КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО МГМСУ Лектор профессор Марков

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО МГМСУ Лектор: профессор Марков Борис Павлович

Искусственные зубы и их виды. Основные характеристики искусственных зубов (форма, цвет). Материалы, используемые для изготовления искусственных зубов

План: 1. Зубы и их роль в жизнедеятельности человека. 2. Виды искусственных зубов по выполняемой ими функции, по положению в полости рта, по материалам, из которых они изготовлены. 3. Размер, форма и цвет зубов. Подбор зубов и основные положения их постановки. 4. Работа зуботехнической лаборатории и естественно зубных техников при изготовлении пластиночных протезов.

Фильм «Биомеханика жевательного аппарата» -VIDEO_TS. IFO

Вид сбоку

Ортогнатический прикус

Ортогнатический прикус

Зубной протез

Искусственные зубы Являются конструкционным элементом зубного протеза. Значение искусственных зубов заключается в обеспечении функции жевания (откусывании и пережевывания) пищи, восстановлении косметики и звукопроизношения

Медико-технические требования к искусственным зубам Прочность и достаточная износоустойчивость (истирание) Отсутствие абразивных свойств Устойчивость к действию ротовой жидкости Биологическая индифферентность Прочное соединение с базисом протеза

Требования к искусственным зубам Форма зубов должна обеспечивать механическую обработку пищи По форме, цвету и жевательной эффективности напоминать естественные зубы Материал зубов должен легко поддаваться механической обработке, не быть пористым По форме и цвету соответствовать естественным зубам

Зубы искусственные применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям Они не должны разрушаться от жевательного давления, не быть хрупкими, мало стираться Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза.

Искусственные зубы изготавливают из фарфора, пластмассы, в комбинации фарфора и пластмассы По способу крепления зубов в базисе протеза их разделяют на крампонные, диаторические, трубчатые и не имеющие специальных приспособлений для крепления.

Фарфоровые зубы изготавливают фабричным путем. Из них на заводе формируют гарнитуры состоящие из передних и боковых зубов. Кроме того, зубы имеют различную расцветку, форму и размер

Фарфоровые зубы представляют собой металлические (золото, сталь) цилиндрические с пуговчатым утолщением штифты, при помощи которых их укрепляют в базисе протеза. Крампонами снабжены главным образом передние зубы. Коренные зубы имеют диаторические отверстия, которые заполняются пластмассой при изготовлении базиса.

фарфор Составные части : кварц – минерал(по химическому составу представляет ангидрид кремниевой кислоты (Sio 2)кремнезём. Температура плавления 1700°С. Придает твердость, уменьшает вязкость и усадку других составляющих фарфор – глины (каолина)

Составляющие фарфора каолин (глина) после постепенного ее обезвоживания при температуре от 120°С до 900 °С она претерпевает необратимые изменения, становясь при этом пластичной. Такая обезвоженная глина называется шамотом. Введение шамота в фарфоровую массу способствует уменьшению веса, пористости, увеличению прочности и сокращению объема

Составляющие фарфора Полевой шпаталюмосиликат – ортоклаз (K 2 O·Al 2 O· 6 Si. O 2), температура плавления 1180 -1200°С при обжиге заполняет все поры, является связующим всех компонентов, входящих в фарфор. Он является основной составляющей фарфоровых зубов. Его содержание доходит до 6075%

Составляющие фарфора Красители, в основном это окислы металлов: Ti. O 2(окись титана)-придает светло-желтый цвет. Синеватый оттенок придает смесь окиси кобальта (Co 2 O 4) с закисью кобальта (Co. O), раньше использовалась- губчатая платина. Фиолетовый оттенок даёт перекись марганца (Mn. O 4)/. Зелёный окись хрома (Cr 2 O 3). Используются и другие окислы – золота (Au 2 O 3) –дает пурпурные тона.

Самозатачивающиеся зубы «САЗУР» Коренные (большие и малые) представляют собой фарфоровые пустотелые корпуса с внутренними перемычками в различных направлениях. Наружная поверхность корпуса повторяет анатомическую форму зуба. В пустоты заходит пластмасса при паковке. При стирании происходит самозатачивание зубов.

