Кафедра нормальной физиологии Крас ГМА Проф Функции крови

Кафедра нормальной физиологии Крас. ГМА Проф. Функции крови. Состав крови и физико-химические свойства плазмы

Состав крови

ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО У мужчин: 44 - 48 % У женщин: 41 - 45 %

СИСТЕМА КРОВИ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ ОРГАНЫ КРОВЕРАЗРУШЕНИЯ ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ КРОВЬ

КРОВЬ – ЗЕРКАЛО ОРГАНИЗМА!

ФУНКЦИИ КРОВИ 1. Транспортная а) дыхательная б) питательная в) регуляторная г) экскреторная 2. Защитная 3. Гомеостатическая

ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ Около 5% веса тела у мужчин - 61, 5± 8, 6 мл/кг у женщин - 58, 9± 4, 9 мл/кг

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ • • Обеспечение вязкости крови (АД, АСК) Обеспечение онкотического давления Транспорт жиров, гормонов, металлов Обеспечение буферных свойств Нутритивная функция Гемостатическая функция Иммунологическая функция Ферментативно-метаболическая

Кислотно-основное состояние Понятие о р. Н • • • HA=H+ + A- (диссоциация слабой кислоты) [H+] [A-] Кd= ------ (константа диссоциации) [HA] [H+] [A-] log. Kd= log ----- = log[H+] + log -----[HA] -] [A +] = - log K + log -----log [H d [HA] +] = р. Н - log [H • р. Н - водородный показатель - отрицательный логарифм концентрации водородных ионов • - log. Kd= p. Kd - показатель диссоциации

БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ • 1. Фосфатный буфер • [HPO 4=] • p. H = p. Kd + log ------- • [H 2 PO 4 -] • 2. Бикарбонатный буфер • [HCO 3 -] • p. H = p. Kd + log ------- ; • [H 2 CO 3] • о, Н 2 СО 3 расщепляется Н 2 СО 3 поэтому: • [HCO 3 -] • p. H = p. Kd + log ------ ; • [ CO 2] p. Kd = 6, 8 p. Kd = 3, 7 СО 2 + Н 2 О, p. Kd = 6, 1 • [HCO 3 -] 24 mmol • p. H = p. Kd + log -------- = 6, 1 + log ------ • 0, 03 x p. CO 2 0, 03 x 40 20 ----1

БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ • Белковый буфер (альбумин плазмы) • • • [ R - OH ] p. H = p. Kd + log ------; [ R - H] p. Kd = 7, 4 • Гемоглобиновый буфер • Формула Гендерсона-Гассельбаха такая же как и у белкового буфера, однако: у дезоксигемоглобина p. Kd > чем у альбумина, у оксигемоглобина p. Kd < чем у альбумина

НЕБЕЛКОВЫЕ БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ

Удельный вес крови Метод определения – медно-сульфатный УВ крови равен УВ раствора медного купороса, капля которого не тонет и не всплывает в крови у мужчин УВ =1, 057 у женщин УВ =1, 053

Осмотические свойства крови Изотония Na. Cl 0, 5% вода Na. Cl 0, 95% Гипертония Na. Cl 0, 95% Гипотония Осмотическое давление крови – 7, 5 атм. Na. Cl вода 2, 0%

Гемолизразрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови • Осмотический гемолиз • Мин. осмотическая резистентность: 0, 48 -0, 42 % Na. Cl • Макс. осмотическая резистентность: 0, 34 -0, 30% Na. Cl • • Биологический гемолиз Механический гемолиз Термический гемолиз Иммунный гемолиз

Функциональная система поддержания осмотического давления гормоны ПОВЕДЕНИЕ –поиск воды и солей почки Кора гипотала мус органы ЖКТ кожа легкие продолговатый мозг депо крови перераспределение воды кровь-ткани Р осм. о с м о р е ц е пт о р ы

Скорость оседания эритроцитов • СОЭмужчины = 6 -12 мм/час • СОЭженщины = 8 -15 мм/час • В пожилом возрасте до 20 мм/час

МЕХАНИЗМ СОЭ • Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.

Факторы, меняющие СОЭ • Агломерины: • фибриноген, глобулины, гаптоглобин, церулоплазмин, белки распада тканей • Антиагломерины: • альбумины, жирные и желчные кислоты

Основные константы крови человека Количество крови 7% массы тела Катионы: Вода 90 -91 % Натрия Плотность 1, 056 -1, 060 г/см 3 Калия Вязкость 4 -5 усл. ед. РН 7, 35 -7. 45 Кальция 1, 8 -12, 2 г/л 1, 5 -2, 2 г/л 0, 04 -0, 08 г/л Осмотическое давление 7, 6 -8, 1 атм. Общий белок(альбумины, Онкотическое давление 25 -30 глобулины, фибриноген) 65 -85 г/л мм. рт. ст.