КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ Доцент Вастьянов Р С ПИЩЕВАРЕНИЕ

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ Доцент Вастьянов Р. С.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

ПРОСЬБА! Отключите мобильные телефоны

МОТОРНАЯ функция ЖЕЛУДОК СЕКРЕТОРНАЯ функция ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ функция

Функциональные отделы желудка НЕ СООТВЕТСТВУЮТ анатомическим ДНО желудка ЖЕЛУДОК ТЕЛО желудка АНТРАЛЬНЫЙ отдел ПИЛОРИЧЕСКИЙ отдел

Функционально в желудке различают 2 отдела проксимальный резервуар ЖЕЛУДОК дистальный (antral pump ) Анатомические отделы Функциональные отделы

ФУНКЦИИ моторики желудка 1. НАКОПЛЕНИЕ ПИЩИ. При поступлении пищи в желудок его дно увеличивается в размерах для принятия пищи – этот процесс называется рецептивной релаксацией 2. ПЕРЕМЕШИВАНИЕ ПИЩИ. Наличие пищи в каудальном отделе желудка увеличивает его сократительную активность 3. ОПОРОЖНЕНИЕ ЖЕЛУДКА. При химическом расщеплении химуса на мельчайшие по размеру частицы последние через открытый пилорический сфинктер поступают в тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка)

ВИДЫ моторики желудка 1. Рецептивная релаксация – полное прекращение двигательной активности желудка с целью обеспечения максимально комфортных условий для химического расщепления поступившей пищи и образования химуса 2. Перистальтика – сокращения мышечных слоев желудка по направлению к пилорическому отделу желудка 3. Ретропульсии - сокращения мышечных слоев желудка по направлению к антральному отделу желудка 4. Mигрирующий двигательный комплекс – единичная перистальтическая волна, возникающая в перерывах между приёмом пищи с частотой 1 волна в 60 -90 минут

Электрические потенциалы в миоцитах желудка ПД инициируются в середине желудка ПД перемещаются к антральному отделу желудка Ca 2+- каналы L-типа Частота - 3 -5 в минуту Встретив закрытый пилорический сфинктер, ПД заканчивается. Начинается второй ПД в середине желудка

Примеры ретропульсий в желудке Начало сокращения дистального отдела желудка Окончание сокращения дистального отдела желудка

МЕХАНИЗМ эвакуации химуса из желудка ОТКРЫТИЕ пилорического сфинктера 1. Осмо. ЛЯЛЬность химуса Гипо- и гипертонические жидкости эвакуируются из желудка медленнее, чем изотонические жидкости или растворы 2. Осмо. ЛЯРность химуса При наличии более мелких частиц химуса скорость открытия пилорического сфинктера возрастает 3. р. Н химуса в пилорическом отделе желудка чуть выше. По мере увеличения р. Н возрастает скорость открытия пилорического сфинктера 4. Общая калорийность химуса 5. Внутрижелудочное/внутридуоденальное давление

Опустошение желудка регулируется гормональными и нервныпми механизмами БЭР, 3 -5 в минуту Парасимпатический отдел ВНС (+) ХЦК (-) Гастрин Секретин (-)

Желудочный сок HCl Вода, электролиты Пепсиноген Внутренний фактор (Кастла) p. H = 0. 7 -3. 8 СОСТАВ по сравнению с внеклеточной жидкостью … Na+ H+, K+, Cl-

ФУНКЦИИ желудочного сока 1. HCl расщепляет белки 2. HCl создает оптимальную p. H для действия пепсина 3. HCl подавляет рост и размножение патогенных бактерий = защитная функция

РЕГУЛЯЦИЯ секреции желудочного сока 1. Oральная (общемозговая) стадия 2. Желудочная стадия 3. Кишечная стадия 4. Стимуляторами секреции HCl являются Кислые компоненты пищи Запах, звук, мысли, вид пищи Поступление пищи в желудок и растягивание его стенок Жевание

Схема секреции желудочного сока

Стимуляция секреции желудочного сока #1 Блуждающий нерв АЦХ Гастрин Гистамин

Стимуляция секреции желудочного сока #2 Схематическая иллюстрация нервных, эндокринных, паракринных и аутокринных механизмов регуляции секреции желудочного сока

ФУНКЦИИ гастрина 1. Стимуляция секреции HCl 2. Стимуляция моторики желудка и кишечника 3. Стимуляция панкреатической секреции 4. Активация роста и восстановления слизистой оболочки желудка и кишечника

Пищеварение в желудке Углеводы … в проксимальном отделе желудка отмечается остаточная активность альфа-амилазы слюны, что обеспечивает незначительную возможность расщепления углеводов в желудке. Низкая величина p. H препятствует дальнейшему расщеплению углеводов в желудке. Белки Расщепление белков в желудке начинается под влиянием пепсина, который секретируется из пепсиногена, который в свою очередь активируется соляной кислотой в желудке Расщепление липидов в желудке НЕВОЗМОЖНО по причине низкой величины (кислой) p. H.

ЯЗВА желудка