Кафедра нормальной физиологии СОГМА ТЕМА ЛЕКЦИИ

Кафедра нормальной физиологии СОГМА • ТЕМА ЛЕКЦИИ: • ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

Клетки крови

Лейкоциты • Общее количество: 4, 5 - 9. 109 / л • 4500 -9000 в 1 мкл • 2 КЛАССА: • ГРАНУЛОЦИТЫ или ПОЛИМОРФНОЯДЕРНЫЕ (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) • АГРАНУЛОЦИТЫ или МОНОНУКЛЕАРЫ (лимфоциты и моноциты) • 4 ПУЛА ГРАНУЛОЦИТОВ: • костномозговой - 30%; зрелые клетки 3 -4 дня • циркулирующий • маргинальный - КРОВЯНОЙ 20%; 4 - 30 часов • тканевой - 50%; 4 -5 дней • КАЖДЫЙ ЧАС 3. 109 ГРАНУЛОЦИТОВ ВЫХОДИТ В КРОВЬ ИЗ КОСТНОГО МОЗГА И СТОЛЬКО ЖЕ ПЕРЕХОДИТ ИЗ КРОВИ В ТКАНИ

ЭМИГРАЦИЯ НЕЙТРОФИЛОВ ИЗ СОСУДОВ

ГРАНУЛОЦИТЫ КРОВИ (незрелые формы нейтрофилов в крови) Метамиэлоциты (юные) Миелоциты Палочкоядерные

Нейтрофилы периферической крови Палочкоядерные Гиперсегментиров. Метамиелоцит Сегментоядерный

ГРАНУЛОЦИТЫ КРОВИ ЭОЗИНОФИЛЫ БАЗОФИЛЫ

АГРАНУЛОЦИТЫ КРОВИ (моноциты периферической крови)

АГРАНУЛОЦИТЫ КРОВИ (лимфоциты периферической крови)

Схема гемопоэза

ЭТАПЫ ЛЕЙКОПОЭЗА • СТВОЛОВАЯ ПОЛИПОТЕНТНАЯ КЛЕТКА • • КОК-Г-М КОК - Л КОК-Г КОК-М • миелобласты монобласты лимфобласты промоноциты пролимфоциты моноциты лимфоциты • промиелоциты • миелоциты • метамиелоциты • палочкоядерные • сегментоядерные

РЕГУЛЯЦИЯ ЛЕЙКОПОЭЗА • СТИМУЛЯТОРЫ • (ИЗ МОНОЦИТОВ, МАКРОФАГОВ, ЛИМФОЦИТОВ) • • КСФ - ГМ КСФ - Г КСФ – М Интерлейкины 1, 3, 5, 7, 10 • ИНГИБИТОРЫ • КЕЙЛОНЫ • ЛАКТОФЕРРИН • ПРОСТАГЛАНДИНЫ • ИНТЕРФЕРОНЫ –

Костный мозг при эозинофилии Эозинофилы Нейтрофильные миэлоциты Моноцит Лимфоциты Нормобласт Нейтрофилы Базофил Миелобласт

Лейкоцитарная формула (Процентное соотношение разных видов лейкоцитов) СДВИГ ВЛЕВО Индекс сдвига ядра: МЦ+Ю+ПЯ СЯ СДВИГ ВПРАВО = 0, 05 -0, 1

Абсолютное количество лейкоцитов Виды лейкоцитов Основные функции Количество в 1 литре ГРАНУЛОЦИТЫ Нейтрофилы Фагоцитоз и разрушение чужеродных тел (напр. , бактерий) 5 х 109 Эозинофилы Разрушение крупных паразитов и модулирование аллергических реакций 2 х 108 Базофилы Выделение гистамина и гепарина, участие в иммунных реакциях 4 х 107 АГРАНУЛОЦИТЫ Лимфоциты В клетки Т клетки Естественные киллеры Моноциты Продукция антител Уничтожение вирусинфицированных и чужеродных клеток Уничтожение вирусинфицированных и опухолевых клеток 2 х 109 1 х 108 Образование тканевых макрофагов, фагоцитоз микроорганизмов и поврежденных клеток, участие в иммунитете 4 х 108

