Скачать презентацию Кафедра радіології та радіаційної медицини АПАРАТУРА МЕТОДИКИ РАДІОНУКЛІДНОЇ Скачать презентацию Кафедра радіології та радіаційної медицини АПАРАТУРА МЕТОДИКИ РАДІОНУКЛІДНОЇ

Физ-тех-РНД-МРТ-укр..ppt

  • Количество слайдов: 53

Кафедра радіології та радіаційної медицини АПАРАТУРА, МЕТОДИКИ РАДІОНУКЛІДНОЇ ТА МРТ ДІАГНОСТИКИ Кафедра радіології та радіаційної медицини АПАРАТУРА, МЕТОДИКИ РАДІОНУКЛІДНОЇ ТА МРТ ДІАГНОСТИКИ

РАДІОНУКЛІДНА ДІАГНОСТИКА - розділ медичної радіології, оснований на використанні РФП для діагностики захворювань на РАДІОНУКЛІДНА ДІАГНОСТИКА - розділ медичної радіології, оснований на використанні РФП для діагностики захворювань на основі вивчення будови, функції та обміну речовин організму в нормі і при патології.

РАДІОНУКЛІДНИЙ МЕТОД – дослідження функціонального та морфологічного стану органів і систем за допомогою радіоактивних РАДІОНУКЛІДНИЙ МЕТОД – дослідження функціонального та морфологічного стану органів і систем за допомогою радіоактивних нуклідів та мічених ними індикаторів (РФП).

СХЕМА РАДіОНУКЛіДНОЇ ДІАГНОСТИЧНОЇ СИСТЕМИ • ДЖЕРЕЛО ВИПРОМІНЕННЯ • ОБЄКТ ДОСЛІДЖЕННЯ • ПРИЙМАЧ ВИПРОМІНЕННЯ (детектор СХЕМА РАДіОНУКЛіДНОЇ ДІАГНОСТИЧНОЇ СИСТЕМИ • ДЖЕРЕЛО ВИПРОМІНЕННЯ • ОБЄКТ ДОСЛІДЖЕННЯ • ПРИЙМАЧ ВИПРОМІНЕННЯ (детектор (сцинтиляційний датчик), блок перетворення електросигналів, система надання данних) • лікар-радіолог

МЕТОДИ СИНТЕЗУ РФП 1. Атомні реактори – радіонуклід як хімічний елемент отримують із продуктів МЕТОДИ СИНТЕЗУ РФП 1. Атомні реактори – радіонуклід як хімічний елемент отримують із продуктів урану 2. Циклотрони 3. Генераторні системи

ШЛЯХИ ВВЕДЕННЯ РФП • Ентеральний (per os). При такому шляху введення РФП всмоктується в ШЛЯХИ ВВЕДЕННЯ РФП • Ентеральний (per os). При такому шляху введення РФП всмоктується в кров із шлунково-кишкового тракту та накопичується в досліджуванному органі. • Внутрішньовенний. • Підшкірний - для проведення непрямої лімфографії з метою оцінки стану лімфатичних вузлів при діагностиці регіонарних метастазів. • Внутрішньошкірний - використовується для оцінки тканинної резорбції при захворюваннях судин. • Інгаляційний - для оцінки вентиляційної здатності легень та кровообігу мозку. • В лімфатичні судини - для проведення прямої лімфографії. • Безпосередньо в тканини - для оцінки м'язового кровообігу. • В спино-мозковий канал - для визначення його прохідності

Умовно всі РФП поділяються: ЗА ВИДОМ ВИПРОМІНЮВАННЯ - випромінювачі (32 Р, тритій); - γ Умовно всі РФП поділяються: ЗА ВИДОМ ВИПРОМІНЮВАННЯ - випромінювачі (32 Р, тритій); - γ випромінювачі ( 99 m. Тс, 123 I, 113 mІп); - змішані (198 Аu-колоїд, 197 Hg-промеран, 99 m. Тс-пертехнетат); ЗА НАКОПИЧЕННЯМ В ОРГАНАХ ТА ТКАНИНАХ органотропні туморотропні (67 Gацитрат); Без селективного накопичення (тритієва вода)

