Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Лечебная гимнастика и массаж при вибрационной болезни Преподаватель: асс. Шимохина Е. В. Выполнила: студентка 624 гр. Пахомова Л. И.
Содержание § § § § 1)Актуальность 2)Характерные проявления 3) Методики ЛФК при вибрационной болезни 4) Упражнения для комплекса самостоятельной лечебной гимнастики 5) Массаж воротниковой зоны и верхних конечностей 6) Комплекс упражнений при остеопорозе 7)Итоги 8)Список литературы
Актуальность § Ведущее место в структуре профессиональных хронических заболеваний в России занимают болезни от воздействия физических факторов производственной среды и, прежде всего, вибрационная болезнь. § Вибрационная болезнь снижает трудоспособность у лиц молодого и среднего возраста, в связи с чем возникает необходимость длительного лечения и реабилитации больных, их профессиональной переподготовки и компенсационных выплат, что имеет не только медицинское, но и социальноэкономическое значение.
§ Проблема реабилитации больных с вибрационной болезнью является крайне актуальной и социально значимой, так как для вибрационной болезни характерно прогрессирование сосудистых проявлений даже после прекращения непосредственного контакта с производственным фактором.
На развитие болезненных явлений влияют не только многочисленный комплекс характеристик вибрации, но так же и способствующие ей факторы: § § § Частота, Амплитуда, Область воздействия вибрации, Статическое напряжение мышц, Температура окружающей среды, § Время контакта с инструментом, § Шум.
Характерные проявления § На участках тела, чаще всего подвергающихся вибрационному воздействию, обычно начинают распространяться специфические профессиональные изменения: снижается интенсивность кровотока, повреждаются периферические нервные окончания, уменьшается болевая чувствительность, происходят изменения в костной системе, падают сила, статическая выносливость, подвижность в суставах.
МЕТОДИКА ЛФК ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ § Рекомендуются следующие формы физической культуры: § Утренняя гигиеническая гимнастика, § Лечебная гимнастика, § Самостоятельные занятия лечебной гимнастикой, § Массаж, § Ванночки и грязетерапия. § В лечебной гимнастике применяются динамические упражнения с возможно большой амплитудой движения. Разнообразие их воздействия вызывает непрерывную смену процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе и создает благоприятные условия для более длительной работоспособности нервных центров.
§ Динамические упражнения не только способствуют развитию мышечной системы, но и воздействуют на органы дыхания и кровообращения (ликвидируют застойные явления); они противопоставляются статическим условиям, преобладающим в труде. § Силовые упражнения применяются для укрепления и развития мышечной системы. Упражнения создают в определенных участках центральной нервной системы условия для более быстрого отдыха мышц, утомленных работой.
§ Продолжительность занятий лечебной гимнастикой - 15 -25 минут. В занятиях основная нагрузка приходится на мало работавшие группы мышц. § Для самостоятельных занятий рекомендуются упражнения локального воздействия, которые выполняются ежедневно по утрам и во время отдыха в удобное для рабочих время.
Упражнения для комплекса самостоятельной лечебной гимнастики: § 1. Нажим разведенными пальцами одной руки на пальцы другой. § 2. Отгибание назад кистей рук. § 3. Отгибание назад каждого пальца в отдельности. § 4. Сжимание теннисного мяча (губки, шайбы, пружинного амортизатора и т. д. ). § 5. Круговые вращения кистями, предплечьями, плечами (с гантелями). § Выполнять упражнения нужно с усилием, не вызывающим болевых ощущений. Хороший эффект дает применение физических упражнений в комплексе лечебнопрофилактических мероприятий, включающих хвойную, углекислую, йодобромную ванны, а так же массаж.
