Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением Общественное здоровье и здравоохранение как предмет и наука преподавания. История, современные проблемы Доцент, кандидат медицинских наук Сиротко Майя Леонидовна

ПЛАН ЛЕКЦИИ • Определение предмета общественного здоровья и здравоохранения 1. История развития предмета 2. Современные научные проблемы • О кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом ЭУЗ

Что такое здоровье?

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (по определению ВОЗ)

В настоящее время выделяют четыре уровня здоровья: I уровень – индивидуальное здоровье II уровень – групповое здоровье III уровень – региональное здоровье IV уровень – общественное здоровье (популяционное здоровье)

Факторы, влияющие на заболеваемость населения (академик Ю. П. Лисицын)

Показатели, характеризующие состояние общественного здоровья ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ • численность населения • рождаемость • смертность ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ • по данным обращаемости • по данным медосмотров • по данным причин смерти • продолжительность жизни ИНВАЛИДНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ • уровень • антропометрические • структура • функциональные

Другие показатели состояния общественного здоровья • Q-индекс, являющийся линейной функцией смертности с учетом дней, затраченных на амбулаторное и стационарное лечение (Miller) • показатель вероятной продолжительности жизни (Sanders) • показатель числа дней нетрудоспособности на одно жителя в год (Sullivan) • индекса «Глобальное бремя болезней» (ГББ) или показатель ДАЛИ, в котором учитываются потери лет жизни в результате преждевременной смерти и утраты здоровых лет жизни из-за инвалидности

Общественное здоровье - это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни людей

Критерии оценки общественного здоровья любой страны (ВОЗ) 1. отчисления валового национального продукта на здравоохранение 2. доступность и качество первичной медико-санитарной помощи 3. охват населения профилактической помощью 4. сбалансированность питания беременных, детей и подростков 5. уровень нравственного здоровья и духовности

Критерии оценки общественного здоровья любой страны (ВОЗ) (продолжение) 6. уровень младенческой смертности 7. средняя продолжительность предстоящей жизни 8. информированность населения в вопросах здоровья и здравоохранения 9. качество жизни 10. состояние окружающей среды и производственной среды обитания

Гиппократ (Древняя Греция V-IV в. до н. э. ) - зависимость человека от природной и общественной среды (климат, состояние воды, почвы, образ жизни, привычки, законы страны), использование в лечение гигиенических подходов и диет Цельс (Древний Рим ок. 25 -30 г. до н. э. -50 г. н. э. ) - гигиена и диететика здорового человека Ибн- Сина (Средний Восток 980 - 1037 гг. ) - профилактика заболеваний - гигиена жилища, питания, питьевой воды

19 век: - изучение демографической статистики - изучение хронических профессиональных заболеваний - урбанизация и рост санитарного неблагополучия городов

Письмо М. В. Ломоносова к графу И. И. Шувалову "О сохранении и размножении российского народа" - ответственность общества перед здоровьем - проблема рационального питания - необходимость санитарных мер - открытие новых аптек, больниц, родовспомогательных приютов Михаил Васильевич ЛОМОНОСОВ (1711 - 1765 гг. ) - обучение ухода за младенцами - необходимость специального изучения народонаселения и народного здравоохранения

Николай Иванович ПИРОГОВ (1810 - 1881 гг. ) "Будущее общественной медицины в руках государственной и научной администрации, а не во врачебной технике. Только идя рука об руку с рациональными государственными распоряжениями во всех отраслях народного хозяйства, медицина может содействовать уменьшению распространения и предупреждению болезней, и тогда этим косвенным путем, а не лечением, может содействовать, наконец, уменьшению смертности масс".

