Кафедра хирургических болезней № 1 Травматические повреждения груди Лекция для студентов 5 курса СГМА
Кафедра хирургических болезней № 1 Классификация повреждений и ранений груди 1. Закрытые повреждения. К ним относятся повреждения стенок и органов грудной полости без зияющего нарушения целостности кожных покровов( ушибы, контузии, сдавления органов грудной полости, переломы ребер, ключицы, грудины). 2. Открытые повреждения груди. К ним относятся повреждения стенок и органов грудной полости, но с наличием зияющего нарушения целостности кожных покровов.
Кафедра хирургических болезней № 1 Открытые повреждения груди А. Непроникающие – ранения мягких тканей грудной стенки, ранения и открытые переломы ребер, грудины, лопатки, ключицы. Б. Проникающие – с открытым пневмотораксом, без открытого пневмоторакса.
Кафедра хирургических болезней № 1 Классификация повреждений и ранений груди 3. Сочетанные повреждения. Например - торакоабдоминальные ранения. 4. Комбинированные повреждения. Повреждения возникающие в результате действия на организм различных по своим физическим свойствам факторов. Например – механическое и температурное воздействие; огнестрельное или минноосколочное и радиационное поражение.
Кафедра хирургических болезней № 1 Виды закрытых повреждений. 1. Повреждения грудной стенки(ушиб, сотрясение, контузия, сдавление) без переломов костного остова и повреждений органов груди. 2. Повреждения стенок груди с переломами костного остова (со смещением и без смещения отломков), но без повреждения внутренних органов. 3. Травма стенок груди с повреждением костей и внутренних органов: а)травматический пульмонит; в)пневмоторакс; б) гемоторакс; г)гемопневмоторакс.
Кафедра хирургических болезней № 1 Степени пневмоторакса. Малый – лёгкое коллабировано не более чем на 1/3 его объёма Средний – легкое коллабировано на 1/2 своего объема. Большой – полный коллапс легкого.
Кафедра хирургических болезней № 1 Внутренний клапанный пневмоторакс вдох выдох
Кафедра хирургических болезней № 1 Наружный клананный пневмоторакс вдох выдох
Кафедра хирургических болезней № 1 “Парадоксальное” дыхание при открытом пневмотораксе Дыхательная пауза вдох выдох
Кафедра хирургических болезней № 1 Механизм развития подкожной эмфиземы при проникающем ранении груди вдох выдох
Кафедра хирургических болезней № 1 Степени тяжести кровопотери Кровопотеря лёгкой степени. Удовлетворительное состояние больного без потери сознания, легкая бледность кожных покровов. А/Д в норме или снижено до 100 мм. рт. ст. , PS до 100 в 1 минуту, HB до 60 г/л. , ЭР. - 3, 5. Нt – 35 г%. Дефицит ГО до 20%. Кровопотеря средней степени. Заметная бледность кожных покровов, однократная потеря соснания, повторная рвота. А/Д – 90 мм. рт. ст. , РS – 120 в 1 минуту, HB – 50 г/л. , ЭР – 1, 5. Ht – 25 -30%. Дефицит ГО от 20%до 30%. Кровопотеря тяжелой степени. Резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный пот. Потеря сознания. Жажда. HB – 40 г/л. , ЭР – 1, 0 – 1, 5, Ht - <25%. Дефицит ГО более 30% до 50%.
Кафедра хирургических болезней № 1 Проба Ф. А. Эфендиева кровь не инфецирована кровь инфецирована
Кафедра хирургических болезней № 1 Аспирация крови из плевральной полости Возможность ранения легкого и диафрагмы
Кафедра хирургических болезней № 1 Этапы первичной хирургической обработки при открытом пневмотораксе
Кафедра хирургических болезней № 1 Этапы первичной хирургической обработки при открытом пневмотораксе
Скачать презентацию Кафедра хирургических болезней № 1 Травматические повреждения груди
Травмы груди.ppt