Кафедра патологической анатомии Сам ГМУ ЛЕКЦИИ по

Кафедра патологической анатомии Сам. ГМУ

ЛЕКЦИИ по общей патологии 1. ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ПАТОЛОГИЮ. 2. ВВЕДЕНИЕ В НОЗОЛОГИЮ Сам. ГМУ доцент Т. В. Шувалова

Патология – система представлений об основных закономерностях патологических процессов и болезней человека как целостных биолого-социальных явлениях. Д. С. Саркисов, М. А. Пальцев, Н. К. Хитров (1999)

Современная патология включает: • Изучение типовых патологических процессов: 1) повреждение (альтерация) 2) реактивные процессы (нарушение кровообращения, воспаление, иммунопатологические) 3) восстановительные процессы (компенсаторные и приспособительные). • Разработку проблем этиологии, патогенеза и морфогенеза болезней человека

Тенденции развития патологии XXI века • Общая патология во все большей степени приобретает междисциплинарный и наддисциплинарный характер • Все ощутимее становится вклад, который вносят в общую патологию материалы, полученные в клинике

• Общая патология XXI века – молекулярная патология • Клиническая патология – патологическая анатомия XXI века

Клиническая патология – патологическая анатомия XXI века 1. Нозологический подход к изучению патологической основы болезней 2. Уровни изучения структурных основ болезней и современные методы позволяют изучать структурнофункциональные нарушения • • 3. Расширились объекты исследования: Аутопсия Биопсия Эксперимент Культура тканей

• Биопсия – микроскопическое исследование прижизненно полученных кусочков тканей и клеток организма

Классификация биопсий Вид биопсии: • Операционный материал • Собственно биопсия Метод исследования: • Цитологическое исследование • Гистологическое исследование Вид по способу забора: • Инцизионная • Пункционная • Браш-биопсия • Мукозэктомия • Трепанобиопсия • Соскоб • Смывы и мазкиотпечатки

Классификация биопсий По срокам забора: Цель: • Диагностическая • Срочная или интраоперационная • Прогностическая биопсия • Плановая биопсия • Научная

• Нозология – наука о болезни, изучающая этиологию, патогенез, морфологию, клинику, морфогенез, осложнения и исходы заболевания • Учение о номенклатуре и классификации болезней; теория диагноза (идентификация) болезни и её изменчивости (патоморфоз)

Органопатология изучает морфологичес кие изменения органов при отдельных болезнях

Принципы классификации болезней • по этиологии • по некоторым механизмам патогенеза • по полу и возрасту • по органам и системам органов • по течению Ведущий принцип классификации болезней – нозологический МКБ-10 выделяет нозологические единицы болезней с типичной клиникоморфологической картиной, определенной этиологией и патогенезом

Периоды развития болезни

Монокаузальный генез болезни и смерти Патологоанатомический диагноз: • Основное заболевание • Осложнения • Сопутствующие заболевания

Основное заболевание - такая нозологическая форма болезни, которая сама или через свои осложнения в настоящий момент времени приводит к смерти больного

Осложнения - отдельные симптомы и синдромы, которые патогенетически связаны с основным заболеванием и утяжеляют его, могут являться непосредственной причиной смерти больного

Сопутствующее заболевание - такая нозологическая форма болезни, которая еще есть у больного, не влияет на основное заболевание и в настоящий момент времени не приводит его к смерти

Бикаузальный генез болезни и смерти Патологоанатомический диагноз: • Комбинированное заболевание • Осложнения • Сопутствующие заболевания

Конкурирующие заболевания - такие нозологические формы болезни, каждая из которых в настоящий момент времени может привести к смерти больного

Сочетанные заболевания такие нозологические формы болезни, каждая их которых в настоящий момент времени не могли привести к смерти больного, но одновременное их наличие приводит к смерти

Фоновые заболевания - такие сопутствующие заболевания, которые существенно влияют на основное заболевание и способствуют наступлению смерти больного

Этапы диагностического процесса • Получение информации (органопатологический принцип) • Анализ информации и синтез нозологических форм болезней • Определение роли болезней и структурирование диагноза