождения тока Частота возникновения пути тока, % Доля терявших сознание при поражении, % Верхняя Рука – рука 40, 0 83, 0 Правая полная Правая рука – ноги 20, 0 87, 0 Левая полная Левая рука – ноги 17, 0 80, 0 Нижняя Нога – нога 6, 0 15, 0 Прямая вертикальная Голова – ноги 5, 0 88, 0 Прямая горизонтальная Голова – руки 4, 0 92, 0
Знаки тока Электрическая метка входная Электрическая метка в месте выхода
Контактный электроожог Сразу после травмы Через несколько дней
Клиника: Местные симптомы «знаки тока» : Небольшие (2 -3 см) участки сухого некроза округлой или линейной формы; в центре – втяжение, края приподняты, полосы скручены; Гиперемия вокруг очага отсутствует; Нет болевых ощущений; Может возникать металлизация пораженных участков кожи. Электроожоги всегда глубокие. Осложнения – вторичный некроз изза тромбоза магистральных сосудов вплоть до развития гангрены. При поражении молнией – древовидные разветвления и полосы гиперемии на коже (следствие паралича сосудов) электроожог Поражение молнией
Клиническая смерть
Средства защиты от поражения электрическим током • Заземление; • Зануление; • Защитное отключение; • Средства индивидуальной защиты; ( диэлектрические перчатки, галоши, боты, коврики, изолирующие подставки, монтерско-слесарный инструмент с изолирующими рукоятками). • Предупреждающие знаки опасности
Спасибо за внимание!!!
Скачать презентацию КАРАГАНДИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Учебно-клинический тренировочный центр Тема
Dyusenov_A_K.pptx