КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ СОГМА ТЕМА ЛЕКЦИИ ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ СОГМА ТЕМА ЛЕКЦИИ: ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО И ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА.

Расположение спинного мозга в позвоночном канале

СПИННОЙ МОЗГ

Корешки и оболочки спинного мозга

Сегменты спинного мозга n n n 8 шейных (C 1 - C 8) 12 грудных (Th 1 - Th 12) 5 поясничных (L 1 - L 5) 5 крестцовых (S 1 -S 5) 1 -3 копчиковых (Co 1 - Co 2)

Закон Белла - Мажанди n Вентральные (передние) корешки содержат эфферентные двигательные (выходящие) волокна, а дорсальные (задние) корешки содержат афферентные чувствительные (входящие) волокна

ПРИНЦИП МЕТАМЕРИИ

Нейроны спинного мозга n n n n n Двигательные или мотонейроны (3%): - альфа-мотонейроны -- фазические (быстрые) -- тонические (медленные) - бетта-мотонейроны (вегетативные) - гамма-мотонейроны Вставочные или интернейроны (97%): - собственные спинальные - проекционные

ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА n РЕФЛЕКТОРНАЯ n ПРОВОДНИКОВАЯ

n АЛЬФА- И ГАММАМОТОНЕЙРОННЫЕ РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИСТЕМЫ СПИННОГО МОЗГА

СХЕМА СТРОЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ВЕРЕТЕНА

РЕАКЦИЯ МЫШЕЧНОГО ВЕРЕТЕНА НА РАСТЯЖЕНИЕ МЫШЦЫ

ГАММА - МОТОНЕЙРОННАЯ ПЕТЛЯ

Основные рефлексы спинного мозга n Рефлексы растяжения (миотатические) - в основном разгибательные - рефлексы позы, толчковые (прыжок, бег) рефлексы n n Сгибательные рывковые рефлексы Ритмические рефлексы (чесательный, шагательный) n Позиционные рефлексы (шейные тонические рефлексы положения Магнуса - наклонения и положения, 7 -го шейного позвонка) n n Вегетативные рефлексы

ПРОВОДЯЩИЕ СИСТЕМЫ СПИННОГО МОЗГА n ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ (ЭКСТЕРО- ПРОПРИОИНТЕРОЦЕПТИВНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ) n НИСХОДЯЩИЕ ПУТИ (ЭФФЕКТОРНЫЕ, ДВИГАТЕЛЬНЫЕ) n СОБСТВЕННЫЕ (ПРОПРИОСПИНАЛЬНЫЕ) ПУТИ (АССОЦИАТИВНЫЕ И КОМИССУРАЛЬНЫЕ ВОЛОКНА)

ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА n Тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis) - от нижней части тела - проприоцепторы сухожилий и мышц, часть тактильных рецепторов кожи, висцерорецепторы n Клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus) от верхней части тела - те же рецепторы n Латеральный спиноталамический тракт - болевая и температурная чувствительность n Вентральный спиноталамический тракт - тактильная чувствительность n n Дорсальный спинно-мозжечковый тракт Флексига - (дважды перекрещенный) - проприоцепция Вентральный спинно-мозжечковый тракт Говерса (неперекрещенный) - проприоцепция

ПУТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

n Нисходящие пути спинного мозга Латеральный кортикоспинальный пирамидный тракт - двигательные зоны коры - перекрест в продолговатом мозге - мотонейроны передних рогов спинного мозга - произвольные двигательные команды n Прямой передний кортикоспинальный пирамидный тракт - перекрест на уровне сегментов команды те же, что и у латерального тракта n Руброспинальный тракт Монакова - красные ядра - n Вестибулоспинальный тракт - вестибулярные ядра n Ретикулоспинальный тракт - ядра ретикулярной форма- n Тектоспинальный тракт - ядра покрышки среднего мозга - перекрест-интернейроны спинного мозга - тонус мышц-сгибателей Дейтерса - перекрест - мотонейроны спинного мозга - тонус мышцразгибателей ции - интернейроны спинного мозга - регуляция тонуса мышц

Функции заднего мозга n Рефлекторная n Проводниковая

СРЕЗ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

Ядра продолговатого мозга n n 1. ЯДРА ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ XII пара - ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА - n. hypoglossus двигательные ядра n XI пара - ДОБАВОЧНОГО НЕРВА - n. аccessorius двигательные ядра n n Х пара - БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА - n. vagus: 1) вегетативное ядро 2) чувствительное ядро одиночного пучка 3) обоюдное ядро - двигательное глотки и гортани

Ядра продолговатого мозга - 2 n ЯДРА ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ: n IX пара - ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА: n n n n n 1) двигательное ядро - рот и глотка 2) чувствительное ядро - вкус задней трети языка 3) вегетативное ядро - слюнные железы На границе с мостом: YIII пара - ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНОГО НЕРВА 1) кохлеарные ядра 2) вестибулярные ядра - медиальное Швальбе, латеральное Дейтерса, верхнее Бехтерева, нижнее Роллера

