Кафедра-клиника терапевтической стоматологии Крас ГМУ Стоматологические ручные инструменты

Кафедра-клиника терапевтической стоматологии Крас. ГМУ Стоматологические ручные инструменты Лекция № 4 для студентов 2 курса ФФМО по специальности 060201 «Стоматология» К. м. н. , доц. Е. Г. Люлякина Красноярск, 2012

Цель лекции: l Изучить устройство, назначение, особенности применения стоматологических ручных инструментов для исследования и лечения органов полости рта

План лекции: l l l Определение, классификация ручных стоматологических инструментов Материалы, устройство , назначение, особенности применения основных групп ручных стоматологических инструментов Техника безопасности при работе ручными стоматологическими инструментами

Определение l Стоматологические инструменты – технические приспособления для диагностики и лечения заболеваний органов полости рта

Материал для ручных стоматологических инструментов l l l l Сталь, разрешенная для использования в медицине Титан Золото Серебро Сплав на основе благородных металлов Пластмасса Натуральный каучук (гуттаперча, латекс)

Производители: l l Казанский, Серпуховской медикоинструментальные заводы, ООО «Топ БМ» Hu-Friedy, ABRO, Fabri, LM-Dental

Ручные стоматологические инструменты (инструменты для ручной работы) Ручка различается по толщине, длине, форме, покрытию, наличию пунктов и нарезки для удержания Назначение: удержание в руке, введение инструмента вглубь полости рта, постукивание по зубу, коронке l

Классификация ручных стоматологических инструментов по назначению: l l l осмотр полости рта обработка твердых тканей зуба пломбирование приготовление, моделирование пломбировочного материала воссоздание анатомической формы зуба для амальгамы изоляция рабочего поля (набор для коффердама) снятие зубных отложений обработка корневых каналов

I. l l Инструменты для осмотра полости рта Зеркало стоматологическое Зонд стоматологический Пинцет стоматологический Лоток для инструментов смотровой набор

Зеркало стоматологическое - металлическая или пластмассовая ручка - ввинчивающийся стержень с зеркалом в металлической или пластмассовой оправе под углом 115— 125° l Размер зеркала: малое, среднее, большое (19 – 25 – 28 - 38 мм) l Форма зеркала: круглое, овальное, вытянутое l Форма поверхности зеркала: плоское или сферическое вогнутое (увеличивающее) Особое зеркало – зеркало для фотографирования Назначение зеркала: осмотр, освещение, отодвигание мягких тканей (губ, щек, языка)

Зонд стоматологический (эксплорер и проуб) По форме: прямой, угловой, штыковидный, полукруглый (Шеппарда), изогнутый По длине зонда: от 5 до 12 мм По характеру стали: пружинящий, жесткий По форме кончика: острый, закругленный, пуговчатый По наличию насечек: через 1 мм; с окрашенной частью 3, 5 – 5, 5 мм (пародонтальный) Одно- и двустронние По толщине ручки: тонкая, средняя, толстая, комбинированная

Применение зонда и зеркала

Пинцеты Виды: l Анатомический l Хирургический l Глазной l Стоматологический l Пародонтальный l Для копировальной бумаги l Для имплантатов l Размер: микро, малый, средний, большой

II. Ручные инструменты для обработки твердых тканей зуба Эмалевый нож l Экскаватор l Долотцо (тример) Материал: сталь Особенности применения: острый край рабочей части нуждается в заточке Назначение: скалывание твердых, скобление размягченных тканей зуба Скалывание, соскабливание зубного камня l

Эмалевый нож (топорик) l l Острое двусторонне косо заточенное долотцо для скалывания краев эмали Одно- и двустронний: «на себя» и «от себя» Прямой, с одним и двумя изгибами различной длины и размера Устанавливается косо и скалывает эмаль по ходу эмалевых призм

Экскаватор стоматологический l Экскаватор стальной цельнолитой, двусторонний с диаметром рабочей части 1, 5 – 3 мм «на себя» и «от себя» , с насечками на ручке в области удержания