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ • НЕЙТРОФИЛЫ • ГРАНУЛЫ 1 ТИПА: Миэлопероксидаза, цитотоксический • • • ГРАНУЛЫ 2 ТИПА: • ГРАНУЛЫ 3 ТИПА: • пептид дефенсин, лизоцим, катионные белки, протеазы и гидролазы лизосом лактоферрин, транскобаламины кислые гликозаминогликаны БАЗОФИЛЫ • ГЕПАРИН, ГИСТАМИН, ФАКТОР АКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ, МЕДЛЕННО РЕАГИРУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО АНАФИЛАКСИИ, АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ХЕМОТАКСИСА ЭОЗИНОФИЛОВ

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ • ЭОЗИНОФИЛЫ • Специфический основной белок – цитотоксический перфорин, рибонуклеаза, фосфолипаза D, кислая фосфатаза, арилсульфаза В, катионные белки, пероксидаза, нейтрализатор факторов базофилов • МОНОЦИТЫ • Более 100 биологически активных веществ: супероксид, NO, пероксинитрит (ONOO-), фибронектин, интерлейкин-1, кахектин, эритропоэтин, лейкотриены, пироген, колоний-стимулирующие факторы, фактор активации фибробластов, лизоцим и др.

Функции лейкоцитов • Нейтрофилы • • Фагоцитоз и защита от инфекции Стимуляция регенерации тканей Транспорт биологически активных веществ и антител Регуляция проницаемости гистогематических барьеров • Базофилы • • • Поддержание кровотока в мелких сосудах и питания тканей Поддержание роста новых капилляров Обеспечение миграции других лейкоцитов Фагоцитоз и защита от инфекции Участие в аллергических реакциях Активация агрегации тромбоцитов

Функции лейкоцитов • Эозинофилы • Защита организма от паразитарной инфекции гельминтами • Нейтрализация медиаторов аллергической реакции и подавление их секреции • Подавление агрегации тромбоцитов • Фагоцитоз и бактерицидное действие • Моноциты • • • Участие в иммунном ответе и воспалении Активация регенерации тканей Участие в противоопухолевой защите Регуляция гемопоэза Фагоцитоз микроорганизмов и старых противопаразитарная защита • Стимуляция центра терморегуляции клеток,

Функции лейкоцитов • Лимфоциты • Обеспечение клеточного и гуморального иммунитета • Участие в регуляции гемопоэза • Участие в регуляции хемотаксиса и активности фагоцитов

ФАГОЦИТОЗ

Илья Ильич Мечников (1845 -1916) Лауреат Нобелевской премии (1908), русский и французский биолог, физиолог и патолог, создатель фагоцитарной теории иммунитета. Профессор Новороссийского университета в Одессе, с 1887 года зав. лабораторией и зам. директора института Пастера в Париже. До конца жизни жил в Париже, поддерживая контакты с И. М. Сеченовым, И. П. Павловым, Д. И. Менделеевым и др. русскими учеными.

ФАГОЦИТОЗ • ФАЗЫ ФАГОЦИТОЗА Фактор хемотаксиса • 1. Прайминг(активация), хемотаксис или движение к объекту • 2. Аттракция или прилипание к объекту • 3. Поглощение объекта, образование фагосомы • 4. Образование фаголизосомы, лизис или переваривание объекта

ФАКТОРЫ ХЕМОТАКСИСА ЛЕЙКОЦИТОВ • • • • Лейкотриены Нейтрофилы Эндотоксины Комплемент Опсонины Лимфокины Базофилы Калликреин Комплемент Эозинофилы Гистамин Анафилакт. ф. хемотаксиса Лимфокины Моноциты Адреналин Интерлейкин-3 Фибронектин и ламинин

Фагоцитоз паразита эозинофилом

Изменения количества лейкоцитов • ЛЕЙКОЦИТОЗЫ: • абсолютные и относительные • - физиологические: пищевой, миогенный, эмоциональный, при беременности • - патологические: при инфекциях и воспалении • ЛЕЙКОПЕНИИ: • абсолютные и относительные • -патологические при нарушениях лейкопоэза

Типы лейкоцитозов и лейкопений • ЛЕЙКОЦИТОЗЫ • • • Нейтрофилия (абсолютная и относительная) Эозинофилия Базофилия Лимфоцитоз (абсолютный и относительный) Моноцитоз (абсолютный и относительный) • ЛЕЙКОПЕНИИ • Агранулоцитоз (абсолютный и относительный) в виде нейтропении • Лимфопения (абсолютная и относительная)

Костный мозг при эозинофилии Эозинофилы Лимфоцит Миелобласт Эозинофилы Нейтрофилы

Картина крови при моноцитозе Нейтрофил Моноциты Лимфоцит