Кафедра нормальной физиологии СОГМА Тема лекции Физиология мозжечка

Кафедра нормальной физиологии СОГМА Тема лекции: «Физиология мозжечка, базальных ганглиев и коры больших полушарий

СТРОЕНИЕ МОЗЖЕЧКА

КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОРЫ МОЗЖЕЧКА

СОМАТИЧЕСКАЯ ПРОЕКЦИЯ В КОРЕ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИЯХ МОЗЖЕЧКА

СВЯЗИ КОРЫ МОЗЖЕЧКА n АФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ n МОХОВИДНЫЕ ВОЛОКНА: от n n 1) Вестибулярных ядер - вестибулоцеребеллярные тракты 2) Спинного мозга - спиноцеребеллярные тракты 3) Ретикулярной формации - ретикулоцеребеллярные тракты 4) Коры больших полушарий - кортикоцеребеллярные тракты n ЛИАНОВИДНЫЕ ВОЛОКНА: от n Нижней оливы - клетки Пуркинье (1 волокно-1 клетка) n ЭФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ -К ПОДКОРКОВЫМ ЯДРАМ

Связи ядер мозжечка n n n n АФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ ВСЕХ ЯДЕР - ОТ КОРЫ МОЗЖЕЧКА ЗУБЧАТЫЕ ЯДРА: от коры полушарий ВСТАВОЧНЫЕ ЯДРА (ПРОБКОВОЕ И ШАРОВИДНОЕ): от средней части коры ЯДРО ШАТРА: от коры червя ЭФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ ЯДЕР: ЗУБЧАТЫЕ ЯДРА: к моторным ядрам таламуса и затем к двигательной зоне коры больших полушарий ВСТАВОЧНЫЕ ЯДРА: к красным ядрам ЯДРО ШАТРА: к ретикулярной формации и вестибулярному ядру Дейтерса

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА n n n РЕГУЛЯЦИЯ ПОЗЫ И МЫШЕЧНОГО ТОНУСА КОРРЕКЦИЯ МЕДЛЕННЫХ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ ДВИЖЕНИЙ И ИХ КООРДИНАЦИЯ С РЕФЛЕКСАМИ ПОДДЕРЖАНИЯ ПОЗЫ ПРАВИЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ БЫСТРЫХ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ ДВИЖЕНИЙ ПО КОМАНДАМ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ В СТРУКТУРЕ ОБЩЕЙ ПРОГРАММЫ ДВИЖЕНИЙ

ЦИТАТА n n «Как скульптор избирательно удаляет резцом все лишнее из первоначально бесформенного камня, так и мозжечок, подавляя торможением лишние возбуждения, добивается четкой формы двигательной реакции» Экклз, 1969

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА n n n Жан Мартен Шарко (1825— 1893) n n ТРИАДА ЛЮЧИАНИ: атония, астазия, астения ТРИАДА ШАРКО: нистагм, интенционный тремор, скандированная речь АТАКСИЯ (пьяная походка) ДИСМЕТРИЯ (избыточность) ДИЗАРТРИЯ ДИЗЭКВИЛИБРАЦИЯ АДИАДОХОКИНЕЗ «Ни один человек не имел на меня такого влияния… Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама, полный новым представлением о совершенстве» Зигмунд Фрейд.

БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ

ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА

ФУНКЦИИ БАЗАЛЬНЫХ ГАНГЛИЕВ n n n 1. Центры координации сочетанных двигательных актов 2. Центры сложных безусловных рефлексов и инстинктов 3. Центры контроля координации тонуса мышц и произвольных движений 4. Центры торможения агрессивных реакций 5. Участие в механизмах сна

ЭФФЕКТЫ ПОРАЖЕНИЯ СТРИОПАЛЛИДАРНОЙ СИСТЕМЫ n Поражения хвостатого ядра - гиперкинезыатетозы и хорея (пляска святого Витта) n Поражения паллидум - обеднение двигательной активности при повышенном пластическом тонусе и треморе - болезнь Паркинсона

