Кафедра: Урология СӨЖ Несепағардың туберкулезі Орындаған : Абенова Г Тексерген: Тоқсанбаев Алматы-2014 ж
ЖОСПАР I. Кіріспе Несепағардың туберкулезі II. Негізігі бөлім 2. 1. Этиологиясы 2. 2. Патогенезі 2. 3. Клиникалық көрінісі 2. 4. Диагностикасы III. Қорытынды 3. 1. Емі IV. Пайдаланылған әдебиеттер
Өкпеден тыс туберкулездердың ішінде несеп-жыныс жүйесінің туберкулезі сүйектердің зақымдалуынан кейінгі екінші орынды алады. Несеп-жыныс жүйесінің туберкулезі –аса ауыр урологиялық аурулардың бірі.
Несепағар туберкулезі бүйрек туберкулезінің асқынуы болып табылады. Ол лимфогенді жолен жоғарыдан төмен қарай жұғады. Туберкулездің несепағарға өтуі оның шырышты қабырғасында жаралардың пайда болуына, ал олар жамбас аймағындағы несепағардың тарылу-ына алып келеді. Ал динамиканың бұзылуы бүйрек паренхимасын- да гидроуретеронефроздардың пайда болуына алып келеді.
Этиологиясы Несеп-жыныс жүйесінің туберкулезін арнайы қоздырғыш – туберкулез микобактериясы (ТМБ – Кох таяқшасы) туғызады. ТМБ – Micobacteriacae тұқымдастығына жататын факультативті клеткаішілік паразит болып табылады. . Несеп-жыныс жүйесінің туберкулезі біріншілік инфекциядан 5 -15 жылдан кейін дамиды. Өкпенің активті диссеминирленген туберкулезінің 20 -30% жағдайында несеп-жыныс жүйесінің туберкулезі кездеседі. Кох таяқшалары
Жіктелуі Жаралы Тыртықты периуретрит
Клиникасы Несепағарыдың шырышты қабырғасында стриктурасын бұзатын жаралар пайда болады. Несепағардың тарылуы оның динамикасының бұзылуына алып келіп, бүйректе зәрдің кідіруі бүйректің функциясының бұзылуына алып келеді. Науқаста бел аймағында тұйық ауру сезімі, бүйректік шаншу пайда болады. Гематуриямен көрінетін, жиі ауру сезімі мазалайды.
Диагностикасы Анамнезінде туберкулезбен ауырғанын, туберкулезді науқастармен ұзақ араласуы болғанын анықтау. Анализде: туберкулезге қышқылды орта тән болады, пиурия, гематурия, протеинурия, лейкоцитурия және туберкулез таяқшасын анықтайды. Туберкулездің нақты белгісі- зәрде туберкулез микобактериясын бактериоскопиямен, бактериологиялық, биологиялық сынамамен анықтайды. Цистографияда қуық сиымдылығының кішіреуі, қуықнесепағар рефлюксі анықталады.
Ең ақпаратты зерттеу әдісі цистоскопия, ол визуальді түрде туберкулез ошақтарын, жараларды және тағы басқаларды көруге мүмкіндік береді, сонымен қатар несепағардың биопсиясы жасалады. Экскреторлы урография көмегімен жасалады: несепағардың таспиық тәрізді стриктуралары көрінуі мүмкін, яғни несепағар өз қасиетін жоғалтып өз иілімдерін жоғалтып, қуықтың үстіне жақындайды, жараларға байланысты гидроуретеронефроз пайда болады.
Емі Туберкулезге қарсы дәрілік препараттар (изоникотинді қышқылдың туындылары, антибиотиктер, химиопрепараттар Ангиопротекторлар Фторхинолондар. Нефроуретерэктомия
. Туберкулезге қарсы терапия жүргізіледі, олар глюкокортикоидтармен қосарланады. Қайта қалпына келмейтін жаралар оперативті түрде емделуі тиіс, уретероцистоанастомоза, замещения всего или части мочеточника изолированным сегментом кишки).
Асқынуы Туберкулезді пионефроз Бүйрек атрофиясы Бүйрек амилоидозы Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі.
Пайдаланылған әдебиеттер http: //www. pitermed. com/simptomybolezni/? cat=14&word=41292 http: //lookmedbook. ru/disease/tuberkulezpochki http: //www. urologsite. ru/urolog/tuberkulez. html http: //www. blackpantera. ru/useful/health/sickne ss/5993/ Мәмбеталин Е. С. Урология. –Алматы: ЖШС “Дәуір”, 2009 – 122 -130 бет.
Скачать презентацию Кафедра Урология СӨЖ Несепағардың туберкулезі Орындаған Абенова
Абенова Г.pptx