Первая в истории кафедра социальной гигиены была создана при Берлинском университете в 1920 г. Ее возглавил немецкий социал-гигиенист Альфред Гротьян

В начале нашего века, в 1922 -23 гг. были созданы первые кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения в Москве. Их создатели - народный комиссар здравоохранения Николай Александрович Семашко (в 1 -ом Московском университете, 1922 г. ) и заместитель наркома здравоохранения Зиновий Петрович Соловьев (во 2 -ом Московском университете, 1923 г. )

Основные научные проблемы общественного здоровья и здравоохранения • • исследование теоретических проблем охраны здоровья населения, концепций здравоохранения, условий и образа жизни населения изучение демографических процессов, заболеваемости, физического развития населения, воздействия факторов внешней среды на здоровье отдельных групп населения изучение наиболее распространенных и тяжелых социально обусловленных заболеваний исследование организации медицинской помощи населению, организация новых организационных моделей и технологий профилактики и лечения заболеваний

Основные научные проблемы общественного здоровья и здравоохранения • изучение медико-социальной помощи населению • проблемы обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения • проблемы медицинского страхования • вопросы экономики здравоохранения, управления качеством медицинской помощи • изучения здравоохранения за рубежом, деятельности ВОЗ и других медицинских организаций по охране здоровья населения

Конституция РФ (1993) Статья 41 • • • Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной системы здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом Статья 42 • Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

Основные научные направления кафедры 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Эпидемиология важнейших социально значимых заболеваний (злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза и др. ) Изучение демографического состояния Самарской области и тенденций его развития История развития отечественного здравоохранения Организация медицинской помощи студенческой молодежи Маркетинг медицинских услуг Особенности оплаты труда медицинских работников Медико-социальная помощь социально уязвимым категориям населения Экономические аспекты и планирование деятельности ЛПУ Медико-экономическая характеристика состояния здоровья населения Медико-социальная оценка состояния здоровья Финансирование здравоохранения. Обязательное медицинское страхование Оптимизация системы управления медицинской организацией

Семашко Николай Александрович – первый нарком здравоохранения РСФСР Гориневский Валентин Владиславович – первый декан медицинского факультета Самарского университета Рождение кафедры связано с открытием 1 января 1919 года медицинского факультета в Самарском государственном университете. Первым деканом медицинского факультета был профессор В. В. Гориневский (1857 -1937) один из основоположников развития врачебного контроля за физическим воспитанием и разработки вопросов лечебной физической культуры в стране (последователь П. Ф. Лесгафта). Профессор В. В. Гориневский заведовал кафедрой общей и школьной гигиены, а также разработал курс социальной гигиены, состоящей из 9 лекций и практических занятий

Батраченко Петр Михайлович (1896 -1938) заведующий кафедрой основ советского здравоохранения и социальной гигиены в 1930 -1932 гг. , директор Средневолжского краевого медицинского института С 1932 по 1934 год возглавлял кафедру и читал курс истории медицины по совместительству директор института М. А. Юзефсон В течение 1934 года цикл лекций по организации здравоохранения и истории медицины с разделом медицинской климатологии читал директор института В. А. Климовицкий

Ананьев Николай Алексеевич (1901 -1959) заведующий кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения в 1935 -1942 гг. Н. А. Ананьев внес большой вклад в совершенствование учебного процесса, изучение заболеваемости населения Куйбышевской области, разработку комплекса оздоровительных мероприятий, что способствовало снижению заболеваемости туберкулезом, малярией, венерическими заболеваниями, эндемическим зобом

Булаев Иван Михайлович (1895 -1967) заведующий кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения в 1942 -1962 гг. Под руководством И. М. Булаева на кафедре разрабатывались актуальные проблемы медицинской демографии, организации здравоохранения Куйбышевской области, организации медицинской помощи работникам Куйбышевгидростроя

В здании на ул. Арцыбушевской, 171 с 1942 по 1952 гг. размещалась кафедра социальной гигиены и организации здравоохранения, возглавляемая проф. И. М. Булаевым, и с 1947 по 1950 гг. кафедра истории медицины, возглавляемая доц. Н. А. Ананьевым

В период с 1962 по 1990 годы кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения руководил Заслуженный врач РСФСР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Иванович Стегунин

Профессор Стегунин Сергей Иванович (1923 – 2004)

Старший преподаватель Г. А. Адыширин-Заде Ассистент Н. В. Проходцев Старший преподаватель Л. А. Зенина Доцент Л. И. Брылякова

Зав. кафедрой проф. С. И. Стегунин консультирует по диссертации аспиранта А. Г. Сапрыкину Проф. А. Г. Сапрыкина – зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения (1990 -2010 гг. )