Умовно всі РФП поділяються: за періодом напіврозпаду: Ультракороткоживучі Короткоживучі (період напіврозпаду від хвилин до Умовно всі РФП поділяються: за періодом напіврозпаду: Ультракороткоживучі Короткоживучі (період напіврозпаду від хвилин до годин); (період напіврозпаду від годин до двох тижнів); Довгоживучі (період напіврозпаду більше двох тижнів);

МЕТОДИКИ РАДІОНУКЛІДНОЇ ДІАГНОСТИКИ 1. Радіометрія (кількість імпульсів за секунду, хвилину) 2. Радіографія (хронограмма) 3. МЕТОДИКИ РАДІОНУКЛІДНОЇ ДІАГНОСТИКИ 1. Радіометрія (кількість імпульсів за секунду, хвилину) 2. Радіографія (хронограмма) 3. Сканування (сканограмма) 4. Сцинтиграфія (сцинтиграмма): статична, динамічна 5. Емісійна одно - и двох фотонна томографія

IN VITRO ДіАГНОСТіКА РАДіОіМУНОЛОГіЧНИЙ АНАЛІЗ (РІА) - ДОСЛІДЖУЮТЬ кров, тканини, виділення хворого IN VITRO ДіАГНОСТіКА РАДіОіМУНОЛОГіЧНИЙ АНАЛІЗ (РІА) - ДОСЛІДЖУЮТЬ кров, тканини, виділення хворого

РІА найбільш поширений в таких галузях медицини як: 1. Ендокринологія (інсулін, Т 3, Т РІА найбільш поширений в таких галузях медицини як: 1. Ендокринологія (інсулін, Т 3, Т 4, ТТГ). 2. Онкологія ( раково-ембріональний антиген (PEA), альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін (ХГТ). 3. Кардіологія (міоглобін). 4. Педіатрія ( соматотропний гормон (СТГ), ТТГ). 5. Акушерство і гінекологія (лютеінізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). 6. Алергологія (Ig Е). 7. Токсикологія (лікарські препарати

РАДІОНУКЛІДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: СКАНОГАМА І СЦИНТИГРАМА ПЕЧІНКИ РАДІОНУКЛІДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: СКАНОГАМА І СЦИНТИГРАМА ПЕЧІНКИ

РАДІОДІАГНОСТИЧНА АПАРАТУРА ОФЕКТ/ КТ РАДІОДІАГНОСТИЧНА АПАРАТУРА ОФЕКТ/ КТ

ОФЕКТ НИРОК (КОРОНАРНІ ЗРІЗИ) ОФЕКТ НИРОК (КОРОНАРНІ ЗРІЗИ)

РАДІОНУКЛІДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: ОФЕКТ СЕРЦЯ РАДІОНУКЛІДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: ОФЕКТ СЕРЦЯ

РАДІОНУКЛІДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: ОСТЕОСЦИТИГРАФІЯ РАДІОНУКЛІДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: ОСТЕОСЦИТИГРАФІЯ

ПОЗИТРОННО-ЕМІССІЙНА ТОМОГРАФІЯ - високоінформативний метод променевої діагностики, дозволяє отримувати трьохмірне зображення функціональних процесів в ПОЗИТРОННО-ЕМІССІЙНА ТОМОГРАФІЯ - високоінформативний метод променевої діагностики, дозволяє отримувати трьохмірне зображення функціональних процесів в организмі: - фізіологічних і біохімічних процесів на клітинному і молекулярному рівнях (необхідні для раннього виявлення захворювання); - оцінки біологічного стану (метаболізма, перфузії) досліджуванних тканин; - контроль эфективності проведенного лікування).

