Скачать презентацию Как лечить ОРВИ у своего ребенка И
ОРВИ у своего ребенка.ppt
- Количество слайдов: 16
Скачать презентацию Как лечить ОРВИ у своего ребенка И
Скачать презентацию Как лечить ОРВИ у своего ребенка И
Как лечить ОРВИ у своего ребенка? « И любить и быть мудрым невозможно. » (Ф. Бэкон) « Жизни верь, она ведь учит лучше всяких книг. » ( И. В. Гете)
Актуальность темы • ОРВИ- самая распространенная острая патология у детей всех возрастов. • Самая частая причина полипрагмазии и возникновения нежелательных побочных реакций на медикаменты, включая аллергические реакции. • Формирование группы часто и длительно болеющих детей. • Социально-экономические проблемы в семье и обществе. • Идеальных и абсолютно эффективных способов профилактики не существует.
Этиологический подход. • Назначение современных противовирусных препаратов с учетом возраста ребенка не только не вредно, но и абсолютно целесообразно, если диагноз- ОРВИ. • Чем раньше начата терапия, тем она эффективнее. • Для детей любых возрастов, включая новорожденных и беременных женщин препаратами выбора являются препараты интерферона. • Возможно сочетание препаратов системного и местного действия.
Противовирусные препараты • Виферон -свечи ректальные и мазь для закладывания в нос, КИП-ферон-свечи. • Генферон-лайт-свечи ректальные. • Грипп-ферон-капли в нос с загустителем, инфагель в нос. • Арбидол- капс. и таб. по 0, 05 и 0, 1 -с 3 -х лет. • Альгирем-с 6 мес. и ремантадин- с 3 -х лет. • Амиксин- таб. по 0, 06 и 0, 125 - с 6 лет. • Изопринозин- таблетки по 0, 5 -с 3 лет. • Анаферон, эргоферон- с 6 месяцев, таблетки. • Тамифлю- капсулы по 0, 075 и порошок для приготовления суспензии-с 1 года.
Патогенетическаяпротивовоспалительная терапия • Эреспал (фенспирид)- подавляет синтез лейкотриенов, простагландинов, ФНО-а и других провоспалительных медиаторов, обладает активностью в отношении а-1 адренорецепторов и Н-1 -гистаминорецепторов. Уменьшает отек и бронхоспазм, регулирует вязкость и объем секрета. Таблетки по 80 мг и сироп -2 мл на кг в сутки.
Лечение ринита. • Наиболее эффективно и безопасно- промывание носа физраствором или солевыми растворами (салин, аква-марис, аква-лор) в соответствующем положении ребенка, чтобы омыть все носовые ходы и свод глотки. • Деконгестанты (сосудосуживающие)- не более 3 -х дней, с учетом концентрации по возрастудо 3 лет-0, 01%; с 3 до 6 лет-0, 025%; старше 6 лет-0, 05%. Спреи можно использовать с 6 лет • При инфицировании секрета, подозрении на бактериальный аденоидит, этмоидитбиопарокс, изофра.
Лечение ринита • При повторном, рецидивирующем течении ринита, подозрении на аденоидит, у часто болеющих детей, у детей с вазомоторными расстройствами показано применение комплексных препаратов (полидекса с фенилэфрином). • Возможность и целесообразность назальных топических стероидов (быстро снимают отек, улучшают носовое дыхание): назонекс с 2 лет, тафен-назаль, фликсотид с 4 лет, насобек, ринокленил с 6 лет.
Лечение ринитов с аденоидитом. • Постоянное промывание солевыми растворами, по показаниям-местные антибактериальные средства (мирамистин) в сочетании с назальными стероидами. • Из «старых» рецептов- 2% раствор протаргола , диоксидин 0. 5%-1%, масло туя. • При очень густом секрете- ринофлуимуцил. • Не следует никогда промывать нос отварами и настоями трав, грудным молоком, закапывать масло при остром воспалительном процессе.
Лечение фарингитов. • Частое обильное теплое щелочное питье. • Возможны паровые ингаляции или через небулайзер с физраствором. • Местные противовоспалительные спреитантум-верде, биопарокс. • Местная иммунная терапия- имудон, лизобакт. • Смягчающие и антисептические «сосательные» пастилки только у детей старше 6 лет, с осторожностью (аллергические реакции, нарушение местного иммунитета, атрофия
Лечение кашля. • Сухой кашель необходимо сделать мокрым. • Противокашлевые средства только при сухом мучительном кашле. • Лучший способ лечение кашля- ингаляции через небулайзер физраствором, вибромассаж и постуральный дренаж. • При влажном кашле необходимо повысить его продуктивность, улучшить отхождение секрета- препараты на основе амброксола (лазолван), карбоцистеин, ацетилцистеин.
Лечение кашля • Муколитики на основе ацетилцистеина и карбоцистеина должны применяться при поражении дыхательных путей, начиная с бронхов. • Лучше не использовать микстные препараты, сборы трав, несколько препаратов одновременно. • Влажный кашель не нужно подавлять, с ним нужно научиться справляться. • Применение ацетилцистеина и ингаляций с физраствором для реабилитации после ОРЗ длительно до 3 -4 недель.
Подозрение на обструкцию верхних или нижних дыхательных путей • Ингаляции через небулайзер теплым физраствором каждые 20 -30 минут. • Ингаляции с беродуалом на физрастворе по протоколу терапии обструктивного синдрома. • Возможно ингаляции с лазолваном при влажном кашле. • Пульмикорт на физрастворе через небулайзер 1 -2 раза в сутки.
Антибиотики при ОРЗ. • При наличии явных бактериальных очагов- с первых дней, присоединении бактериальной инфекции -с момента присоединения. • Сохранять последовательность в выборе препарата: от простого к сложному (амоксициллин, цефалоспорины 1 поколения, макролиды- ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 поколения- цефалоспорины 3 поколения). • При исчезновении показаний- курс прерывать. • Оценивать эффективность через 48 -72 часа.
Антибиотики при ОРЗ. • Сохранять кишечник пре- и пробиотиками. • Не назначать без показаний антигистаминных неседативных и никогда не назначать антигистаминные 1 поколения. • Не назначать противогрибковых препаратов. • Для иммуноскомпромитированных детейпероральные цефалоспорины 3 поколения- супракс, цедекс, панцеф. • Помнить о более экономичных и эффективных дженериках (хемомицин). • Клацид- расширенный спектр а-б активности, сохранение флоры ЖКТ, снижены возрастные ограничения.
Домашняя аптечка • Виферон свечи, мазь или гриппферон капли в нос. Старшим детям-амиксин. • Эреспал. • Солевой раствор для промывания носа. • Сосудосуживающие капли в нос. • Топический назальный стероид. • Местный антисептик для носа. • Амоксициллин. • Небулайзер, физраствор, беродуал, пульмикорт, лазолван. • Нурофен.
Чего нельзя делать. • Паниковать, терять самообладание. • Раздражаться, выливая свои эмоции на больного ребенка или других членов семьи. • Консультироваться у многочисленных консультантов, пытаясь совместить несовместимое. • Быть непоследовательным. • Лечить то, чего ты не понимаешь. • Изменить по-своему рекомендации наблюдающего ребенка врача, а чтобы этого не произошло- необходимо выбрать врача для своего ребенка и с ним обсуждать все свои сомнения.
Скачать презентацию Как лечить ОРВИ у своего ребенка И
ОРВИ у своего ребенка.ppt