Медиаторный механизм развития болезни Паркинсона

Основные ритмы ЭЭГ n n Бета - ритм - 14 - 18 гц Альфа - ритм - 8 - 13 гц Тета - ритм - 4 - 7 гц Дельта - ритм - 0, 5 - 3 гц 1913 - Правдич-Неминский (Россия); 1924 - Бергер (Австрия)

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗОНЫ КОРЫ n СЕНСОРНЫЕ (зрительные, слуховые, кожные и др. ) n МОТОРНЫЕ (первичные, вторичные, комплексные) n АССОЦИАТИВНЫЕ (лобные, теменные, височные) полисенсорность, пластичность, длительность хранения следов

Основные зоны коры мозга

Гомункулус моторной зоны коры больших полушарий

Слои коры больших полушарий n n n 1 слой - верхний молекулярный - ветвления дендритов пирамидных нейронов, редкие горизонтальные нейроны и клетки-зерна, волокна неспецифических ядер таламуса 2 слой - наружный зернистый - звездчатые клетки, пути реализующие циркуляцию импульсов, волокна неспецифических ядер таламуса 3 слой - наружный пирамидный - малые пирамидные клетки и корково-корковые связи различных извилин коры 4 слой - внутренний зернистый - звездчатые клетки, окончание специфических таламокортикальных путей 5 слой - внутренний пирамидный - крупные пирамидные клетки Беца - выходные нейроны кортико - мозговых путей 6 слой - полиморфных клеток - кортикоталамические пути

Владимир Алексеевич БЕЦ n (1834 -1894) n

Функциональная организация коры n n Функциональная единица коры - вертикальная колонка диаметром около 500 мкм - макромодуль Колонка - зона распределения разветвлений одного восходящего афферентного таламокортикального волокна Каждая колонка содержит до 1000 нейронных ансамблей - микромодули Возбуждение одной колонки тормозит соседние колонки

Первооткрыватели центров речи n Поль Брока (1824 -1880), французский антрополог и хирург. В 1861 открыл центр моторной речи n n Карл Вернике (1848 – 1905), немецкий врач-психиатр. В 1871 открыл центр сенсорной речи

Первичные речевые зоны коры Зона Брока Зона Вернике

Роджер Сперри (1913 г. - 1994 г. ) n Открыл феномен расщепленного мозга, что породило большую дискуссию среди нейропсихологов и послужило основой для создания теории раздвоения личности. «За открытия, касающиеся функциональной специализации полушарий головного мозга» , был 1981 г. присуждена Нобелевска премия по физиологии и медицин

Асимметрия полушарий мозга

Межполушарные различия n n ЛЕВОЕ ПОЛУШАРИЕ ПРАВОЕ ПОЛУШАРИЕ n Лучше узнаются стимулы Словесные Легко различимые Знакомые n n n Лучше выполняются задачи На временные отношения Установление сходства Идентичность стимулов по названиям n n Несловесные Трудно различимые Незнакомые На пространственные отношения Установление различий Идентичность стимулов по физическим свойствам Особенности восприятия Аналитическое восприятие Последовательное восприятие Обобщенное узнавание Целостное восприятие Одновременное восприятие Конкретное узнавание

Цитата n n Гёте «Фауст» «Ах две души живут в больной груди моей, другу чуждые и жаждут разделенья»

ФУНКЦИИ ЛОБНЫХ ДОЛЕЙ n n 1. Управление врожденными поведенческими реакциями при помощи накопленного опыта 2. Согласование внешних и внутренних мотиваций поведения 3. Разработка стратегии поведения и программы действия 4. Мыслительные особенности личности

Фронтальная лоботомия Разработана португальцем Эгашем Монишем в 1935 г. Первая операция была проведена в 1936 году. n Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1949 г. «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях» . n После второй мировой войны лоботомия стала применяться более широко. Американский психиатр Уолтер Джей Фримен стал ведущим пропагандистом этой операции. Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Позднее он признал, что лоботомия приводит в состояние, подобное зомби. n В начале 1950 -х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год. Но к 1960 году эта цифра заметно снизилась, поскольку после операции оставалось много людей с поврежденным мозгом. n

Тест Гранта и Берга для выявления персеверации