Принцип ПЕКТ Метод базується на реєстрації пари гамма-квантів, виникаючих при аннігіляції позитронів. Позитрони виникают Принцип ПЕКТ Метод базується на реєстрації пари гамма-квантів, виникаючих при аннігіляції позитронів. Позитрони виникают при позитронному бетараспаді радіонукліда, що входить до складу радіофармпрепарату, которий вводиться в організм перед дослідженням.

ПРИНЦИП ПОЗИТРОННОЙ ТОМОГРАФії ПРИНЦИП ПОЗИТРОННОЙ ТОМОГРАФії

ПОКАЗАННЯ ДО ПЕТ/КТ 1. Карділогія (визначення метаболізму глюкози в міокарді та визначення життєздатності кардіоміоцитів) ПОКАЗАННЯ ДО ПЕТ/КТ 1. Карділогія (визначення метаболізму глюкози в міокарді та визначення життєздатності кардіоміоцитів) 2. Онкологія 3. ЦНС (стан паренхіми головного мозку).

ПРОТИВОПОКАЗИ - вагітність Період лактації Цукровий діабет (рівенгь глюкози в крові > 6, 5 ПРОТИВОПОКАЗИ - вагітність Період лактації Цукровий діабет (рівенгь глюкози в крові > 6, 5 ммоль/л (при використанні 18 F-ФДГ))

РФП В ПЕТ При ПЕТ використовують позитронвипромінюючі ізотопи: n вуглець-11 (T½= 20, 4 хв. РФП В ПЕТ При ПЕТ використовують позитронвипромінюючі ізотопи: n вуглець-11 (T½= 20, 4 хв. ) n азот-13 (T½=9, 96 хв. ) n кисень-15 (T½=2, 03 хв. ) n фтор-18 (T½=109, 8 хв. )

Складові ПЕТ n Медичний циклотрон n Радіохімічна лабораторія n Позитронний томограф емісійний Собственность Макеева Складові ПЕТ n Медичний циклотрон n Радіохімічна лабораторія n Позитронний томограф емісійний Собственность Макеева С. С.

СИНТЕЗ РФП Циклотрони PET Tracer Production System MINItrace PЕT Використовується для отримання УКЖ позитронвипромінюючих СИНТЕЗ РФП Циклотрони PET Tracer Production System MINItrace PЕT Використовується для отримання УКЖ позитронвипромінюючих радіонуклідів: 11 С, 18 F, 13 N, 15 O, 124 I, 86 Y и 64 Cu

ПЕТ в онкології: дифференціальна діагностика між злоякісними і доброякісними новоутвореннями. n Виявлення вогнищ і ПЕТ в онкології: дифференціальна діагностика між злоякісними і доброякісними новоутвореннями. n Виявлення вогнищ і рецедивів (локалізація, характеристика) n n Стадія процесу n Планування променевої терапії n Оцінка ефективності лікування

Локализація вогнища: перевага ПЭТ/КТ Локализация очага – задняя поверхность позвонка КТ доза (64 m. Локализація вогнища: перевага ПЭТ/КТ Локализация очага – задняя поверхность позвонка КТ доза (64 m. As) Image courtesy Hospital San Raffaele, Milan

До лечения ПЕТ/КТ в оцінці еффективності лікування лімфоми Ходжкіна После одного курса ПХТ До лечения ПЕТ/КТ в оцінці еффективності лікування лімфоми Ходжкіна После одного курса ПХТ

Рак молочної залози з метастазами в кістку Данні до лікування Данні після лікування (промепнева Рак молочної залози з метастазами в кістку Данні до лікування Данні після лікування (промепнева терапія (Св. Д-36 Гр) ПЕТ з 18 F-ФДГ Полный метаболический регресс

В неврології і психіатрії ПЕТ використовується для: n діагностики і дифференціальної діагностики деменції, паркінсонізма, В неврології і психіатрії ПЕТ використовується для: n діагностики і дифференціальної діагностики деменції, паркінсонізма, епілепсії, порушень мозкового кротоку і інших патологічних станів. n Підготовка пацієнта з епілепсією до хірургічного лікування. n Оцінки еффективності лікування вказанних захворювань.

