Кафедра медицинской кибернетики Правовое регулирование профессиональной медицинской деятельности Лекция
Цель лекции: Познакомиться с основными нормативно-правовыми документами и правоотношениями в сфере здравоохранения 2
Нормативно-правовые акты • Федеральный закон от 21. 11. 2011 N 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» • Федеральный закон от 16 июля 1999 года N 165 -ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", • Федеральный закон от 29. 11. 2010 г. № 326 -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» , • Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. N 3185 -1,
• О лицензировании отдельных видов деятельности: 99 -ФЗ от 4 мая 2011 года • О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22. 1992 N 4180 -1 • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25. 05. 2007 N 358 «О медицинском заключении о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека» , • «Приказ Минздравсоцразвития РФ N 357, РАМН N 40 от 25. 05. 2007 "Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека» ,
• 38 -ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30. 03. 1995 • 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30. 03. 1999 • 77 -ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18. 06. 2001 • 157 -ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17. 09. 1998
• О донорстве крови и ее компонентов: Закон РФ от 9 июня 1993 г. № 5142 -I • 61 -ФЗ "Об обращении лекарственных средств" от 12. 04. 2010 • 29 -ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 2. 01. 2000 • 3 -ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 9. 01. 1996
Принятая в ноябре 1996 г. Советом Европы в Страсбурге Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины провозглашает приоритет интересов отдельного человека над интересами общества и науки и требует от представителей медицинской профессии соблюдения профессиональных стандартов при проведении любого медицинского вмешательства, включая вмешательства, осуществляемые в исследовательских целях закрепляет право пациента на равноправное участие в лечебном процессе обязывает государства предпринять меры с целью обеспечить справедливый доступ к услугам по охране здоровья надлежащего качества
• ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выступает системообразующим актом для всех иных федеральных законов, входящих в спектр законодательства о здравоохранении. • Этот фундаментальный нормативный акт определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина в сфере здравоохранения и гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность федеральных, региональных и местных органов власти России в сфере охраны здоровья граждан; права и обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.
• Законом введен понятийный аппарат наиболее общих и значимых для всей сферы здравоохранения понятий и определений: "здоровье", «медицинская помощь» , «медицинская услуга» , "лечение", "профилактика" и пр. , которые требуют однозначного толкования для формирования единой правоприменительной практики.
П. 10 Ст. 2 ФЗ-323 • Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях
Ст. 69 ФЗ-323. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности • 1. Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
• 3. Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказ от 19 марта 2012 г. № 232 н • Об утверждении положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или высшего фармацевтического персонала
• Лица, освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело" или "Стоматология" в объеме трех курсов и более или имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медикопрофилактическое дело" или "Стоматология", могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на следующих должностях среднего медицинского персонала: • медицинская сестра; • медицинская сестра палатная (постовая); • медицинская сестра участковая; • медицинская сестра процедурной; • медицинская сестра перевязочной; • медицинская сестра приемного отделения; • медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; • медицинский регистратор.
• 9. Экзамен проводится комиссиями по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала • 10. Комиссия создается образовательной организацией, реализующей образовательные программы высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, имеющей государственную аккредитацию
Экзамен сдается лично Соискателем на русском языке и включает: • тестовый контроль знаний; • оценку практических навыков; • собеседование.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства • 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: • 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); • 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; • 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; • 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); • 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
Заболевания, представляющие опасность для окружающих • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит B, гепатит C, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап, мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума
К видам медицинской помощи относятся: • 1) первичная медико-санитарная помощь; • 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; • 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; • 4) паллиативная медицинская помощь.
Формами оказания медицинской помощи являются: • 1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; • 2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; • 3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: • 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); • 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; • 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); • 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно • а) первичная медико-санитарная помощь (включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний; проведение прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и др. ) • б) скорая, в том числе специализированная (санитарноавиационная), медицинская помощь (оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства – несчастные случаи, травмы, отравления и др. );
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (предоставляется гражданам в медицинских организациях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий). • в)
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно • 1) скорая медицинская помощь; • 2) амбулаторная медицинская помощь (предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках, а также включает проведение мероприятий по профилактике заболеваний;
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно • 3) стационарная медицинская помощь: – при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; – при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями; – при патологии беременности, родах и абортах; – в период новорожденности.
Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно • Медицинская помощь оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта РФ, местных бюджетов и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
Критерии надлежащего качества медицинских услуг • максимальное выполнение профессиональных функций; • оптимальное использование ресурсов медицинского учреждения; • минимальный риск; • удовлетворенность пациента результатами.
Статья 45 ФЗ-323 Запрет эвтаназии • Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.
