Скачать презентацию КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Кем ГМА Лекция Частная физиология Скачать презентацию КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Кем ГМА Лекция Частная физиология

Лекция Частное пищеварение 2012.ppt

  • Количество слайдов: 30

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Кем. ГМА Лекция Частная физиология пищеварения КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Кем. ГМА Лекция Частная физиология пищеварения

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА (р. Н=0, 8 - 1, 5) Органические вещества (0, 4%) Неорганические СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА (р. Н=0, 8 - 1, 5) Органические вещества (0, 4%) Неорганические вещества (0, 65 -0, 85%) Протеазы: пепсин, пепсин В, гастриксин, желатиназа, реннин Na⁺, K⁺ Липаза, муцин Ca²⁺ , Mg²⁺, Cl⁻ Внутренний фактор Кастла НСО 3⁻, НРО 4 ²⁻

РОЛЬ HCL ЖЕЛУДКА ДЕНАТУРАЦИЯ И РАЗРУШЕНИЕ БЕЛКОВ СОЗДАНИЕ ОПТИМУМА р. Н ДЛЯ ПЕПСИНОГЕНОВ ПОДАВЛЕНИЕ РОЛЬ HCL ЖЕЛУДКА ДЕНАТУРАЦИЯ И РАЗРУШЕНИЕ БЕЛКОВ СОЗДАНИЕ ОПТИМУМА р. Н ДЛЯ ПЕПСИНОГЕНОВ ПОДАВЛЕНИЕ РОСТА ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ РЕГУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ЭНТЕРОКИНАЗЫ

ВИДЫ ПЕПСИНОВ v Пепсин А - оптимум р. Н = 1, 5 -2, 0; ВИДЫ ПЕПСИНОВ v Пепсин А - оптимум р. Н = 1, 5 -2, 0; обладает протеазным, пептидазным, транспептидазным и эстеразным действием, относится к эндопептидазам, обеспечивает дезагрегацию белков, предшествующую их гидролизу. v Пепсин В (парапепсин) - оптимум р. Н = 3 -4; в 140 раз больше других ферментов расщепляет желатин. v Пепсин С (гастриксин) - оптимум р. Н=3, 2 -3, 5; обладает максимальной протеолитической активностью при р. Н 3, 2. Активнее, чем пепсин А, гидролизует хромопротеиды. Пепсин А и С обеспечивают вместе не менее 95% протеолитической активности желудочного сока. v Пепсин Д (реннин, казеиназа) - оптимум р. Н = 4 - 5; образуется из профермента. Продолжает протеазное действие пепсина А. В отличие от последнего реннин способен инактивировать рибонуклеазу. В желудочном соке детей не обнаружен.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕЛОСТНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Салицилаты и др. лекарства соматостатин простагландины ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕЛОСТНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Салицилаты и др. лекарства соматостатин простагландины пища слизь кровоток САМООБНОВЛЕНИЕ, РЕГЕНЕРАЦИЯ кровоток стрессы слизь HCl бикарбонаты Саморегуляция с участием секретина - защитное действие; - агрессивное действие; Грубая пища ферменты гастрин Helicobacter pylori – активация; - угнетение

ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ • МОЗГОВАЯ ИЛИ СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ • ЖЕЛУДОЧНАЯ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ • КИШЕЧНАЯ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ • МОЗГОВАЯ ИЛИ СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ • ЖЕЛУДОЧНАЯ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ • КИШЕЧНАЯ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ Стимуляция секреции Торможение секреции HCl гастрин, гистамин, продукты переваривания белков ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ Стимуляция секреции Торможение секреции HCl гастрин, гистамин, продукты переваривания белков тиролиберин, секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП, соматостатин, энтерогастрон, АДГ, жирная пища, повышение кислотности содержимого ДПК ПЕПСИНОГЕН гастрин, гистамин, секретин, ХЦК высокие дозы гистамина СЛИЗЬ гастрин, гистамин, инсулин, серотонин, соматостатин, адреналин, дофамин, энкефалин, ПГF 2α

ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ

ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ

Секреторная деятельность поджелудочной железы • В сутки у человека вырабатывается 1, 52, 5 л Секреторная деятельность поджелудочной железы • В сутки у человека вырабатывается 1, 52, 5 л панкреатического сока (р. Н 7, 5 -8, 8)

ФАЗЫ СЕКРЕЦИИ: u Сложнорефлекторная (мозговая) v Желудочная w Кишечная ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ c Гипоталамус c ФАЗЫ СЕКРЕЦИИ: u Сложнорефлекторная (мозговая) v Желудочная w Кишечная ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ c Гипоталамус c Продолговатый мозг СНС – тормозит секреторную активность, ПСНС – повышает секреторную активность.