Ядра продолговатого мозга - 3 n n ПЕРЕКЛЮЧАЮЩИЕ ЯДРА: - Голля и Бурдаха - к таламусу - Ретикулярной формации- от коры и подкорковых ганглиев к спинному мозгу - Оливарные ядра - от коры, подкорковых ядер и мозжечка к спинному мозгу и от спинного мозга к мозжечку, таламусу и коре; от слуховых ядер в средний мозг и четверохолмие

ЯДЕРНЫЕ ГРУППЫ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА к вышележащим структурам Продолговатый 4 -й желудочек ВР Бароафференты Хемоафференты Аффер. от гортани Аффер. от легких Баро ВРГ ДРГ Перекрест эфферент. путей Спинной мозг к мотонейронам Языкоглоточный нерв жкт Г Сердечнодыхательная часть ВАГУС NTS Хемо мозг

Центры продолговатого мозга n n n n 1) Дыхательный 7) Мигания 2) Сердечно-сосудистый 8) Рвоты 3) Слюноотделения 9) Сосания 4) Слезоотделения 10) Жевания 5) Кашля 11) Глотания 6) Чихания 12) Рефлексов поддержания позы

РЕФЛЕКСЫ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА n n n Жизненно-важные рефлексы Защитные рефлексы Рефлексы пищевого поведения Рефлексы поддержания позы Вегетативные рефлексы Вестибуло-вегетативные рефлексы

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, МОСТ И СРЕДНИЙ МОЗГ

ЯДРА ВАРОЛИЕВА МОСТА n ЯДРА ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ: n YII пара - ЛИЦЕВОГО НЕРВА : n 1) чувствительные - вкус от рецепторов передней трети языка 2) вегетативные - к слюнным железам 3) двигательные - мускулатура лица n YI пара - ОТВОДЯЩЕГО НЕРВА: n n n 1) двигательные - мышцы движения глазных яблок 2) чувствительные - от проприоцепторов этих мышц n V пара - ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: n n n 1) двигательные - жевательные мышцы, небная занавеска 2) чувствительные - рецепторы кожи, нёба, носа, зубов

ЯДРА ВАРОЛИЕВА МОСТА - 2 n n n ПЕРЕКЛЮЧАЮЩИЕ ЯДРА: - ВЕРХНИЕ ОЛИВАРНЫЕ ЯДРА - СЛУХ - КАУДАЛЬНОЕ И ОРАЛЬНОЕ - РЕТИКУЛОСПИНАЛЬНЫЙ ТРАКТ - ЯДРО ПОКРЫШКИ МОСТА - В МОЗЖЕЧОК - МЕДИАЛЬНЫЕ ЯДРА - ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ В КОРУ n ЦЕНТРЫ ВАРОЛИЕВА МОСТА: - ПНЕВМОТАКСИЧЕСКИЙ ЦЕНТР n - ЦЕНТРЫ РЕФЛЕКСОВ ПОДДЕРЖАНИЯ ПОЗЫ n

Постуральные рефлексы n n n СТАТИЧЕСКИЕ - от рецепторов преддверия - рефлексы положения - рефлексы выпрямления (установочные) СТАТОКИНЕТИЧЕСКИЕ - от рецепторов полукружных каналов - рефлексы прямолинейного ускорения - рефлексы углового ускорения

ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ БУЛЬБАРНОГО ЖИВОТНОГО

Постуральные рефлексы n n n СТАТИЧЕСКИЕ - от рецепторов преддверия - рефлексы положения - рефлексы выпрямления (установочные) СТАТОКИНЕТИЧЕСКИЕ - от рецепторов полукружных каналов - рефлексы прямолинейного ускорения - рефлексы углового ускорения

НЕПРОИЗВОЛЬНАЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ПЛОДА И РЕБЕНКА (до 3 -х мес. ) n 1. Тонус мышц – рефлекторный – рефлекс растяжения Лиделла-Шеррингтона n 2. Безусловные рефлексы n 3. Массивные движения

БЕЗУСЛОВНЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ РАННЕГО ВОЗРАСТА n n n 1. Рефлекс растяжения 2. Клоническая судорога (до 3 мес) 3. Тонический рефлекс шеи – у новорожденных 4. Коленный и ахиллов реф-сы – с приведением другой ноги – в первом полугодии 5. Рефлекс охватывания Робинсона – до 3 -6 мес 6. Подошвенный рефлекс – до 6 мес. После 5 лет – симптом Бабинского

ЛОКОМОТОРНЫЕ АРХАИЗМЫ РАННЕГО ВОЗРАСТА (до 3 -х мес) n 1. Массивные некоординированные движения n 2. Движения ползания – у 1/5 новорожденных n 3. Опорная реакция ног – отталкивание n 4. Движения ходьбы n 5. Движения плавания