В соответствии с Венецианской декларацией о терминальном состоянии принятой 35 -й Всемирной медицинской ассамблеей (ВМА) в октябре 1983 г. , в процессе лечения врач обязан, по возможности, облегчить страдания пациента, всегда руководствуясь интересами последнего. Отказ от лечения не освобождает врача от обязанности помочь умирающему, назначив лекарства, облегчающие страдания. В октябре 1987 г. 39 -я ВМА в Мадриде приняла Декларацию об эвтаназии: "Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, не этична. Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания".
Статья 47 323 -ФЗ. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка) 1. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие методы лечения не могут обеспечить сохранение жизни пациента (реципиента) либо восстановление его здоровья. 2. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов, оформленному в виде протокола, его здоровью не будет причинен значительный вред. 3. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) не допускается у живого лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста (за исключением случаев пересадки костного мозга) или признанного в установленном законом порядке недееспособным.
5. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека допускается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного реципиента, а в отношении несовершеннолетнего реципиента, а также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 6. Совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
7. В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного умершего право заявить о своем несогласии на изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) имеют супруг (супруга), а при его (ее) отсутствии - один из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка). 8. В случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) допускается на основании испрошенного согласия одного из родителей. 12. В случае необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы разрешение на изъятие органов и тканей у трупа для трансплантации (пересадки) должно быть дано судебномедицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора. 13. Не допускается принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации (пересадки).
• Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность. Так, п. "ж" ст. 127. 1 "Торговля людьми" УК РФ содержит квалифицированный состав данного преступления, предусматривающего в качестве объективной стороны куплю-продажу человека в целях изъятия у потерпевшего органов или тканей. • Изъятие органов и (или) тканей не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.
Статья 72 «Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования» 1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием; 2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации; 3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации; 4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации; 5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
Статья 72 ФЗ-323 «Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования» • право медицинских работников на страхование риска своей профессиональной ответственности (п. 7 ч. 1): медицинские и фармацевтические работники имеют право, а их работодатели обязаны застраховать риск профессиональной ответственности. Это особенно важно, как для врачей, так и для медицинских организаций, поскольку судебные взыскания накладываются не только на лечебное учреждение, но и персонально на медицинских работников, допустивших профессиональный дефект
Медицинские работники обязаны: • 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; • 2) соблюдать врачебную тайну; • 3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; • 4) назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Статья 75. Урегулирование конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности 1. Конфликт интересов - ситуация, при которой у медицинского работника или фармацевтического работника при осуществлении ими профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника или фармацевтического работника и интересами пациента. • 2. В случае возникновения конфликта интересов медицинский работник или фармацевтический работник обязан проинформировать об этом в письменной форме руководителя медицинской организации или руководителя аптечной организации, в которой он работает, а индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность, обязан проинформировать о возникновении конфликта интересов уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.
Статья 98 ФЗ-323. Ответственность в сфере охраны здоровья 1. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. 2. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Виды ответственности • 1. Уголовная ответственность медицинских статьи УК РФ: ст. 109, ч. 2; ст. 118, ч. 2 ; ст. 123, ст. 124; ст. 290; ст. 292 и др. • 2. Административная ответственность применяется в качестве санкции надзорных органов за нарушение правил пожарной безопасности, лицензионных условий и требований и др. Как правило, административному штрафу подвергается юридическое лицо или руководитель медицинского учреждения. • 3. Гражданско-правовая ответственность предусматривает выплаты денежного характера без возбуждения или наряду с уголовным делом. • 4. Дисциплинарная ответственность регулируется трудовым кодексом и предусматривает 3 вида наказания: замечание, выговор и увольнение.
Приказ Минздравсоцразвития России от 19. 08. 2009 N 597 н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (в ред. от 26. 09. 2011) Центр здоровья является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения и оснащается соответствующим оборудованием. • Структура центра здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья. В структуру центра здоровья рекомендуется включать кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике; кабинет медицинской профилактики; кабинет гигиениста стоматологического; офтальмологический кабинет; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования; кабинет (зал) лечебной физкультуры; школы здоровья.
• Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от 29 ноября 2010 года № 326 -ФЗ)
• Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
61 -ФЗ "Об обращении лекарственных средств" от 12. 04. 2010 определяет 54 понятия, в том числе: • лекарственные средства, фармацевтические субстанции вспомогательные вещества, лекарственные препараты, лекарственная форма, вспомогательная форма, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, радиофармацевтические лекарственные средства, оригинальное лекарственное средство и др.
• В 1992 году с целью обеспечения психиатрической помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, принят закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» . Он регулирует организацию психиатрической помощи, права и обязанности медицинских работников и иных специалистов, виды психиатрической помощи и порядок ее оказания, а так же контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи.
Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи (Ст. 9 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ). Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. • Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке (Ст. 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ) • Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: • а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или • б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или • в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
• VII. Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 09. 06. 1993 года № 5142 -1 регулирует отношения, связанные с развитием донорства крови и ее компонентов в РФ и обеспечением комплекса социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства, защите прав донора.
Без охраны окружающей природной среды, создания благоприятных условий труда, быта и отдыха, без контроля качества продуктов питания невозможна реализация права людей на охрану здоровья. • Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (от 30. 03. 1993 года № 52 -фз) гарантирует права человека в этой области, устанавливает порядок осуществления государственного ведомственного санитарноэпидемиологического контроля, регламентирует организацию Государственной санитарноэпидемиологической службы.
По Федеральному закону от 30 марта 1999 № 52 -ФЗ (ред. от 28. 09. 2010) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право: • - на благоприятную среду обитания (включая окружающую природную среду, условия труда, проживания, быта, отдыха, воспитания и обучения, питание, потребляемую или используемую продукцию народного хозяйства), факторы которой не должны оказывать опасного и вредного влияния на организм человека настоящего и будущих поколений; • - на своевременное возмещение в полном объеме ущерба от вреда, причиненного их здоровью в результате нарушений санитарных правил, повлекших за собой возникновение массовых инфекционных и (или) неинфекционных заболеваний и отравлений людей, а также профессиональных заболеваний; • - при обращении на предприятия и в организации на получение от них в пределах их компетенции полных и достоверных сведений: а) о состоянии среды обитания и здоровья населения, эпидемиологической обстановке, действующих санитарных правилах; б) о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и их результатах; в) о качестве выпускаемых товаров народного потребления, в том числе пищевых продуктов, а также питьевой воды
• • Федеральный Закон от 10. 01. 2002 № 7 -ФЗ «Об охране окружающей среды» предоставил гражданам право: а) создавать общественные объединения и иные некоммерческие организации, осуществляющие деятельность в области охраны окружающей среды; б) направлять обращения в органы государственной власти РФ, органы государственной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления, иные организации и должностным лицам о получении своевременной, полной и достоверной информации о состоянии окружающей среды в местах своего проживания, мерах по ее охране; в) принимать участие в собраниях, пикетированиях, демонстрациях, шествиях и митингах, сборе подписей под петициями, референдумах по вопросам охраны окружающей среды и иных не противоречащих законодательству РФ акциях; г) выдвигать предложения о проведении экологической экспертизы и участвовать в ее проведении в установленном порядке; д) оказывать содействие органам государственной власти РФ в решении вопросов охраны окружающей среды; е) обращаться в органы государственной власти с жалобами, заявлениями и предложениями по вопросам, касающимся охраны окружающей среды; ж) предъявлять в суд иски о возмещении вреда окружающей среде.
Статья 15 ФЗ-77. Социальная защита медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи Медицинские, ветеринарные и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, а также работники организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, имеют право на: • дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью двенадцать рабочих дней; • сокращенную рабочую неделю продолжительностью тридцать часов; дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда (опасность инфицирования микобактериями туберкулеза) в размере не менее чем двадцать пять процентов должностного оклада (медицинские работники и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи) и не менее чем пятнадцать процентов должностного оклада (ветеринарные работники, а также работники организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом сельскохозяйственных животных);
• надбавку к должностному окладу (ставке) фтизиатрам, фтизиопедиатрам, медицинским сестрам за работу на фтизиатрических участках, приравненную к надбавке к должностному окладу (ставке) терапевтам и медицинским сестрам территориальных поликлиник за работу на терапевтических участках; • пенсионное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации; • обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с единовременными страховыми выплатами медицинским работникам и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, в случае причинения вреда их жизни или здоровью либо возникновения профессионального заболевания или смерти в размере шестидесяти минимальных размеров оплаты труда в соответствии с утвержденным Правительством Российской Федерации перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников; • обеспечение в первоочередном порядке путевками для санаторно-курортного лечения в случае развития туберкулеза в результате исполнения служебных обязанностей.
Список использованной литературы • Конституция РФ; • Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856, в редакции от 04. 09. 2012 г. ); • Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323 -фз; • Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от 29 ноября 2010 года № 326 -фз); • Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» • Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 09. 06. 1993 года № 5142 -1
Список использованной литературы • ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) » № 38 -ФЗ от 30 марта 1995 года; • Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30. 03. 1993 года № 52 -фз; • ФЗ «О радиационной безопасности населения» ; • ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» , • ФЗ «О лекарственных средствах» ; • ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» .
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Кафедра медицинской кибернетики Правовое регулирование профессиональной медицинской деятельности
Лекция 10 Прав основы мед деятел.pptx