КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ СОГМА n ТЕМА ЛЕКЦИИ ПЕРФУЗИЯ

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ СОГМА n ТЕМА ЛЕКЦИИ: ПЕРФУЗИЯ ЛЕГКИХ И ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ

АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

ПОКАЗАТЕЛИ ГАЗОВОГО СОСТАВА КИСЛОРОД СРЕДА Вдыхаемый воздух Выдыхаемый воздух Альвеолярный воздух Артериальная кровь Венозная кровь УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ % мм рт. ст. мл/л 20, 93 159 209, 3 0, 03 0, 2 0, 3 121 160, 0 4, 5 34 45 100 140, 0 5, 5 40 55 100 -96 200, 0 40 560 -540 40 140 -160 46 580 16, 0 14, 0 Ткань 10 -15 60 Около митохондрий 01 -1 70

ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫЕ ОТНОШЕНИЯ В РАЗНЫХ ЗОНАХ ЛЕГКИХ

Соотношение вентиляции и перфузии в разных отделах легких. Распределение вентиляционноперфузионного коэффициента (ВПК)

Рефлекторная регуляция перфузии легких и вентиляционно-перфузионного соотношения • Рефлекс Китаева: повышение давления в левом предсердии и легочных венах вызывает спазм легочных артериол • Рефлекс Эйлера-Лильестранда: снижение напряжения кислорода в альвеолярном воздухе вызывает спазм легочных артериол • Альвеоло-васкулярный рефлекс Росье. Бульмана: снижение альвеолярного растяжения уменьшает кровоток в артериолах • Альвеоло-васкулярный рефлекс шунтирования: снижение растяжения альвеол ведет к открытию шунтов между артериолами и венулами

АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

Транспорт О 2 кровью n ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: n 3 мл О 2 в 1 л крови n n n Закон Генри: Сгаза = К х Ргаза , где Сгаза - концентрация растворенного газа, К - константа растворимости газа, Ргаза - парциальное давление газа над уровнем жидкости n n - физически растворенный газ: - связанный с гемоглобином газ: 190 мл О 2 в 1 л крови

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВИ n n Hb + O 2 Кислородная емкость крови - количество О 2 , которое связывается кровью до полного насыщения гемоглобина n Константа Гюфнера: 1 г. Hb - 1, 36 - 1, 34 мл О 2 n Кислородная емкость крови = 190 мл О 2 в 1 л. n Всего в крови содержится около 1 литра О 2 n Коэффициент утилизации кислорода = 30 - 40% n n Время транзита эритроцита через легочный капилляр равно 0, 75 сек Полная оксигенация крови в капиллярах легких происходит за время прохождения эритроцитом 1/3 длины капилляра, т. е. за 0, 25 сек

Кривая диссоциации оксигемоглобина Насыщение Отдача Кислородная емкость крови Физически растворенный газ

Сдвиги кривой диссоциации ВЛЕВО ВПРАВО (Эффект Бора) Сдвиг влево - легче насыщение кислородом: p. H Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco 2; >2, 3 -ДФГ;

Каскад кислорода

Транспорт СО 2 кровью n n ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА : - физически растворенный газ - 5 -10% - химически связанный в бикарбонатах: в плазме Na. HCO 3 , в эритроцитах КНСО 3 - 80 -90% - связанный в карбаминовых соединениях гемоглобина: Hb. NH 2 + CO 2 Hb. NHCOOH - 5 -15%

Транспорт СО 2 кровью В ЭРИТРОЦИТАХ КА KHb. O 2 K+ + Hb + O 2 в клетки Н 2 О + СО 2 Н 2 СО 3 НСО 3 - + Н+ КНСО 3 ННb СО 2 + из тканей СО 2 ННb. CO 2 n В ПЛАЗМЕ КРОВИ Na. Cl Na+ + Cl- в эритроциты Na. HCO 3 из эритроцитов n n n n n

Изменения атмосферного давления и РО 2 в горах