
доп-леч,пед-Лекции - ЖКТ.ppt
- Количество слайдов: 25
Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии СТРОЕНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (дополнение) Доцент, к. м. н. Гринева Мария Рафаиловна
ЯЗЫК ФУНКЦИИ: ЯЗЫК – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой 1) Механическая обработка пищи 2) Химическая обработка пищи 3) Участие в акте глотания 4) Вкусовая рецепция 5) Речеобразование 6) Всасывание (нижняя поверхность языка)
ФУНКЦИИ ЗУБОВ 1) Жевательная 2) Формообразующая (по отношению к лицевому скелету) 3) Речеобразование (артикуляция) 4) Эстетитческая
ФУНКЦИИ пульпы зуба 1. Дентинообразующая (пластическая) 2. Трофическая 3. Сенсорная 4. Защитная 5. Репаративная
ДЕНТИННЫЕ КАНАЛЬЦА ФУНКЦИИ ТРОФИКА дентина РЕГЕНЕРАЦИЯ дентина КЛИНИЧЕСКОЕ значение Ø пути распространения микроорганизмов в ДЕНТИНЕ из дентина в ПУЛЬПУ
Возникновение БОЛЕВЫХ ощущений Ø передача ГИДРОДИНАМИЧЕСКОГО давления по дентинной ЖИДКОСТИ дентинного канальца в ПУЛЬПУ Дент. жид Ø раздражение свободных НЕРВНЫХ окончаний в ПУЛЬПЕ Одонто бласт Пульпа Дент. кан
ФУНКЦИИ ЭМАЛИ 1. Защита ДЕНТИНА и ПУЛЬПЫ от воздействия раздражителей 2. Эстетическая
Функции ЦЕМЕНТА зуба 1) Фиксирующая 2) Защитная 3) Репаративная 4) Компенсационная
Зубная связка ФУНКЦИИ 1. ОПОРНАЯ ● удерживает зуб в альвеоле 2. АМОРТИЗИРУЮЩАЯ ● распределение жевательной нагрузки 3. ТРОФИЧЕСКАЯ ● обеспечивает питание тканей зуба 4. участие в ПРОРЕЗЫВАНИИ зуба 5. РЕФЛЕКТОРНАЯ (Проприоцептивная) ● регуляции жевательных сил
ПАРОДОНТ – поддерживающий аппарат зуба КОМПОНЕНТЫ 1. ЦЕМЕНТ 2. ПЕРИОДОНТ (зубная связка) 3. зубная АЛЬВЕОЛА (лунка) 4. Альвеолярный отросток 5. ДЕСНА 6. Зубо. Десневое соединение
ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА 1. ТРАНСПОРТНАЯ ● Проведение пищевого КОМКА 2. СЕКРЕТОРНАЯ 1) Экзокринная – секреция СЛИЗИ 2) Эндокринная – выработка БАВ 3. БАРЬЕРНАЯ 4. ЗАЩИТНАЯ ● Механическая ● Бактерицидная (СЛИЗЬ и HCl) ● Иммунная 5. РЕФЛЕКТОРНАЯ ● Участие в акте глотания
ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА 1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ 1) химическая обработка HCl 2) расщепление ферментами (пепсин, липаза, химозин) 3) частичное всасывание (вода, электролиты, спирты, соли, простые сахара) 2. МЕХАНИЧЕСКАЯ 1) накопление пищеварительных масс, 2) перемешивание и разведение желудочным соком 3) превращение их в химус (полужидкую массу равномерной консистенции) 3. ТРАНСПОРТНАЯ – проталкивание химуса в каудал. направлении 4. СЕКРЕТОРНАЯ 1) Экзокринная – секреция компонентов желудочного сока • слизь, • HCl, • ферменты (пепсин, липаза, химозин) 1. Эндокринная – выработка БАВ
ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА (продолжение) 5. ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение продуктов метаболизма и токсинов (аммиак, мочевина и др. ) 6. РЕГУЛЯЦИЯ гемопоэза • синтез Анти. АНЕМИЧЕСКОГО фактора Кастла для усвоения вит. В 12 в Толстом КИШЕЧНИКЕ 7. БАРЬЕРНАЯ 8. ЗАЩИТНАЯ • бактерицидная (слизь и HCl) • иммунная 9. РЕФЛЕКТОРНАЯ • Обеспечение Сенсорной ФАЗЫ насыщения (или голода) • Регуляция функции КИШЕЧНИКА и Больших Пище. ВАРИТЕЛЬНЫХ желез
ПОКРОВНАЯ СЛИЗЬ ФУНКЦИИ покровной слизи 1. Защитная (пристеночная слизь) • защищает от Само. ПЕРЕВАРИВАНИЕ ферментами и HCl • защищает от механического воздействия грубых частиц пищи • защищает от воздействия раздражающих веществ (алкоголь и пр. ) • иммунологическая – адсорбирует Анти. ТЕЛА (γ-глобулины) • бактерицидная – содержит ЛИЗОЦИМ 2. Адсорбция пищеварительных ФЕРМЕНТОВ (поверхностная СЛИЗЬ) 3. Активация пищеварительных ФЕРМЕНТОВ (поверхностная СЛИЗЬ)
ФУНКЦИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА 1. Пищеварительная 1) Ферментативное расщепление питательных веществ, поступающих из желудка 2) Всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу 2. Транспортная – проталкивание химуса в каудальном направлении 3. Секреторная 1) Экзокринная – секреция слизи, ферментов 2) Эндокринная – выработка биологически активных веществ 4. Экскреторная – выделение продуктов метаболизма 5. Барьерная 6. Защитная • иммунная
ЭТАПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ (продолжение) 1. Полостное – с помощью ЖЕЛЧИ и ФЕРМЕНТОВ Под. ЖЕЛУДОЧНОЙ железы 1) Белки – расщепление до Поли- и Олиго. ПЕПТИДОВ 2) Жиры – эмульгирование с помощью ЖЕЛЧИ и расщепление до Три- и Ди. ГЛИЦЕРИДОВ 3) Углеводы – расщепление до Три- и Ди. САХАРИДОВ 2. Пристеночное 1) Белки – расщепление до Амино. КИСЛОТ 2) Жиры – расщепление до ГЛИЦЕРИНА и Свободных ЖИРНЫХ кислот
ЭТАПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ (продолжение) 3. Мембранное – в гликокаликсе столбчатых Энтеро. Цитов 1) Белки – расщепление до Амино. КИСЛОТ 2) Жиры – преобразование свободных жирных кислот в ХОЛЕСТЕРИН 3) Углеводы – расщепление до Моно. САХАРИДОВ 4. Внутриклеточное – в столбчатых Энтеро. ЦИТАХ 1) Белки – поступление в виде Амино. КИСЛОТ в Гемо. КАПИЛЛЯРЫ 2) Жиры – ре. СИНТЕЗ ЛИПИДОВ из холестерина и поступление их в Лимфатические Капилляры 3) Углеводы – поступление в виде Моно. Сахаридов в Гемо. КАПИЛЛЯРЫ
ФУНКЦИИ Столбчатых Энтероцитов ВОРСИНКИ 1. Экзокринная – синтез ферментов пристеночной, мембранной и внутриклеточной фаз пищеварения. 2. Собственно пищеварительная – в гликокаликсе щеточной каемки происходит ферментативное расщепление крупных молекул химуса до мономеров, которые транспортируются внутрь клетки. 3. Транспортная (всасывание) • пассивный трансмембранный перенос электролитов • активный трансмембранный перенос • с помощью белков-переносчиков • эндоцитоз (фагоцитоз, пиноцитоз) воды и
ФУНКЦИИ Столбчатых Энтероцитов ВОРСИНКИ 4. Внутриклеточное пищеварение • внутриклеточный транспорт мономеров (глюкозы и амнинокислот) с помощью структур цитоскелета в мембранных пузырьках • ресинтез липидов из холестерина, внутриклеточный транспорт их в составе хиломикронов в лимфатические капилляры 5. Участие в рециркуляции желчных кислот (эмульгаторов жиров) – всасывание их в 12 -перстной кишке и возврат с кровотоком в печень 6. Иммунологическая – транспортировка иммуноглобулинов (антител) из подлежащей РВСТ в пристеночную слизь
Эндо. КРИНОЦИТЫ ВОРСИНКИ 1. Эндо. КРИНОЦИТЫ – вырабатывают БАВ, регулирующие активность органов ЖКТ • ЕС-клетки – серотонин, гистамин, мотилин, вещество Р (стимулируют секрецию пищеварительных ферментов, слизи, моторику органов ЖКТ) • А-клетки – энтероглюкагон (угнетают секрецию HCl и гастрина в желудке) • S-клетки – секретин (угнетают секрецию HCl в желудке, усиливают секрецию поджелудочной железы и печени) • I-клетки – холецистокинин, панкреозимин (усиливают секрецию поджелудочной железы и печени) • G-клетки – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику) • D-клетки – соматостатин, вилликинин (усиливает сокращение ворсинок кишечника • D 1 - клетки – вазоинтестинальный пептид (ВИП) расширяет сосуды, усиливают секрецию поджелудочной железы
ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА 1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ 2. СИНТЕЗ ВИТАМИНОВ К и группы В – осуществляется бактериальной микрофлорой, постоянно присутствующей в толстом кишечнике 3. ВСАСЫВАНИЕ воды, микроэлементов и продуктов расщепления клетчатки из химуса – способность к всасыванию используют во врачебной практике для введения больным различных веществ, в том числе лекарственных препаратов 4. ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение продуктов метаболизма, а также кальция, магния, фосфатов, солей тяжелых металлов 3. Формирование и эвакуация каловых масс – выделение значительного количества СЛИЗИ облегчает ПРОДВИЖЕНИЕ содержимого по кишечнику и способствует склеиванию непереваренных частиц пищи 4. 5. БАРЬЕРНАЯ ЗАЩИТНАЯ ● Иммунологическая защита ● Бактериальный антагонизм ● Бактерицидная
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ 1) Секреторная • Секреция компонентов желчи (экзокринная) экзокринная • Секреция БАВ (эндокринная) эндокринная 2) Синтетическая 1. Синтез белков ПЛАЗМЫ Крови • альбумины • глобулины • факторы свертывания крови (фибриноген, протромбин и др. ) 2. Синтез гликогена 3. Синтез холестерина 4. Синтез билирубина 3) Метаболическая – участие в реакциях • углеводного обмена, • белкового обмена, • липидного обмена 4) Дезинтоксикационная – инактивация продуктов белкового обмена, гормонов, БАВ, лекарственных препаратов, токсинов) 5) Депонирующая – накопление 1. Жирорастворимых витаминов (К, Е, Д, А), витаминов группы В и др. ) 2. Микроэлементы (Fe, Cu, Zn и др. ) 3. Гликоген, жиры, белки
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ (продолжение) 6) Экскреторная – выведение с желчью продуктов метаболизма 7) Гомеостатическая – поддержание постоянного состава крови (гомеостаза) 8) Барьерная – предотвращает попадание компонентов желчи в кровь 9) Защитная 1. Антитоксическая 2. Иммунная 3. Бактерицидная (желчь) 10) Кроветворная (в эмбриональном периоде) 11) Элиминация (разрушение) стареющих форм эритроцитов • Разрушение гемоглобина с освобождением Fe 2+ и образованием желчных пигментов (билирубина и др. ) • Поставщик железа в красный костный мозг 12) Депонирование крови 13) Терморегуляция
ФУНКЦИИ ЖЕЛЧИ 1) эмульгирует жиры; 2) способствует всасыванию продуктов расщепления липидов, белков и углеводов в тонком кишечнике; 3) повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечника. 4) желчь усиливает гидролиз и всасывание. 5) усиливает работу тонкого кишечника, 6) прекращает действие желудочного сока, сока • снижает кислотность желудочного содержимого, поступившего в 12 -перстную кишку, • инактивирует пепсин.
ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. СЕКРЕТОРНАЯ 1) Экзокринная – секреция панкреатического сока (в течение суток вырабатывается 500 -700 мл) 1. Пищеварительные ферменты для пищеварения в тонком кишечнике (полостной и пристеночный этапы) • белков (трипсин, химотрипсин, пептидазы, эластаза, эрепсин) • нуклеопротеидов (нуклеаза, рибонуклеаза – РНКаза, дезоксирибонуклеаза – ДНКаза) • липидов (липаза, фосфолипазы, лецитиназа) • углеводов (амилаза, лактаза, мальтаза) 2. Активаторы ферментов • бикарбонаты • цитокиназа 2) Эндокринная – секреция гормонов • инсулин • глюкогон • соматостатин • ВИП (вазоинтестинальный пептид) • панкреатический полипептид
доп-леч,пед-Лекции - ЖКТ.ppt