Кафедра нормальной физиологии СОГМА Тема лекции ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ

Кафедра нормальной физиологии СОГМА Тема лекции: ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ

«КРОВОПУСКАНИЕ» картина неизвестного художника, Россия, начало 20 века

Прямое переливание крови Н. И. Пироговым картина из музея Н. И. Пирогова в г. Виннице

К истории переливания крови • Конец 17 века – проф. Дени во Франции перелил кровь от ягненка • 1818 – Бландел – аутотрансфузия при послеродовых кровотечениях • 1832 – Г. Вольф – в России успешное переливание крови другого человека роженице • 1832 – Томас Латта – переливание солевого раствора при потере крови • 1846 – Буяльский – в России успешное переливание крови при ранении • 1848 – Филомафитский – в России – трактат о переливании крови при кровопотере • 1901 – 1903 -1907 гг. - К. Ландштейнер, Янский - группы А, В, О и АВ • 1910 – хирург Эндерли – переливание крови Вяльцевой • В Европе: группа А - 38%, группа О - 34% • группа В - 20%, группа АВ - 8% • 1914 г. – В. Юревич, Р. Льюисон – цитрат натрия • 1918 – Тис и Лихтенштейн – реинфузия крови при внематочной беременности • 1919 г. - Шамов в СССР первое переливание крови с учетом групп • 1921 – Шамов и Эланский – диагностические сыворотки для определения групп крови • 1926 – Богданов- Институт переливания крови, обменные переливания • 1928 – К. Ландштейнер – открытие антигенных систем эритроцитов М, N и MN • 1930 – Нобелевская премия К. Ландштейнеру • 1937 -1940 г. - К. Ландштейнер и А. Винер – открытие системы РЕЗУС • 1943 г. - Гронвал и Ингельман – применение декстранов для переливания • 1966 г. – Голлан и Кларк – открытие способности перфторанов переносить кислород (искусственная кровь)

ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЬ ГРУПП КРОВИ • КАРЛ ЛАНДШТЕЙНЕР • (1868 -1943) • Лауреат Нобелевской премии (1930) • Открытие 4 -х групп крови совместно с Янским (19001903 гг), открытие MN и P систем антигенов, открытие Rh-Hr антигенов (резус фактора)

Заготовка крови в ампулах для отправки на фронт

Переливание крови в госпитале во время войны

Передвижная станция переливания крови

Прямое переливание крови шприцами

ГРУППЫ КРОВИ

НЕПРЕЛОЖНОЕ ПРАВИЛО ЛАНДШТЕЙНЕРА • «В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда от рождения не сосуществуют»

Группы крови

РЕЗУС - ФАКТОР Большинство людей (85%)имеет антиген D и являются Rh+ Меньшая часть людей (15%) имеет антиген d и являются rh. Агглютинины (антирезус антитела) - иммунные: ранние(полные) и поздние (неполные) ОТЕЦ МАТЬ ДЕТИ Rh+/Rh+ 100% Rh+/Rh+ Rh+/rh- 50% Rh +/Rh+ 50% Rh+/rh- 50% Rh+/rh 25%Rh+/Rh+ 25%rh-/rh- Rh+/rh- rh-/rh- 50% Rh+/rh 50% rh-/rh- Rh+/Rh+ rh-/rh- 100% Rh+/rh- rh-/rh- 100% rh-/rh-

Профилактика резус конфликта при беременности

Главные правила переливания крови • 1. Переливать можно только одногруппную кровь • 2. Перед переливанием необходимо провести пробу на совместимость в пробирке • 3. перед переливанием необходимо провести биологическую пробу на совместимость

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ • 1. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ( восстановление дыхания, • • • кровообращения, водного баланса) 2. ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ 3. СТИМУЛИРУЮЩАЯ И ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ 4. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ 5. ДИУРЕТИЧЕСКАЯ 6. ГИПОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ 7. ПИТАТЕЛЬНАЯ 8. РЕОЛОГИЧЕСКАЯ 9. ОБМЕННАЯ

ГРУППЫ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД • • • 1. КОРРЕКТОРЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ 2. КОРРЕКТОРЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ 3. РЕГУЛЯТОРЫ ГЕМОДИНАМИКИ И РЕОКОРРЕКТОРЫ 4. ДЕЗИНТОКСИКАТОРЫ 5. ДИУРЕТИКИ 6. СРЕДСТВА ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ 7. СТИМУЛЯТОРЫ ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ КРОВИ 8. РЕГУЛЯТОРЫ КОАГУЛЯЦИОННЫХ СВОЙСТВ КРОВИ 9. ПОЛИФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГЕМОКОРРЕКТОРЫ 10. ИСКУССТВЕННАЯ КРОВЬ (перфторан)

Ну что, шнурки? Отработки все сдали? А рейтинг? До конца семестра осталось меньше месяца!!!