хвороба Альцгеймера c раннім началом, CDR 0, 5 ПЕТ с 18 F-ФДГ Гіпометаболізм в хвороба Альцгеймера c раннім началом, CDR 0, 5 ПЕТ с 18 F-ФДГ Гіпометаболізм в медіобазальних відділах скроневих часток, орбітофронтальній корі.

PET scan protocol: 10 m. Ci FDG with 95 minute uptake time, 5 beds PET scan protocol: 10 m. Ci FDG with 95 minute uptake time, 5 beds / 2 minutes per bed CT scan protocol: 130 k. V, 190 m. As* Total scan time: 11 minutes

МАГНІТОРЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ - метод променевої діагностики, базований на отриманні пошарових та об*ємних зображеньтіла з МАГНІТОРЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ - метод променевої діагностики, базований на отриманні пошарових та об*ємних зображеньтіла з використанням ядерного магнітного резонанса.

ПРИНЦИП ОТРИМАННЯ ЗОБРАЖЕННЯ В МРТ n n Методика просторової локалізації МР-сигнала, основана на використанні ПРИНЦИП ОТРИМАННЯ ЗОБРАЖЕННЯ В МРТ n n Методика просторової локалізації МР-сигнала, основана на використанні слабих градієнтних магнитних полів і метод рекогнструкції зображення по зворотнім проєкціям. ЯМР – фізичне явище, основане на власивостях деяких атомних ядер, що находяться в магнітному полі, поглинати зовнішню енергію в радіочастотном діапазоні та випромінювати її після зупиненні дії радиочастотного імпульсу.

ПРОЕКЦІЇ (ЗРІЗИ) 1 – АКСІАЛЬНА 2 – САГІТАЛЬНА 3 – ФРОНТАЛЬНА (КОРОНАРНА) ПРОЕКЦІЇ (ЗРІЗИ) 1 – АКСІАЛЬНА 2 – САГІТАЛЬНА 3 – ФРОНТАЛЬНА (КОРОНАРНА)

ЗОБРАЖЕННЯ ПРИ МРТ Т 1 ВИ Т 2 ВИ ЗОБРАЖЕННЯ ПРИ МРТ Т 1 ВИ Т 2 ВИ

ПОКАЗАННЯ n ЗАХВОРЮВАННЯ ГОЛОВНОГО, СПИННОГО МОЗКУ, ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ, М*ЯКИХ ТКАНИН n ДИФФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА ДОБРОЯКІСНИХ ПОКАЗАННЯ n ЗАХВОРЮВАННЯ ГОЛОВНОГО, СПИННОГО МОЗКУ, ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ, М*ЯКИХ ТКАНИН n ДИФФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА ДОБРОЯКІСНИХ І ЗЛОЯКІСНИХ ПРОЦЕСІВ n ВИЯВЛЕННЯ МЕТАСТАТИЧНИХ ВОГНИЩ ТА РЕЦЕДИВІВ (локалізація, характеристика) n СТАДІЯ ПРОЦЕСУ n ПЛАНУВАННЯ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ

