Кафедра МПЗ и МК СГМУ

Кафедра МПЗ и МК СГМУ Заведующий кафедрой д. м. н. , доцент Ю. Е. Барачевский ВИДЫ СТЕПЕНЕЙ ГОТОВНОСТИ ГО и МЕРОПРИЯТИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ПРИ ИХ ВВЕДЕНИИ (Практическое занятие) Цель: Ознакомить студентов с о степен ями готовности Г организацией и сущностью выполняемых здравоохранением мероприятий при их введения. Вопросы: 1. Мероприятия, выполняемые здравоохране- нием при планомерном его переводе на работу с мирного на военное время. 2. Мероприятия, выполняемые здравоохране- нием при внезапном его переводе на военное время.

Виды степеней готовности ГО 1. Повседневная готовность 2. Повышенная готовность (перво- очередные мероприятия ГО первой группы). 3. Военная опасность (первоочередные мероприятия ГО второй группы). 4. Полная (общая) готовность. Виды степеней готовности вводятся согласно распоряжению Президента РФ и репетуются губернаторами субъектов РФ.

1. Мероприятия, выполняемые здравоохранением при планомерном переводе его на работу с мирного на военное время В период ПОВСЕДНЕВНОЙ ГОТОВНОСТИ осуществляется планирование и подготовка сил и средств здравоохранения к работ е в условиях военного времени. В частности, осуществляются следующие мероприятия: - прогнозирование медико-санитарных последствий среди населения и территорий от применени я различных средств боевого воздействия; - разрабатывается План медицинского обеспечения населения на военное время (в УЗ – План ГО); - осуществляется подготовка органов управления ГОЗ к ведению организационно-управленческой деятельности и обеспечение сил и средств здравоохранения к устойчивой работе в военное время; - комплектование персоналом штаба-дублера, разработка ему пакета документов по управлению здравоохранением ( на случай выхода из строя в военное время основного органа управления ГОЗ);

- выполнение мероприятий, повышающих устойчивость функционирования органов управления и УЗ в военное время; - создание, хранение, освежение запасов медицинского и иного имущества для учреждений и формирований ГОЗ; - подготовка населения приемам и способам оказания первой помощи раненым и больным; - создание учреждений и формирований ГОЗ, подготовка их персонала к действиям по предназначению; - планирование и проведение приспособительных работ в зданиях загородной зоны (ЗЗ), отведенных для развертывания больниц ГО, эвакуируемых из КГ; - планирование медицинского обеспечения эвакуации и рассредоточения населения в ЗЗ; Члены штаба ГО органов управления и УЗ обязаны иметь рабочие документы (планы работы по степеням готовности ГО, проекты приказов, распоряжений, нормативные и справочные материалы по виду деятельности и зоне ответственности , личные тетради) и ими руководствоваться.

С получением распоряжения о переводе на работу в условиях ПОВЫШЕННОЙ ГОТОВНОСТИ, руководитель здравоохранения организует оповещение и экстренный сбор членов штаба ГО, а сам приступает к предварительной оценке сложившейся обстановки и подготовке распоряжения о тактике действий подчиненных ему сил и средств. По прибытию членов штаба он доводит до них сложившуюся обстановку, ставит задачи и организует: - круглосуточное дежурство членов штаба ГО на основном пункте управления; - уточнение Плана медобеспечения населения на военное время (Плана ГО УЗ); - проверку готовности систем управления и связи; - проверку готовности СИЗ к выдаче персоналу; - приведение в готовность ЗС в ЛПУ (при их наличии); - приведение в готовность СНЛК для индикации РВ, АОХВ и БС в продуктах питания, воде, на предметах медико- санитарного имущества и оборудовании; - взаимодействие с ведомственными медицинскими службами и структурами ГО в других сферах экономики; - уточнение укомплектованности и оснащенности учреждений и формирований ГОЗ персоналом, имуществом и техникой;

- уточнение количества медицинского персонала, находящегося в командировках и отпусках; - выявление медицинского персонала из числа пенсионеров и работающих в коммерческих структурах с целью привлечения их в учреждения и формирования ГОЗ; - перевод обучения студентов старших курсов медицинских образовательных учреждений высшего и среднего профес - сионального образования на планы по досрочному их выпуску; - подготовку заявок на недостающее медицинское имущество и технику; - выявление готовности дублеров уровней здравоохранения брать на себя способность управления ГОЗ; - уточнение объема мероприятий по приведению в готовность зданий, предназначенных постановлениями СЗ администрации муниципальных образований для развертывания учреждений ГОЗ; - проверку организации связи с органами управления и УЗ субъекта РФ и порядка работы их в особый период; - отработку порядка и сроков предоставления донесений о сложившейся обстановке; - проведение подготовительных мероприятий по введению режима скрытности, усиления охраны и устойчивости УЗ; - организацию ведения РХБ-разведки в районе размещения УЗ.