Массаж воротниковой зоны и верхних конечностей § § § Задачи массажа 1. Уменьшение болевого синдрома. 2. Улучшение кровообращения и трофики рук, 3. Улучшение функционального состояния нервно-мышечного аппарата. 4. Уменьшение степени функциональных расстройств центральной нервной системы. § Массаж проводят в следующей последовательности: кисть - предплечья - плечи - воротниковая зона; § При наличии отечности: плечо - предплечье - кисть - воротниковая область. § Больной при масса сидит, максимально расслабив мышцы и положив руки на массажный столик. Массаж пальцев должен быть щадящим. При массаже кисти особое внимание уделяется массажу мышц возвышения 1 -го и 5 -го пальцев, причем, помимо поглаживания и растирания, можно применять щипкообразный прием разминания, а также специальное воздействие на межкостные мышцы.
§ При массаже мышц предплечья обращают внимание на область прикрепления мышц у наружного края локтевого сустава, где обычно наиболее выражена болезненность. Массаж в этом случае должен носить щадящий характер. § Локтевые суставы массируют специально лишь при наличии артралгии или рентгенологических изменений в них. При массаже плеча массируют его переднюю и заднюю поверхности - двуглавую и трехглавую мышцы, дельтовидную мышцу и область плечевого сустава.
§ При массаже воротниковой области больной сидит, положив предплечья и кисти на массажный столик и опершись на них. Мышцы плечевого пояса и шеи должны быть расслаблены, голова несколько наклонена вперед. Направление массажных приемов обычное - от затылочных бугров и сосцевидных отростков вниз к плечевым суставам и вдоль позвоночника. § Поглаживание применяется на всех стадиях и при любых проявлениях заболевания.
§ Растирание следует ограничивать на 1 и 2 -й стадиях вибрационной болезни и при синдроме Рейно. Разминание показано при 1, 2, 3 -й стадиях вибрационной болезни, особенно при 1 и 2 -й стадиях. § Непрерывистую вибрацию рекомендуется применять при сопутствующем остеохондрозе шейного позвоночника с корешковым синдромом, при выраженной болезненности мышц и связочного аппарата, при значительном повышении тонуса мышц с первых процедур массажа. § На курс лечения назначают 12 -15 процедур. Продолжительность одной процедуры - 20 -25 минут. Первые две процедуры длятся 10 -15 минут. Предлагаемая методика массажа основана на применении классических приемов массажа.
§ § § § § Комплекс упражнений при остеопорозе эффективны при вибрационной болезни III И. П. Лежа на спине: степени: 1. Кисти и стопы взять на себя (согнуть), держать 5 сек и расслабить (8 -10 раз). 2. Пальцы кисти и стопы сжать в полсилы и разжать, ладонью надавить на кушетку в полную силу (8 -10 раз). 3. Кисти к плечам, опустить руки вдоль туловища и надавить на кушетку (8 -10 раз). 4. Круговые движения кистями и стопами к себе (5 раз). 5. Напрячь мышцы бедра, досчитать от 5 до 10 сек и расслабить (10 -15 раз). 6. Ноги согнуты в коленях, покачивание влево и вправо (5 -6 раз). 7. Согнутые колени пытаются развести с напряжением (6 -8 раз), затем соединение коленей с напряжением (6 -8 раз). 8. Вдавиться в кушетку: затылком, лопатками и руками (5 -6 раз); затем поясницей (5 -6 раз); далее ногами: пятками, ягодицами, коленями (5 -6 раз). 9. Вдавиться всем телом в кушетку (8 -10 раз). 10. Поднять голову, подбородком потянуться к животу (5 -6 раз). 11. Ноги согнуты в коленях, руки на бедрах, пытаемся ноги согнуть, а рукой сопротивляемся - поочередно (8 -10 раз). 12. Ноги согнуты в коленях, правое колено обхватить руками и потянуть к животу, затем левое колено (8 -10 раз). 13. Ноги согнуты в коленях, поднимаем таз - вдох, опустить - выдох (8 -10 раз). 14. Ноги прямые, на 10 см поднять правую ногу - 10 сек, задержать и опустить, то же с левой ногой (10 раз). 15. Локти согнуты, локтями надавить на кушетку и расслабиться (8 раз). 16. Руками потянуться вперед, корпус поднять на 45°, стопы на себя, задержать 3 сек и опустить (6 раз).
