Кафедра микробиологии вирусологии и иммунологии Ом ГМА История

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Ом. ГМА История Вич-инфекции Выполнили: студентки лечебного факультета 327 гр Шарамкова Марина Александровна Фокина Дарья Сергеевна

История открытия Вич • Июнь 1981 года – первое описание Вичинфекциив своей финальной стадии, получившей позднее название «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД). • В декабре 1982 г. было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови. • В январе 1983 г. было сообщено о СПИДе у 2 женщин, состоявших в половой связи с больными СПИДом.

История открытия Вич • 1983 г. практически одновременно во Франции и США от больных СПИДом был выделен вирус — возбудитель группой французкого профессора Люка Монтанье и группой профессора Роберта Галло (США). • В 1987 г. для обозначения возбудителя СПИДа Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была принята аббревиатура HIV (Human immunodeficiency virus).

Теории происхождения • ВИЧ попал в кровь человека от обезьян (доктор Бетт Корбер). Самая первая и, быть может, самая правдоподобная гипотеза о природе ВИЧ связана с обезьянами. • В крови шимпанзе действительно был обнаружен редкий вирус, способный при попадании в организм человека вызвать смертельное заболевание.

Теории происхождения • Вирус, вызывающий СПИД, намного старше, чем считается. Вирус образца 1968 года всесторонне изучили и выяснили очень интересный факт: оказалось, что он практически не изменился и необычно похож на современные образцы ВИЧ.

Теории происхождения • ВИЧ существовал всегда… Многие исследователи считают родиной СПИДа Центральную Африку.

Теории происхождения • Вирус давно существовал и циркулировал в изолированных от внешнего мира районах, а когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался наружу и начал распространяться.

Теории происхождения • За счет богатых залежей урана в некоторых районах Африки существует повышенный радиоактивный фон, который способствует увеличению количества мутаций и соответственно ускорению видообразования.

Теории происхождения • ВИЧ появился из-за ошибки ученых. По этой теории, ВИЧ получил распространение благодаря ошибке американских и бельгийских ученых, которые в начале 50 -х годов работали над созданием вакцины от полиомиелита.

Теории происхождения • ВИЧ был получен в лабораториях Пентагона. ВИЧ был получен в 70 -х годах в лабораториях Пентагона в результате генно-инженерных манипуляций по скрещиванию вируса, поражающего мозг овцы, и вируса, повреждающего иммунную систему человека.

Теории происхождения • В начале 50 -х годов нашего столетия конструирование ВИЧ произошло при генетических рекомбинациях (видимо, случайных) вируса лейкоза человека и животных (ретровируса типа С) с вирусом опухоли молочной железы мышей (ретровирус типа В) или с вирусом обезьяньего СПИД (ретровирус типа D);

Теории происхождения • ВИЧ — не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата.

Теории происхождения • По поводу происхождения вирусов иммунодефицита человека в литературе представлено много данных, порою противоречивых и не всегда полных. Окончательная точка в этом вопросе еще не поставлена. Споры продолжаются.

Эпидемиология • Источником инфекции являются ØБольные; ØВирусоносители (особенно в конце инкубационного периода).

Содержание ВИЧ в различных средах организма Биологический материал концентрация(кол-во вир. частиц/мл) Ликвор До 1000 Кровь 20 -50 и более Семенная жидкость 20 -50 Цервикальный секрет 5 Грудное молоко, слюна Около 1

HIV не передается: • • • Пот Слезы Рукопожатия Общее белье Укусы насекомых

Пути передачи вируса • Половой: Ø Не защищенные половые контакты; Ø Множества половых контактов.

Пути передачи вируса • Парентеральный: Ø Переливание инфицированной крови, Ø Зараженный иглы и шприцы (наркоманы), Ø Другие инструменты (стоматология, маникюрные салоны)

Пути передачи вируса • Перинатальный: ØВо время беременности – через плаценту; ØВо время родов – через контакт с кровью матери; ØВо время грудного вскармливания – через материнское молоко.

Профилактика заражения вич • При половой передаче - сокращения числа партнеров, использование презервативов; • При парантеральной передаче - проверка крови на станциях переливания, качественная стерилизация инструментария; • При вертикальной передаче - профилактика на возможна простыми средствами. Необходима химиопрофилактика.

Передача Вич от матери к ребенку В большинстве случаев заражение происходит во время родов. Химиопрофилактика проводиться во все три критических периода.

• Если без специального лечения среднестатистический риск рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией составляет Ø Европа и США- 15 -25% ØАфрика- 30 -40% • При химиопрофилактике: ØЕвропа и США- 5 -8% ØАфрика 10 -13%

Сроки проведения химиопрофилактики • В период беременности – в сроке 14 недель либо с момента постановки диагноза; • Во время родов; • У новорожденного – с 8 -го часа после рождения; • Если химиопрофилактика во время беременности и родов НЕ проводилась, а так же не была начата в течение первых 3 -х суток после рождения, то ее начало БЕССМЫСЛЕННО.

Эффективность химиопрофилактики 40 35 30 25 20 15 10 5 0 не получившие

Эффективность на каждом из этапов 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 не получившие

Выводы • При проведении химиопрофилактике на одном из этапов риск инфицирования ребенка ниже в 2, 8 раза; • При проведении полноценной трехкомпонентной химиопрофилактики – ниже в 3, 3 раза; • Наиболее эффективна химиопрофилактика на первом этапе, т. е. во время беременности.

Благодарим за внимание!