При получении распоряжения о переводе на работу по готовности ВОЕННАЯ ОПАСНОСТЬ организуется: - перевод здравоохранения на круглосуточный режим работы (по равным сменам – сменам боевого расчета); - направление на ЗПУ оперативной группы штаба ГО; - уточнение порядка выезда на ЗПУ основного состава штаба ГО; - проверка готовности медицинских бригад к работе на ЗПУ; - приведение в полную готовность системы связи и взаимодействия; - отзыв медицинского персонала из командировок и отпусков; - круглосуточное дежурство в ЗС ЛПУ и подготовка их к работе; - проверка защитных сооружений в УЗ на работоспособность, герметичность, функционирование средств связи, наличие в них аварийных запасов воды, продовольствия; - приведение в готовность формирований ГО общего характера (связи, ООП, противопожарные, коммунально- технические и др. );

- контроль за комплектованием медпунктов и амбулаторий на ОЭ , продолжающих работу в военное время, за наличием медицинских аптечек в убежищах этих объектов; - готовность к выдаче препаратов стабильного йода персоналу РОО и населению, проживающему в 30 -к м зоне от них; - проведение неотложных мероприятий по повышению устойчивости работы УЗ (готовность ПУ, наличие автономных источников энергоснабжения, средств РХБ - разведки и т. п. ); - проведение мероприятий по подготовке больниц ГО к развертыванию ДСК (проверка наличия ордеров на приписан - ные здания, доверенностей на получение медицинского имущества со складов мобрезерва, оценка степени готовности выполнения приспособительных работ в зданиях, отведенных для ЛПУ, и готовности их к развертыванию); - получение медимущества для больниц ГО со складов мобрезерва; - уточнение наличия в УЗ запасов продуктов питания, медимущества текущего довольствия и медимущества ОТР; - подготовка к вывозу в ЗЗ действующих и архивных документов (в случае получения распоряжения на эвакуацию); - уточнение с органами военного командования маршрутов проведения эвакуационных мероприятий и порядка создания группировок сил в ЗЗ.

При переходе на ПОЛНУЮ ГОТОВНОСТЬ: - вводятся в действие разработанные планы; - органы управления, учреждения и формирования ГОЗ и СНЛК переводятся на режим работы военного времени; - медперсонал и больные защиты; - организуется устойчивая связь с выше- и нижестоящими штабами ГО, взаимодействие с ведомственными службами и АСС территорий; - приводятся в готовность к массовому приему пораженных больницы ГО и формирования ГОЗ; - переводятся в ЗС нетранспортабельные больные; - обеспечивается проведение мероприятий по защите УЗ, продолжающих работу в категорированных городах (КГ); - завершается подготовка к эвакуации в ЗЗ больниц ГО из КГ: а) выписка больных на амбулаторное лечение, определение нетранспортабельных больных и б-ных, подлежащих эвакуации; б) определяется порядок вывоза медицинского имущества; в) для приема приписанных зданий и завершения проведения в них приспособительных работ выдвигаются оперативные группы к местам развертывания больниц ГО в ЗЗ; г) определяется количество транспортных средств, необходимых для эвакуации больных, персонала и имущества и т. п. , уточняется время их поставки);

- проводится комплекс санитарно-эпидемиологиче- ских мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ВИЗ на территории, включая места рассредоточения и эвакуации населения; - приводятся в готовность и передаются в оперативное подчинение начальнику ГОЗ бригады ССМП и санитарно-транспортные формирования; - вывозятся в загородную зону действующие и архивные документы, запасы медицинского имущества; - на СЭП, ППЭ, ПВ и ПЭП направляется персонал УЗ для оборудования МП и обеспечения их готовности к работе; - организуется медицинское обеспечение эвакуации населения и вывод формирований ГОЗ повышенной готовности в загородную зону.

При внезапном применении средств боевого воздействия разработанные в повседневный период планы ГО вводятся немедленно и в полном объеме, а штаб ГО территориального здравоохранения или УЗ: - оценивает сложившуюся медицинскую обстановку, выявляет учреждения здравоохранения, не пострадав - шие и способные к восстановлению с минимальными затратами; - принимает меры по восстановлению нарушенного управления сохранившимися силами и средствами здравоохранения; - запрашивает в управлениях МЧС данные о инженерной, радиационной, химической и биологической обстановке, ориентировочном количестве потерь среди населения; - определяет объем работ, направление главных усилий деятельности здравоохранения, силы и средства для оказания медицинской помощи раненым , больным и пораженным и наиболее целесообразное их использование в сложившейся обстановке.

После этого на основе поступающих распоряжений отдаются указания по предстоящим действиям и организуется: - ведение медицинской разведки с целью: а) выявления мест нахождения пораженных, установления их количества и состояния здоровья, опреде - ления путей выноса (вывода) пораженных к местам развер - тывания формирований ГОЗ или к сохранившимся ЛПУ; б) определения объемов работ и выявления потребного количества сил и средств ГОЗ для оказания медицинской помощи раненым; в) уточнения санитарно-эпидемиологической обста- новки в очагах поражения и на маршрутах эвакуации; - ведение РХБ-разведки в местах размещения УЗ и на путях эвакуации; - разработка и доведение до подчиненных приказа начальника ГОЗ об организаци и медицинского обеспечения населения. - подготовка доклада начальнику ГО территории о медицинской обстановке;

При внезапном боевом воздействии основу группировки сил и средств ГОЗ в очагах массовых потерь составят силы и средства сельского здравоохранения и городов, которые не подверглись разрушению. Руководитель здравоохранения субъекта РФ со своим штабом в этих условиях осуществляет маневр медицинскими силами и средствами, направленный на эффективное решение задач по медицинскому обеспечению населения в условиях дефицита кадровых и материальных ресурсов.