Канюлированный винт HERBERT HB 2. 4 Хирургическая техника быстрого действия n 2. 4 мм канюлированный винт из титанового сплава n Винт без головки n Саморезный, самонарезающий
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ n Канюлированные винты Madison Ortho HERBERT HB 2. 4, сжатого вида, без головки, применяются для фиксации переломов костей и при несрастании мелких костей, артродезировании включая а также мелких ладьеобразные внутрисуставные при костей, переломы; переломы предплюсневой кости, костей, которые образуют скелет запястья и пястных костей; бурсэктомии и остеотомии; артродезировании мелких суставов (например, фаланг); переломах коленной чашечки, локтевой кости и локтевого отростка.
Кортикальная лигатура Самонарезающиеся и саморезные бороздки Звездообразная выемка Титановый сплав (Ti – 6 Al – 4 V) Решетчатая винтовая резьба Длинная резьба Короткая резьба Самонарезающиеся и саморезные бороздки
ПРОЦЕДУРА 1 2 Подготовка Вправьте перелом с помощью: открытого вправления, внешнего непрямого вправления, или с помощью спицы Киршнера. Обеспечьте хирургический доступ к имплантату. Вставьте проволочный проводник катетера Используйте центральное отверстие двойной направляющей втулки для размещения проволочного проводника катетера ниже центра канала предполагаемого имплантата под флюороскопическим контролем направления. Размещение и моделирование проволочного проводника катетера – определяющий момент. Верхушка проводника должна соприкасаться с субхондральной костью на дальнем конце коркового слоя вправленного перелома и имплантат следует поместить перпендикулярно линии перелома.
ПРОЦЕДУРА 3 Метод измерения длины винта Поместите глубиномер над проволочным проводником катетера и запишите длину имплантата. Хирург должен вычесть 2 мм от полученной длины для обеспечения полного заглубления головки имплантата.
ПРОЦЕДУРА 4 Зенковка Вставьте подходящую канюлированную коническую зенковку в быстроразъемное соединение канюлированной рукоятки и поместите комплект над проволочным проводником катетера, расположенном в центре. проксимальный корковый слой для облегчения ввода Зенкуйте имплантата.
ПРОЦЕДУРА 5 Сверление (вспомогательное) Разместите двойную направляющую втулку с канюлированным буровым наконечником над проволочным проводником катетера. Просверлите углубление, при необходимости, как показано на рисунке. Самонарезающие бороздки компрессирующего винта без головки в большинстве случаев исключают необходимость предварительного сверления. Предварительное сверление рекомендовано проводить для костной ткани высокой плотности и при артродезировании, так как аксиальная сила, которая необходима для вставки самонарезающихся винтов, может временно увести в сторону отломки
ПРОЦЕДУРА 6 Захват шурупа Используйте кусачки для шурупов, чтобы достать шуруп из гнезда и поместите его в канюлированную звездообразную выемку с помощью приспособление с державкой для завинчивания и отвинчивания мелких винтов.
ПРОЦЕДУРА Вставка шурупа и сжатие 7 Поместите шуруп над центральным проволочным проводником катетера и продвигайте имплантат по часовой стрелке. Хотя эти имплантаты и самонарезающие, все равно необходимо небольшое давление в самом начале вкручивания.
ПРОЦЕДУРА 8 Врезка головки винта Для дальнейшей фиксации перелома, используйте отвертку для вкручивания головки винта в кость. Используйте рентгенограмму для предотвращения излишнего вкручивания имплантата. Уберите проволочные проводники катетера и проверьте, что имплантат находится на уровне или ниже кортикального слоя кости или суставного хряща.
Скачать презентацию Канюлированный винт HERBERT HB 2 4 Хирургическая техника
HERBERT HB2.4_ST.ppt