Фарфоровые зубы в процессе постановки зубов надо учитывать особенности функциональных движений конкретного пациента и использовать регулируемые и полурегулируемые артикуляторы. В противном случае, возникают сложности в процессе коррекции окклюзионных соотношений

Пластмассовые зубы Как и фарфоровые, они имеют хорошую расцветку, разнообразную форму и размер. Пластмассовые зубы легко поддаются механической обработке и монолитно соединяются с пластмассой базиса протеза, поскольку имеют с ней общую химическую природу

Производство пластмассовых зубов Применяется 2 способа: -формованием смеси полимера, мономера, красителей и замутнителя в металлические пресс-формы и её плимеризация под давлением при температуре 105° С под давлением гидравлического пресса и нагревания полимер размягчают

Пластмассовые зубы В случае необходимости зубы из пластмассы могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории Недостатки пластмассовых зубов: -невысокая сопротивляемость к истиранию -недостаточная твердость

Гарнитуры искусственных зубов учитывают не только разнообразие форм и цветовых оттенков, имитирующих аналогичные параметры естественных зубов, но и различно выраженную окклюзионную поверхность для лучшего восстановления функции, например зубы Strack SR-Orthosit-PE, Orthotyp-PE (Ivoclar) и Phisiodens (Vita), .

Искусственные зубы Формируют в гарнитуры. Фасоны, размеры, цвет и его оттенки систематизируют в специальных альбомах, наборах и проспектах, облегчающем выпуск и подбор зубов для каждого конкретного пациента

Стабильность цвета зубов Определяют путем облучения в течение 24 часов. Для этого используется свет от ламп накаливания и люминесцентных ламп и ультрафиолета. Допускается незначительное изменение цвета (стандарты ИСО)

дентиметр К альбому прилагается дентиметр (подобие измерительной линейки). В каталогах (проспектах) приводятся фасоны и размеры зубов по длине и ширине

. Типы лица и форма зубов (внизу): а — квадратное; б — коническое; в — овальное.

Типы лица и зубов

Форма зубов соответствует форме лица

Цвет зубов Цвет искусственных зубов подбирают по предпочтениям пациента и

Расцветка для подбора цвета зубов

Цвет искусственных зубов подбирают по предпочтениям пациента и в зависимости от цвета кожи лица

Размер зубов Для определения размеров искусственных зубов, необходим определить: линию центра, линию клыков, линию улыбки; и перенести их на восковой базис с окклюзионными валиками

Размер зубов Фасоны фронтальной группы зубов

Размер зубов Фасон боковой группы зубов выбирается, исходя из расстояния между линией клыков и положением последнего моляра

Размер зубов С помощью данной таблицы можно комбинировать гарнитуры зубов между собой (система IVOCRYL)

Расцветка для подбора цвета зубов

Общий вид гарнитура искусственных зубов

Размер зубов Исходя из расстояния между линиями клыков, выбираем фасон (размер) зубов

Постановка зубов

Угол сагиттального суставного пути (схема) а — окклюзионная плоскость

Угол сагиттального резцо вого пути естественных зубов (а) и искусственных зубов в протезе (б) (схема).

Окклюзионные кривые: а — сагиттальная Шпее; б — трансверсальная Уилсона

Угол Беннетта. Угол трансверсального бокового пути ( «готический угол» ) Линии, соединяющие резцовую точку с суставными головками, и сами суставные головки образуют треугольник Бонвиля

Соотношение боковых зубов при боковой окклюзии (сдвиг влево). а рабочая сторона; б балансирующая сторона

Сагиттальное искривление зубных рядов

Устройство для определения сферической плоскости при постановке зубов по сфере: 1 — боковая часть внутриротовой пластинки; 2 — передняя часть внутриротовой пластинки; 3 — внеротовая дуга.

Аппарат Ларина для определения протетической плоскост

Определение и фиксация протетической плоскости Крыло носа Середина козелка

Лицевая дуга для настройки артикулятора

Артикуляторы: а — Бонвиля; б — Сорокина: в — Гизи «Симплекс» ; г — Хайта; д — Гизи; е — Ганау;

Постановка зубов на верхней челюсти

модели, загипсованные в окклюдатор

Сферические поверхности Монсона нерабочем состоянии и на моделях

Студенческая конференция