КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Тема 1 1 4

КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Тема № 1. 1. 4. «Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения, специальные формирования здравоохранения»

Мобилизация Федеральный закон «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» . • Комплекс мероприятий по переводу экономики РФ, органов власти и организаций на работу в условиях военного времени; Вооружённых Сил и специальных формирований - на организацию и состав военного времени.

• Мобилизация необходима для наиболее полной защиты (в том числе и медицинской) населения и государственного суверенитета при масштабных чрезвычайных ситуациях. • Мобилизация усиливает деятельность профессионалов дополнительными силами и средствами (в том числе и здравоохранения), подготовленными к такой деятельности. • Мобилизация в РФ может быть общей или частичной.

Мобилизационная подготовка Федеральный закон «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» . Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время по заблаговременной подготовке экономики, органов власти и управления, Вооружённых Сил РФ, специальных формирований к обеспечению защиты государства.

Принцип мобилизационной подготовки и мобилизации Централизованное руководство, заблаговременность, плановость и контроль.

Нормативно-правовая основа мобилизационной подготовки и мобилизации (федеральный закон ФЗ № 31 «О мобилизации и мобилизационной подготовке). • Необходимый перечень государственных законов и распоряжений, устанавливающий порядок применения власти для использования людских и материальных ресурсов, необходимых для защиты суверенитета государства

Содержание нормативно-правовой основы мобилизационной подготовки и мобилизации. • • • Конституция; Федеральный конституционный закон; Федеральный закон; Указ Президента РФ; Постановление Правительства РФ; Нормативно-правовые акты федеральных министерств, региональных и местных органов исполнительной власти.

Цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилизации определяет Президент Российской Федерации. Непосредственное руководство мобилизационной подготовкой и мобилизацией возложено на Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти.

Мобилизационное подготовка отрасли здравоохранения и социального развития (определение) Под мобилизационной подготовкой отрасли здравоохранения и социального развития понимается комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке отраслевых органов управления и организаций, а также создаваемых на военное время специальных формирований здравоохранения для удовлетворения потребностей воюющей армии и нужд населения в военное время в медицинском обеспечении.

Мобилизация отрасли здравоохранения и социального развития (определение) Под мобилизацией отрасли здравоохранения и социального развития понимается комплекс мероприятий по переводу отрасли на работу в условиях военного времени по: -медицинскому обеспечению пострадавшего гражданского населения; - участию в медицинском обеспечении военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Медицинское обеспечение включает обеспечения : - лечебно-эвакуационное, - санитарно-гигиеническое, - противоэпидемическое обеспечение, а также медицинское снабжение.

Планы мирного времени – это планы мобилизационной подготовки Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, проводимые в мирное время по обеспечению готовности к мобилизации. Мобподготовка проводится постоянно, направлена на подготовку кадров, специальных формирований, запасов имущества и средств.

ПЛАНЫ ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ

Перечень специальных формирований здравоохранения: • • Обсервационные пункты; Оперативные койки; Тыловые госпитали здравоохранения. Органы управления специальными формированиями здравоохранения.

«Предназначение и задачи обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации»

Предназначение обсервационных пунктов • Обсервационные пункты предназначены для временной изоляции и обсервации следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и используются для предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний. • Мобилизационная подготовка обсервационных пунктов осуществляется в мирное время органами управления здравоохранением и контролем со стороны МО РФ.

Задачи обсервационных пунктов: - прием, полная санитарная обработка воинских контингентов; - медицинское наблюдение с целью своевременного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), их изоляция; - лабораторные обследования (по показаниям) с целью выявления бактерионосителей; - проведение (по эпидпоказаниям) профилактических прививок; организация по окончанию обсервации заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки обсервируемых.

Порядок обсервации. • Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высококонтагиозных заболеваний.

Основные потоки обсервируемого контингента. • Инфекционные больные – в инфекционную больницу (отделение). • Лица прямого контакта (из одного вагона с больными) направляются в изолятор боксированного содержания. • Лица непрямого контакта (из соседних вагонов) направляются в обсервационные палаты.

Продолжительность обсервации. Все обсервируемые подвергаются ежедневному медицинскому осмотру и термометрии. • Срок обсервации устанавливается в зависимости от характера инфекции на продолжительность инкубационного периода. • По завершении обсервации личный состав проходит полную санитарную обработку со сменой обмундирования и нательного белья.