Экскаватор (рабочая часть) округлый плоский округлый вогнутый вытянутый ложковидный

Стоматологическое долотцо (триммер) l Схема триммера по Хельвиг Э (1999) l Назначение: сглаживание придесневого края кариозной полости

III. Инструменты для пломбирования l l l Стекло для замешивания Шпатель стоматологический Гладилка Штопфер Скальпель для пломбировочного материала

Стекло и бумажный блок для замешивания Стеклянная пластинка 7 х 10 см, одна сторона гладкая, другая шероховатая Назначение: Смешивание материалов Дезинфекция мелких инструментов в капле антисептика

Шпатель стоматологический Одно- и двусторонний Размер: малый, средний, большой l Узкий и широкий, сужающийся l Верхушка овальная, округлая, прямоугольная, заостренная Материал: сталь, пластик, дерево, эбонит l

Шпатель стоматологический Назначение: Замешивание пломбировочного материала Смешивание лекарственных препаратов Внесение в полость рта Нанесение на слизистую оболочку

Гладилка Одно- и двусторонняя Различаются по длине, ширине рабочей части Имеют изгиб по ребру и по плоскости (обратная, или дистальная гладилка l Ланцетовидная гладилка для контурирования композита Выпускаются в комбинации штопфер-гладилка Назначение: внесение лекарственных препаратов Внесение, моделирование пломбировочных материалов

Штопфер-гладилка стандартная

Штопфер По форме рабочей части: l шаровидный (пуговчатый) l каплевидный l цилиндрический l обратноконусный с верхушкой округлой или плоской с насечками l желудевидный l конусный с закругленной верхушкой Одно- и двусторонний, комбинированный Верхушка плоская, округлая, гладкая или с насечками Длина – 5 – 11, 5 мм (тонкий короткий, средний, удлиненный) Назначение: формирование и уплотнение (конденсация, тромбование) пломб

Штопфер Размер: l малый, l средний, l большой Одно- и двустронний комбированный

Штопфер обратноконусовидный l l Стандартный штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса с закругленной гладкой верхушкой Торец плоский гладкий или с насечками

Набор инструментов для моделирования

Кариер - штопфер с режущим краем ( «копытце» ) Инструмент для модерирования: снимает избыток твердеющего пломбировочного материала по краям пломбы

Набор для пломбирования

Кисточки колонковые, латексные, силиконовые для композитов

Кисточки и аппликаторы для смешивания, нанесения растворов и смол

IV. Пародонтальные ручные инструменты l l l Диагностические (зонд пародонтальный, фуркационный) Для удаления зубных отложений: наддесневого - скейлеры, поддесневого – кюреты, пародонтальные боры, керамический тример Для пародонтальной хирургии: скальпель, ножницы, рашпили, долота, пинцет, иглодержатель, иглы атравматические с шовным материалом

Эндодонтические ручные инструменты

Техника безопасности при работе ручными стоматологическими инструментами l l l l Для работы ручными стоматологическими инструментами надевать перчатки с шероховатостью для лучшего удержания Инструменты использовать после стерилизации Инструменты выкладывать на лоток или стерильную салфетку Правильно выполнять захват и удержание инструмента Работать ручными инструментами осторожно с легким нажимом, защищая лезвие зеркалом или пальцем Остерегаться соскальзывания и повреждения мягких тканей, «проваливания» в полость зуба, что может причинить резкую боль В процессе работы по мере загрязнения обрабатывать рабочую часть тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором После работы инструменты замочить в дезинфицирующий раствор, вымыть, стерилизовать, хранить в стерильном виде

Список литературы: l l l Базикян Э. А. Пропедевтическая стоматология. М. : Гоэтар-Медиа, 2012 Базикян Э. А. Стоматологический инструментарий. М. : Гоэтар-Медиа, 2009 Электронные ресурсы: 7. БК «Med. Art» 8. БК «Медицина» 9. Электронная библиотека Крас. ГМУ

Спасибо за ваше внимание!