
[Медкниги]Центральное стерилизационное отделение. Общая характеристика стерилизации в ЛПУ.ppt
- Количество слайдов: 18
КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА И МЕНЕДЖМЕНТА ДИСЦИПЛИНА ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА «ЦЕНТРАЛЬНОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТЕРИЛИЗАЦИИ В ЛПУ» Выполнила: студентка 2 курса ЗФО группа № 242 Спевак Оксана Николаевна
Стерилизация - это процесс уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм, и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Принято считать медицинское изделие стерильным, если вероятность его бионагрузки равна или менее 106.
Стерилизации должны подвергаться медицинские изделия, контактирующие с кровью пациента, с раневой поверхностью и соприкасающиеся со слизистой оболочкой и могущие вызвать нарушение ее целостности.
Стерилизация -сложный процесс, для успешной реализации которого необходимы следующие требования: -Эффективная очистка; - Соответствующие упаковочные материалы; - Соблюдение правил упаковки медицинских изделий; - Соблюдение правил по загрузке стерилизатора упаковками с медицинскими изделиями; - Адекватное качество и количество стерилизуемого материала; -Соответствующая работа оборудования; - Соблюдение правил хранения, обращения и транспортировки простерилизованного материала.
Процесс стерилизации медицинских инструментов и изделий от момента окончания операции и до стерильного хранения или следующего применения включает в себя выполнение мероприятий в определенной последовательности. Все этапы должны быть строго соблюдены для обеспечения стерильности и длительного срока жизни инструментов. Схематично это можно представить следующим образом:
Дезинфекция Упаковка Механическая очистка инструмента Стерилизация Сушка Проверка на повреждения Промывание инструментов Стерильное хранение/при менение
В лечебно-профилактических учреждениях применяется несколько форм организации стерилизации: централизованная децентрализованная смешанная
ЦСО (центральное стерилизационное отделение) Является структурным подразделением, входящим в состав крупных медицинских учреждений специальной и общей практики. ЦСО представляет собой технический комплекс, функционирующий в особом режиме, обеспечивающем своевременные и достаточные меры по обеззараживанию инструмента, перевязочного и шовного материала, белья, а также медицинского оборудования.
Планировка ЦСО выполняется с учетом организации потоков обработки материалов, подлежащих стерилизации. Все помещения центрального стерилизационного отделения в зависимости от вида обрабатываемого материала делятся на две зоны: Стерильную Нестерильну ю
В нестерильной зоне осуществляют следующие работы: Прием нестерильных материалов из операционного блока и отделений больницы с помощью «грязного» лифта; Разборка, мытье и сушка хирургических инструментов, игл, катетеров; Ремонт и заточка хирургических инструментов; Контроль, комплектация и упаковка хирургических инструментов; Изготовление и укладка перевязочных материалов, упаковка белья.
В стерильной зоне осуществляют: Контроль и комплектацию хирургических инструментов; Воздушную стерилизацию (сухим горячим воздухом) инструментов из металла и стекла в воздушных стерилизаторах; Паровую стерилизацию белья, перевязочных материалов, систем переливания крови, катетеров и других материалов в паровых стерилизаторах (автоклавах); Хранение стерильных материалов, поступающих из стерильной половины стерилизационной автоклавной; Сортировку, комплектование стерильных материалов.
Центральное стерилизационное отделение состоит из следующих подразделений (комнат): 1 2 3 4 5 • в приемной на специальных стеллажах располагают поступивший материал, медицинский инструментарий; • в комнате для проведения предстерилизационной очистки проводится предстерилизационная очистка медицинского инструментария; • комната контроля качества предстерилизационной очистки; • в автоклавной (стерилизационной) проводится стерилизация поступающих предметов, изделий и материалов различными способами; • комната хранения и выдачи простерилизованного материала или медицинского инструментария.
Методы стерилизации: Термический • Паровой и воздушный (сухожаровый шкаф и автоклав). Химический • Растворами химических средств и газами (стерилянтами). • Плазмой H 2 O 2(установка «Стеррад» ) Плазменный Радиационный Метод мембранных фильтров • Применяется в промышленном варианте (γ-лучами). • Применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации(бактериофаг, селективные питательные среды, антибиотики).
ТЕРМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах). t °C P Вре Описание (атм) мя 132 °C 2, 1 3, 5 Основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, атм мин металл, текстиль, кроме резиновых). 132 °C 2, 1 20 Режим «прионовой стерилизации» . атм мин 120 °C 1, 1 20 Щадящий режим (стекло, металл, резиновые изделия, атм мин полимерные изделия - согласно паспорту; текстиль). Тиндализация применяется для стерилизации растворов, неустойчивых к действию высокой температуры. Она состоит в неоднократном нагревании до температуры 70— 100°С с промежутками в 24 ч.
При паровой стерилизации используют следующие упаковочные материалы: Стерилизационная коробка • Срок хранения 3 суток после стерилизации. (бикс) простая Стерилизационная коробка • Срок хранения 20 суток после стерилизации. (бикс) с фильтром Крафт-пакеты со скрепками Крафт-пакеты заклеивающиеся Ткань (бязь — кроме марли) Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая плёнка + бумага) • Срок хранения — трое суток после стерилизации. • Срок хранения — 50 суток после стерилизации. • Срок хранения — трое суток после стерилизации. • Срок хранения от 180 суток до 720 суток.
Химические методы стерилизации Для химической стерилизации растворами применяются основных четыре группы веществ: Кислота+окислитель( «Первомур» ) Альдегид(Формалин) Детергент(Хлоргексидина биглюконат) Галоид(Повидон-йод)
Стерилизация ионизирующим излучением: Ультрафиолетовое излучение (длина волны 253, 7 нм) стерилизуется воздух и дистиллированная вода. Радиационным методом (γ-лучами) стерилизуют термолабильные изделия.
Спасибо за внимание!