Кафедра нормальной физиологии ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Кафедра нормальной физиологии • ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА. • РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА • Сердечный выброс или систолический объем крови (СОК) – объем крови, которое сердце выбрасывает в сосуды за 1 систолу (70 -75 мл в покое); • Минутный объем крови: объем крови, выбрасываемый сердцем в 1 мин. (4 -5 л в покое) МОК = СОК Х ЧСС • При физической нагрузке МОК может возрасти до 25 -30 л.

Основные механизмы регуляции деятельности сердца • • • 1. Внутрисердечные: а) миогенная саморегуляция; б) внутрисердечные рефлексы. 2. Внесердечные: а) нервно-рефлекторные; б) гуморальные.

Миогенная саморегуляция Известны два варианта регуляции: 1) гетерометрический миогенный механизм ( «закон сердца» Франка-Старлинга) согласно которому сила сердечных сокращений зависит от исходной длины мышечных волокон. Чем больше растяжение мышечных волокон сердца, тем больше сила их сокращения; и наоборот, чем меньше растяжение мышцы, тем меньше сила сокращения. Значение механизма Франка. Старлинга заключается в усилении сердечной деятельности при увеличении притока крови к сердцу.

1) гомеометрический миогенный механизм регуляции включается при возрастании частоты сердцебиений. Этот механизм выражается в увеличении силы сокращений без предварительного растяжения миокарда. Если постепенно увеличивать частоту раздражений полоски миокарда, то одновременно с увеличением частоты её сокращений возрастает и сила. Это объясняется увеличением поступления Са++ в саркоплазму, а от концентрации этих ионов зависит взаимодействие нитей актина и миозина.

Внутрисердечные рефлексы Собственная нервная система сердца представлена периферическими рефлекторными дугами. Внутрисердечная дуга в своем составе имеет три нейрона: а) афферентный нейрон, дендриты которого являются рецепторами растяжения на кардиомиоцитах и коронарных сосудах; б) вставочный нейрон; в) эфферентный нейрон, аксон которого заканчивается на кардиомиоцитах. Нейроны внутрисердечной нервной системы расположены поодиночке или собраны в ганглии.

СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Внутрисердечные рефлексы регулируют кровенаполнение полостей сердца и давление в аорте • 1. Повышение растяжения правого предсердия усиливает сокращения левого желудочка, чтобы освободить место притекающей крови и разгрузить венозную систему. • 2. Переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений - крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной системе. • 3. Внутрисердечная нервная система предупреждает резкие колебания давления в аорте: при высоком давлении в аорте сердечная деятельность угнетается, и, наоборот, при низком давлении – усиливается.

Внесердечные механизмы регуляции деятельности сердца 1. Нервно-рефлекторные Сердце получает парасимпатическую иннервацию. Преганглионарные парасимпатические волокна идут в составе блуждающих нервов. Блуждающий нерв регулирует деятельность СА- и АВ-узлов ПСС.

Преганглионарные симпатические волокна берут начало в боковых рогах пяти верхних грудных сегментов спинного мозга, которые прерываются в шейных ганглиях. Симпатические постганглионарные волокна иннервируют равномерно: и предсердия, и желудочки. На их окончаниях выделяется медиатор – норадреналин.

Вегетативная иннервация сердца

История вопроса • 1845 г. - братья Вебер доказали тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце; • 1867 г. - братья Цион доказали стимулирующее на сердце влияние симпатического нерва; • 1887 г. - И. П. Павлов открыл симпатический усиливающий нерв сердца; • 1921 г. - Отто Леви доказал, что эфферентные нервы оказывают влияние через медиаторы (ацетилхолин, норадреналин).

Влияния блуждающего и симпатического нервов на сердце • Блуждающий нерв оказывает отрицательное (тормозящее) влияние на: а) частоту сердечных сокращений б) силу сердечных сокращений в) на возбудимость миокарда г) на проведение возбуждения. • Симпатический нерв оказывает положительное (стимулирующее) влияние на: а) частоту сердечных сокращений б) силу сердечных сокращений в) на возбудимость и г) проводимость миокарда. • На окончаниях блуждающего нерва выделяется медиатор – ацетилхолин, симпатического норадреналин. ока

Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки n. Vagus

ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ. n. Symphaticus желудочки предсердия

Медиаторы сердечных нервов и их эффекты

ВЛИЯНИЕ МЕДИАТОРОВ (АХ и НА) НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА • Ацетилхолин вызывает повышение проницаемости мембраны для К+, гиперполяризацию, снижение скорости медленной диастолической деполяризации (МДД). • Норадреналин – повышение проницаемости мембраны для СА++, повышение скорости МДД.

Влияние ионов на сокращение миокарда

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА • > K+ вызывает гиперполяризацию мембран кардиомиоцитов и падение автоматии. • > Ca++ - ускорение деполяризации и рост автоматии.

2. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА • Адреналин (через - адренорецептор) повышает частоту, силу сокращений миокарда, возбудимость и скорость проведения возбуждения. • Глюкагон – увеличивает, в основном, силу сердечных сокращений. • Тироксин – повышает частоту сокращений сердца. • Ангиотензин – повышает силу сердечных сокращений.

Сопряженные рефлексы на сердце Рефлекс Гольца Рефлекс Данини-Ашнера

Внутрисистемные рефлексы Рефлекс Геринга Брадикардия Рефлекс Бейнбриджа Тахикардия Рефлекс Парина Брадикардия

Условные рефлексы на сердце адреналин звонок

Изменение работы сердца при нагрузке покой ходьба бег