«Оперативные койки лечебных учреждений здравоохранения, порядок их выделения и использования для нужд Министерства обороны Российской Федерации» Федерации

Лечебно-эвакуационные мероприятия. • Это система проводимых во время войны и при чрезвычайных ситуациях работ по оказанию медицинской помощи, эвакуации раненых, поражённых и больных, лечению военнослужащих и гражданского населения/ а также их медицинской реабилитации.

Историческая справка. Всвязи с передачей в оперативное подчинение Санитарного управления Красной армии резервного коечного фонда гражданских лечебных учреждений здравоохранения ОНИ СТАЛИ НАЗЫВАТЬСЯ «ОПЕРАТИВНЫЕ КОЙКИ» .

- В мирное время лечебные учреждения, выделяющие оперативные койки, являются организациями здравоохранения, имеющими мобилизационные задания. - Для обеспечения выполнения установленного мобилизационного задания главные врачи (руководители) лечебных учреждений, выделяющих оперативные койки, обязаны организовать мобилизационную подготовку своего учреждения. - Оперативные койки предназначены для усиления госпитальной базы фронта на оперативных направлениях боевых действий в качестве лечебных учреждений.

Задачи лечебных учреждений здравоохранения, выделяющих оперативные койки (ОК) : • - приём, регистрация и санитарная обработка раненых и больных; • - обследование и лечение до определившихся исходов ранения (болезни); • - проведение военно-врачебной экспертизы при выписке или переводе в другие лечебные учреждения для реабилитационного лечения; • - медицинское, хозяйственно-бытовое и культурное обслуживание находящихся на оперативных койках военнослужащих;

Тыловые госпитали здравоохранения (ТГЗ) • ТГЗ предназначены для приема раненых и больных военнослужащих со сроками лечения свыше 30 суток, поступающих из госпитальной базы фронта, для оказания им специализированной медицинской помощи и лечения до определившихся исходов. • Из ТГЗ военнослужащие могут быть возвращены в строй, эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов войн или уволены из ВС.

Тыловые госпитали здравоохранения подразделяются на два типа: многопрофильные и специализированные. Коечная ёмкость тыловых госпиталей установлена в объёмах: 400, 500 и 600 коек.

“Мы выиграли Великую Отечественную войну ранеными, из числа которых было возвращено в строй 10 294 368 человек” Е. И. Смирнов Больные 90, 6% Раненые 72, 3% 2

33 ХАРАКТЕР ТРАВМЫ, РЕГИСТРИРУЕМОЙ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ Множественные повреждения Сочетанные повреждения Минно-взрывные травмы Комбинированные поражения Ожоговая травма

Основные задачи тылового госпиталя: - прием, медицинская сортировка и санитарная обработка поступающих в госпиталь; -- необходимая медицинская помощь и лечение до определившихся исходов; - проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных. Эффективность лечения достигается наличием специалистов, специального оборудования, оснащения и медикаментов и организацией работы лечебного учреждения

При ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таза подлежат эвакуации в ТГЗ после операции остеосинтеза: - железнодорожным (автомобильным, морским) транспортом в сроки, не ранее 7 -10 суток; - санитарной авиацией – не ранее 3 -4 суток.

Противопоказаниями к эвакуации в ТГЗ при ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таза являются: • - некупированные явления шока; • - тромбоз магистральных сосудов; • острые гнойно-раневые осложнения.

Планируемое размещение ТГЗ по объектам 27% 71, 6% 1, 4%

Комплектование ТГЗ личным составом приоритетное Специалистами, пребывающими в запасе и работающими в мирное время Специалистами, не состоящими на воинском учете и работающими в мирное время Гражданами, пребывающими в запасе и состоящими на общем воинском учете Гражданами, не состоящими на воинском учете, путем их найма на работу в период мобилизации и в военное время

Принципиальная схема системы лечебно-эвакуационных мероприятий в ходе Великой Отечественной войны Специализиров анные госпитали ИППГ ТППГ Специализиров анные госпитали Тыловая граница фронта Местные эвакуационны е пункты Распределительны й эвакуационный пункт ЭГ ЭГ ХППГ ЭГ УРЭП УГПЭП АГЛ Р УМЭП УПЭП СЭГ ЭГ СЭГ СЭГ УМЭП СХППГ ЭГ ЭГ ЭГ СХПП Г Первый эшелон госпитальной базы армии СХППГ Второй эшелон госпитальной базы армии ФГЛР Первый эшелон госпитальной базы фронта Госпитальная база приграничног о перегрузочног о района ЭГ ЭГ ФГЛР Второй эшелон госпитальной базы фронта Госпитальная база тыла страны