ПРОТИВОПОКАЗАННЯ АБСОЛЮТНІ ПРОТИВОПОКАЗИ n n КАРДІОСТИМУЛЯТОР (зміни магнітного поля можут імітувати сердечный ритм). ФЕРРОМАГНІТНІ ПРОТИВОПОКАЗАННЯ АБСОЛЮТНІ ПРОТИВОПОКАЗИ n n КАРДІОСТИМУЛЯТОР (зміни магнітного поля можут імітувати сердечный ритм). ФЕРРОМАГНІТНІ ЕЛЕКТРОННІ ІМПЛАНТАНТИ СРЕДНЕГО УХА МЕТАЛИЧНІ ІМПЛАНТАНТИ КРОВОЗУПИНЯЮЧІ КЛІПСИ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ (ризик кровотечі) ВІДНОСНІ ПРОТИВОПОКАЗИ n n n n іНСУЛіНОВі НАСОСИ НЕФЕРРОМАГНІТНІ ІМПЛАНТАНТИ ВНУТРІШНЬОГО ВУХА ПРОТЕЗИ КЛАПАНІВ СЕРЦЯ ДЕКОМПЕНСОВАНА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ ВАГІТНІСТЬ (ОСОБЛИВО ПЕРШИЙ ТРИМЕСТР) КЛАУСТРОФОБІЯ (паничні приступи під час находження в тоннелі аппарату можут не дозволити провести дослідження) - ПРЕМЕДИКАЦИЯ ФІЗІОЛОГІЧНИЙ МОНІТОРІНГ ПРИ ОБСТЕЖЕННІ (РЕАНІМАЦІЯ, АПАРАТ ШВЛ) ТАТУІРОВКИ

ПЕРЕВАГИ МРТ n ВІДСУТНІСТЬ ПРОМЕНЕВОГО НАВАНТАЖЕННЯ n НЕІНВАЗИВНІСТЬ n БАГАТОПЛОЩИННА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ, ТРЬОХМІРНЕ ЗОБРАЖЕННЯ n ПЕРЕВАГИ МРТ n ВІДСУТНІСТЬ ПРОМЕНЕВОГО НАВАНТАЖЕННЯ n НЕІНВАЗИВНІСТЬ n БАГАТОПЛОЩИННА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ, ТРЬОХМІРНЕ ЗОБРАЖЕННЯ n ШИРОКО ПОЛЕ ЗОБРАЖЕННЯ n КРАЩА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ АНАТОМІЧНИХ СТРУКТУР n ВИСОКА ЧУТЛИВІСТЬ ДО ТКАНИН РІЗНОГО ТИПУ (ВОДА, КРОВ, ЖИР) n КРАЩЕ КОНТРАСТУВАННЯ n ВІДСУТНІСТЬ АРТЕФАКТІВ ВІД КІСТОК n ХОРОША ВІЗУАЛІЗАЦІЯ СТРУКТУРНИХ КОМПОНЕНТІВ СУГЛОБІВ n ВИСОКА ДИФФЕРЕНЦІАЦІЯ М*ЯКИХ ТКАНИН

НЕДОЛІКИ n ПОГАНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ КІСТОК, ПЕТРИФІКАТІВ, КАЛЬЦИНАТІВ n НИЗКА ВИРІШУВАЛЬНА ЗДАТНІСТЬ ПРИ ГОСТРІЙ КРОВОТЕЧІ НЕДОЛІКИ n ПОГАНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ КІСТОК, ПЕТРИФІКАТІВ, КАЛЬЦИНАТІВ n НИЗКА ВИРІШУВАЛЬНА ЗДАТНІСТЬ ПРИ ГОСТРІЙ КРОВОТЕЧІ n ЗНАЧНА ТРИВАЛІСТЬ Д ОСЛІДЖЕННЯ n КОШТОВНІШЕ КТ n БАГАТО ПРОТИВОПОКАЗАНЬ

МРТ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ МРТ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ

МР-АНГІОГРАФІЯ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ СУДИН МР-АНГІОГРАФІЯ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ СУДИН

МР-АНГІОГРАФІЯ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ МР-АНГІОГРАФІЯ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ

МРТ В УРОЛОГІЇ МРТ В УРОЛОГІЇ

Радіонуклідне дослідження «in vitro”» Радіонуклідне дослідження «in vitro”»

Радіодіагнуклідні дослідження «in vivo”» Радіодіагнуклідні дослідження «in vivo”»

Радіодіагнуклідні дослідження: ПЭТ/КТ Радіодіагнуклідні дослідження: ПЭТ/КТ

Множинне Mts ураження кісток Первинна пухлина ЩЗ 200% 170% Множинне Mts ураження кісток Первинна пухлина ЩЗ 200% 170%

ОФЕКТ ОФЕКТ