Кафедра политики и управления в здравохранении Эффективность применения

Кафедра политики и управления в здравохранении Эффективность применения кортикостероидов для снижения болевого синдрома при остеоартрите Выполнила: Нурманова Р. Р. Проверила: Юсупова Н. С Алматы 2014

Задача Больная М. , 48 лет, страдает остеоартритом правого колена. Целесообразно ли назначение внутрисуставного введения кортикостероидов в целях снижения болевого синдрома?

PICO P – пациент с остеоартритом. I – внутрисуставное введения кортикостероидов для снижения боли. C – стандартное лечение – парентеральное введение кортикостероидов. Альтернатива – внутрисуставное введение кортикостероидов. O – снижение болевого синдрома.

Главная страница сайта Pub Med

Переход по ссылке к тексту статьи

Intra-articular steroid injections for painful knees. Внутрисуставные инъекции стероидов при болях в коленном суставе.

Авторы: Godwin M, Авторы Dawes M. Кафедра семейной медицины, Королевский университет, Кингстон, Онтарио.

Анализ статьи Мета – анализ с использованием рандомизированных контролируемых исследований.

OBJECTIVE: Do intra-articular steroid injections relieve the pain of osteoarthritis (OA) of the knee? DATA SOURCES: MEDLINE, Cochrane, and Internet databases were searched for randomized controlled trials. STUDY SELECTION: Five randomized controlled trials involving 312 patients were found.

Цель: Могут ли внутрисуставные инъекции стероидов облегчить боль при коленном артрите? Источники данных: MEDLINE, Cochrane, и базы данных. Были найдены рандомизированные контролируемые исследования. Отбор исследований: Были отобраны пять рандомизированных контролируемых исследований с участием 312 пациентов.

SYNTHESIS: One week after injection, treated patients were less likely to have continuing pain and had significantly lower scores on a visual analogue scale (VAS) for pain. Three to 4 weeks after injection, treated patients still had significantly less pain, but their VAS scores were no longer significantly lower than scores in the control group. Six to 8 weeks after injection, neither pain reduction nor VAS scores were significantly different between groups.

ОБОБЩЕНИЕ: Через неделю после инъекции пациенты были менее уверены в продолжении боли и имели значительно более низкие баллы по визуальной аналоговой шкале боли. Через 3 – 4 недели после инъекций пациенты еще отмечали значительное снижение боли, но показатели шкалы были не значительно ниже чем в контрольной группе. Через 6 – 8 недель после инъекции отмечаются значительные различия между группами в снижении боли и в снижении показателей шкалы.

CONCLUSION: Intra-articular corticosteroid injection results in clinically and statistically significant reduction in osteoarthritic knee pain 1 week after injection. The beneficial effect could last for 3 to 4 weeks, but is unlikely to continue beyond that.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при коленном остеоартрите значительно снижают боль в 1 неделе после инъекций. Положительный эффект длится от 3 до 4 недель, но дальнейшее применение инъекций нецелесообразно.

Вывод Внутрисуставное введение стероидов может значительно снизить болевой синдром в первые 3 – 4 недели, следовательно данный метод может дополнить основное лечение в первые месяцы заболевания в целях облегчения симптоматики.