§ § § § И. П. Лежа на боку 17. Махи правой ногой (6 раз). Круговые движения, нога согнута в колене (6 раз), затем другой ногой. 18. Две ноги поднять и опустить, затем по одной ноге: правую поднять, левую присоединить 3 сек, задержать и опустить (5 раз). И. П. Лежа на животе: 19. Ягодицы напрячь, руки подбородок (6 -8 раз). 20. Руки на пояс, локти отвести назад, подбородком к груди, лопатки соединить 5 сек, задержать и расслабить (5 -6 раз). 21. Руки в стороны, кисти в кулак, поднять корпус вверх, мышцами соединить лопатки 5 сек. (56 раз). 22. Две прямые ноги поднять 5 сек, задержать и расслабить (5 -6 раз). § § § § И. П. Лежа на спине: 23. Руки вверх, потянуться, стопы на себя (3 -4 раза). 24. Руки вдоль туловища (на кушетке), мысленно поднять вверх, без движения (6 -8 раз). 25. Руки пытаемся развести в стороны, но без движения, только напрягаем мышцы (6 -8 раз). 26. Стопы на себя, мысленно развести прямые ноги (5 -6 раз). 27. В сочетании с движением № 30 и № 31 сделать по 5 -6 раз. 28. Руки в стороны, сделать вдох, руками обхватить туловище выдох (3 раза). 29. Одна рука на груди, другая на животе. Втянуть живот - вдох, расслабить живот - выдох (3 раза). § § § И. П. Сидя на стуле: 30. Руки вверх, потянуться руками в потолок - вдох, руками вниз - выдох (5 -8 раз). 31. Руки назад, прогнуться, соединить лопатки - вдох, исходное положение - выдох (5 -8 раз). 32. Руки за спиной, в замок: поднимаем руки вверх и вниз по позвоночнику (5 -8 раз). 33. Сидеть свободно, руки опущены. Поднять плечи вверх, свести лопатки: прогнуться. Расслабляя плечи, опустить их вперед. Лопатки сводить - вдох, опустить - выдох (5 -8 раз).
§ Наиболее лучшим является способ реабилитации больных в санаторных условиях, включающий медикаментозное лечение, проведение грязевых аппликаций на конечности, воздействие ультразвуком и электрофорезом, гидрокинезотерапию выполнением упражнений для верхних конечностей, путем активного и пассивного сгибания и разгибания травмированной руки, сидя в ванне в теплой воде, выполнение упражнений при остеопорозе, проведение сероводородных ванн.
Итоги § На текущий момент лечение вибрационной болезни сохраняет разрозненный вид. § Основная проблема связана с недостаточно разработаной программой ЛФК и ее связь с программой физиолечения. § Основная задача - это эффективная помощь пациентам вибрационной болезнью в виде комплексной программы лечебной физкультуры в сочетании с физиотерапевтическим лечением в условиях санатория.
§ Поставленная задача достигается способом реабилитации больных вибрационной болезнью в санаторных условиях, включающим медикаментозное лечение, проведение грязевых аппликаций на конечности, воздействие ультразвуком и электрофорезом.
Список литературы § 1) Красногор Н. И. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. № 3. С. 46 -48 § 2) Образцова Р. Г. , Самохвалова Г. Н. Первичная и вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих // Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — Т. 3, № 9. — С. 32 -35. § 3) Кожинова И. Н. , Семенихин В. А. Ультразвуковое исследование периферической сосудистой системы при вибрационной болезни // Эхография. Российский ультразвуковой журнал. — 2000. — Т. 1, № 4. — С. 458 -462. § 4) Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Методические рекомендации. — М. , 1985. — 20 c.
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО
Lechebnaya_gimnastika_i_massazh_pri_vibratsionnoy_bolezni.ppt