НЕРВНАЯ УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА НЕРВНАЯ УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

НЕРВНАЯ БЕЗУСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА НЕРВНАЯ БЕЗУСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СТИМУЛИРУЮТ СЕКРЕЦИЮ: ü Панкреозимин ü Секретин ü Гастрин ü Серотонин ü Вазоактивный ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СТИМУЛИРУЮТ СЕКРЕЦИЮ: ü Панкреозимин ü Секретин ü Гастрин ü Серотонин ü Вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) ü Инсулин ü Бомбезин ü Субстанция Р ü Соли желчных кислот ТОРМОЗЯТ СЕКРЕЦИЮ: ü Глюкагон ü Кальцитонин ü Панкреатический пептид ü Соматостатин ü Гастроингибирующий пептид (ГИП)

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ Ø Желчеобразовательная и выделительная Ø Барьерная и защитная Ø Обезвреживание и ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ Ø Желчеобразовательная и выделительная Ø Барьерная и защитная Ø Обезвреживание и биотрансформация веществ Ø Метаболическая Ø Гомеостатическая Ø Депонирующая Ø Регуляторная

ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ СОКООТДЕЛЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ СОКООТДЕЛЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РОЛЬ ЖЕЛЧИ 1. Пищеварительная: а) эмульгирование жира б) растворение продуктов гидролиза жира, в) активация РОЛЬ ЖЕЛЧИ 1. Пищеварительная: а) эмульгирование жира б) растворение продуктов гидролиза жира, в) активация панкреатических и кишечных ферментов, г) регуляция моторики и секреции в тонком кишечнике, д)регуляция секреции в поджелудочной железе, е) регуляция желчеобразования, ж) нейтрализация кислой среды и инактивация пепсина 2. Экскреция эндобиотиков (билирубина, порфиринов, холестерина, стареющих белков) и ксенобиотиков (лекарств, тяжелых металлов, токсинов) 3. Обеспечение иммунитета в кишечнике (секреция иммуноглобулина А )

РЕГУЛЯЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ РЕГУЛЯЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ

ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРЫ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ Желченезависимая фракция (секреция воды и солей (НСО 3 -) Желчезависимая ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРЫ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ Желченезависимая фракция (секреция воды и солей (НСО 3 -) Желчезависимая фракция (секреция мицелл желчи) ХОЛЕРЕТИКИ а) первичные: ЖЕЛЧНЫЕ СЕКРЕТИН КИСЛОТЫ И ИХ СОЛИ б) вторичные: ХОЛЕЦИСТОКИНИН, гастрин, глюкагон г) третичные: растительное масло, яичные желтки, молоко, мясо, хлеб, сульфат магния и др.

Схема взаимоотношения полостного и мембранного пищеварения Схема взаимоотношения полостного и мембранного пищеварения

Виды моторики тонкого кишечника • • • 1. Ритмическая сегментация (8 -10 в мин) Виды моторики тонкого кишечника • • • 1. Ритмическая сегментация (8 -10 в мин) 2. Перистальтика (1 -20 см/сек) 3. Маятникообразные движения 4. Тонические сокращения • РЕФЛЕКСЫ: 1. Желудочно-кишечный 2. Кишечно-кишечный 3. Гастро-ректальный 4. Рецепторная релаксация 5. Ректо-энтеральный тормозной

Типы моторики ЖКТ Типы моторики ЖКТ

Моторика кишечника Маятникообразные движения (ритмическая сегментация) Перистальтика Моторика кишечника Маятникообразные движения (ритмическая сегментация) Перистальтика

Влияние раздражения вагуса на моторику тонкой кишки Влияние раздражения вагуса на моторику тонкой кишки

Всасывание веществ в кишечнике Желудок, 12 -п. кишка Тощая кишка Подвздошная кишка Толстая кишка Всасывание веществ в кишечнике Желудок, 12 -п. кишка Тощая кишка Подвздошная кишка Толстая кишка • • • Ca, Mg, Fe Моносахариды, глюкоза, галактоза Жирорастворимые витамины Жиры, жирные кислоты, моноглицериды Водорастворимые витамины Белки и аминокислоты Соли желчных кислот Витамин В 12 Натрий, вода, хлориды, основания Жирные кислоты и газы Вода

Строение стенки тонкой кишки с Строение стенки тонкой кишки с

 • Перистальтика тонкой кишки появляется на 11 -й неделе беременности. С 16 -й • Перистальтика тонкой кишки появляется на 11 -й неделе беременности. С 16 -й недели беременности плод может совершать глотательные движения. Плод заглатывает амниотическую жидкость и экскретирует меконий (амниотическая жидкость и остатки эпителия ЖКТ). ЖКТ функционально созревает за 2– 3 мес. до родов.