Кафедра микробиологии вирусологии и иммунологии Аденовирусы Герпесвирусы

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Аденовирусы. Герпесвирусы

Аденовирусы были впервые описаны в 1953 г. Rowe (Роу У. ) и Hilleman, когда они пытались получить клетки из миндалин и аденоидов, удаленных у детей.

Классификация аденовирусов Семейство Adenoviridae Род Mastadenovirus (более 90 серотипов, аденовирусы млекопитающих – человека, обезьян, крупного рогатого скота, лошадей, свиней, овец, собак) Aviadenovirus (14 серотипов).

Строение аденовируса

Культивирование. Выделение аденовирусов осуществляется заражением чувствительных тканевых культур отделяемым из полости носа, зева, конъюнктивы, а также кишечным содержимым. Лучше размножаются (с развитием характерных цитопатических изменений) в перевиваемых эпителиальных культурах (He. La, KB, HEp 2), а также в первичной культуре эмбриональной почки человека; слабее размножаются в первичных эпителиальных культурах человеческой трахеи, амниона, почечной ткани обезьян и кроликов. Оптимальный метод выделения — заражение первичной клеточной культуры эмбриональной почки человека с пассажами на перевиваемых линиях после адаптации вируса.

Взаимодействие аденовируса с клеткой

Заболевания человека Аденовирусы могут вызывать острые геморрагические циститы. Аденовирусы 40 и 41 типов вызывают гастроэнтерит часто в виде вспышек, особенно у детей до 3 -лет.

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Наиболее чувствительны к аденовирусной инфекции дети от 6 мес. До 2 лет (инфицируется до 30 -60% детей). Механизм заражения – воздушнокапельный. Входные ворота – верхние дыхательные пути. Инкубационный период от 1 до 13 дней. Установлено выделение большого количества вирусов из кишечного тракта. В кишечник они заносятся из верхних дыхательных путей или с кровью, способны размножаться в эпителии кишечника.

. Лабораторная диагностика 1) выявляют скопления специфического вирусного антигена в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей при помощи РИФ и ИФА; 2) в испражнениях – при помощи иммунной электронной микроскопии. выделение вирусов проводят путем заражения чувствительных культур клеток с последующим типированием в РН и РТГА. Материалом для исследования может быть слизь из носоглотки, ануса, мазки с конъюнктивы, кровь. 3) серодиагностика. Выявление наростания титра Ат методом парных сывороток в РН, РСК, РТГА.

Лечение и профилактика. 1) 6 азауридин, 2) азагуанин, 3) йоддезоксиуридин, 4) ДНК аза. 5) При кератитах и конъюнктивитах интерферон. 6) Формалиновая и живая аттенуированная вакцины против аденовирусов отдельных типов.

Герпесвирусы

Классификация К семейству герпесвирусов относятся три подсемейства: 1)a герпесвирусы. К этому подсемейству относятся: Herpes simplex вирус простого герпеса (ВПГ); Herpes zoster вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая 2)b герпесвирусы цитомегаловирус (ЦМВ). 3)g герпесвирусы вирус Эпштейн Барра возбудитель инфек ционного мононуклеоза.

Культивирование Вирус простого герпеса культивируется в куриных эмбрионах, культуре клеток. На хорион аллантоисной обо лочке куриных эмбрионов образует белые тонкие бляшки. В культуре клеток вызывает цитопатическое действие образование многоядер ных клеток с внутриядерными включениями. Особенность репродукции вируса в том, что этот процесс происходит в ядре клетки.

Устойчивость Вирус термолабилен, инактивируется при 56 о. С через 30 минут, при кипячении погибает, чувствителен к дезинфи цирующим веществам. На предметах выживает при комнатной темпера туре в течение нескольких часов. Длительно сохраняется при низ ких температурах.

Заболевание у человека Источником инфекции являются боль ные люди и вирусоносители. Носительство вируса очень распрост раненное явление. Пути передачи вируса: контактно бытовой, воз душно капельный и половой. Вирус может передаваться при поцелуях, через посуду, игрушки и другие предметы, через необеззара женные медицинские инстументы. Герпес является одной из наиболее распространенных болезней, передающихся половым путем. Заражение ВПГ 1 чаще всего происходит в возрасте от 6 меся цев до 3 лет, но могут первично заражаться и взрослые. В под ростковом возрасте чаще заражаются ВПГ 2. Возможна передача ин фекции от матери плоду.

Входными воротами при герпетической инфекции служат кожа и слизистые оболочки. Вирус персистирует в организме пожизненно, сохраняясь в нервных клетках в виде провируса, периодически вы зывая рецидивы. Появлению рецидивов способствует иммунодефицит ное состояние. Клинические проявления герпетической инфекции: бессимптом ное носительство; поражение кожи и слизистых оболочек с появле нием высыпаний в виде пузырьков; ОРЗ, пневмония; рецидивирующий герпес половых органов; кератит, кератоконъюнктивит. ВПГ 2 чаще вызывает генерализованные формы инфекции с пора жением печени, центральной нервной системы, а также внутриутроб ную герпетическую инфекцию.

Клинические появления Герпетический гингивостоматит (основной возбудитель ВПГ 1 типа) Герпетический кератит (основной возбудитель ВПГ 1 типа) Генитальный герпес (основной возбудитель ВПГ 2 типа) Герпес новорожденных ( заболевание чаще вызывает ВПГ 2 типа) Герпетический менингоэнцефалит (чаще вызывает ВПГ 2 типа, обычно протекает стерто)

Герпетический гингивостоматит (основной возбудитель ВПГ 1 типа)

Герпетический кератит (основной возбудитель ВПГ 1 типа)

Генитальный герпес

Герпес новорожденных

Микробиологическая диагностика В мазках отпечатках из со держимого герпетических пузырьков, окрашенных по Романовско му Гимза, обнаруживаются многоядерные клетки с внутриклеточными включениями. Применяются РИФ, ИФА. Выделение вируса проводят на куриных эмбрионах, культуре клеток. Для определения серотипа применяют моноклональные антитела. Для молекулярной диагностики применяют ДНК зонды в реакции гибридизации и полимеразной цепной реакции. Для серологической диагностики используют РСК с парными сы воротками. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза.

Лечение Этиотропная терапия: • бонафтон, • теоб рофен , • флореналь, • госсипол, • ацикловир, • виразол. Иммуномодулирую щие препараты: • тималин, • тактивин, • нуклеинат натрия. Для противорецидивного лечения применяют инактивированную вакцину во время стойкой ремиссии.